Замена химиотерапии — вопрос №1456113

Question

Замена химиотерапии — вопрос №1456113

Наталья

800 просмотров

13 июля 2023

Здравствуйте! Моей маме 62 года. Год назад обнаружена онкология. После обследования в областном медицинском центре, химиотерапевт делает ей назначения и мама проходит химиотерапию в онкодиспансере по месту жительства. После 8 курсов ПХТ была смена режима химиотерапии. Прошла 4 курса по новой схеме и сейчас после последнего обследования в областном центре опять показана смена режима химиотерапии. В ОД по месту жительства сказали, что два из назначенных препарата отсутствуют и назначили таблетки. Фото документов приложила. Скажите пожалуйста, эффективна ли замена рекомендуемой ХТ на назначенные таблетки, как они могут переносится? И ещё скажите пожалуйста, у мамы боли в ноге, кеторол таблетки не особо помогают, скорее вообще не помогают. Что можно принять из обезболивающих поэффективнее? Она не хочет к ним привыкать, но и от болей мучается, сидеть долго не может, да и когда лежит, ходит, тоже уже ощущается

Возраст: 62

Вопрос закрыт

замена

химиотерапия

На сервисе СпросиВрача доступна консультация онколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

4 ответа врачей

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Виктория, назначен регорафениб 80 мг 1-7 день, 120 мг 8-14 день, 160 мг 15-21 день, цикл 28 дней. Таких 4 курса

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

схема допустима как альтернатива другим схемам.

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Владислав, здравствуйте! Да, назначили эти таблетки

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 июля 2023

Онколог, Маммолог

Учитывая мутационный статус опухоли и то, что это третья линия терапии - такая замена схемы вполне адекватна
Регорафениб - высокоэффективный антиангиогенный препарат, стандарт для 3-й линии терапии метастатического колоректального рака
Тем более на FOLFIRI случилась прогрессия

По поводу обезболивания могу предложить таблетки Тапентадол или Трамадол по 1-2 таблетки в день
При прорывной боли к Таментадолу или Трамадолу по требования добавить Парацетамол по 2000 мг разово ( в сутки не более 4000 мг)
Если данная схема не будет эффективно обезболивать - предаг рассмотреть пластыри с Фентанилом

Кеторол- более 5 дней подряд использовать вообще нельзя

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Юлия, остеосцинтиграфия не проводилась. Врач сказал, что оно информативно на стадии обследования, а когда процесс длительный, то не надо. Она не покажет размеры, а нам нужна имена динамика. Боль локализуется в ягодице, как раз там, где метастазы в кости. По МРТ заключение такое: литический mts лонной, седалищной костей справа с экстраоссальным ростом, размери до 54х111(ранее 52х96). Очаг в правой лонной кости (14мм)

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июля 2023

Онколог

Остеосцинтиграфия выполняется для оценки динамики, так как показывает накопление РФП после проведённой терапии. По описанию МРТ-динамика положительная. Если болевой синдром выраженный можно попробовать прегабалин 150 мг 2 раза в день, обезболивающие 2 ступени-трамадол, тапентадол, залдиар( трамадол+парацетамол) или трамал-ретард. Здесь нельзя сказать какой именно препарат подойдет Вашей маме, так как ответ у всех индивидуальный, я бы рекомендовала начать с трамадола.

Пожаловаться

Наталья, 13 июля 2023

Клиент

Юлия, я немного не поняла почему динамика положительная? Наблюдается же рост образований

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 13 июля 2023

Онколог

Да, извиняюсь, отмечается дальнейший рост очага. в таком случае нужно смотреть не появилось ли новых очагов и в случае дальнейшего прогрессирования обсуждается индивидуально вопрос лучевой терапии или замены золедроновой кислоты на деносумаб.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Рак гортаноглотки 4 стадии

1 ответ

20 ноября 2019

Георгий

Вопрос закрыт

Замена препарата апроваск 300+10

1 ответ

31 марта 2022

Людмила

Вопрос закрыт

Замена Мегадексана

1 ответ

31 июля 2024

Наталья

Вопрос закрыт

Допустимый срок начала химиотерапии

5 ответов

14 марта

Анна, Бердск

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T15:20:40+03:00

Пожаловаться

Алексеева Виктория Сергеевна, 13 июля 2023

Онколог, Терапевт, Маммолог

Здравствуйте
не совсем понятно, где указана схема на которой остановились?
обезболивание: Тапентадол 50 мг утро/вечер можно пробовать. Выписать в поликлинике.

Принятый ответ

Водолазский Владислав, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T15:22:30+03:00

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 13 июля 2023

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Как я понимаю, по месту жительства вы будете лечиться Регорафенибом?

Принятый ответ

Узун Юлия Бабековна, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T15:35:15+03:00

Здравствуйте!
Регорафениб используется тогда, когда стандартные схемы химиотерапии не оказали эффекта и было установлено прогрессирование. Препарат токсичный и на фоне его приема часто отмечаются побочные эффекты, но достаточно эффективный. Через 3 курса лечения нужно выполнить оценку динамики.
Что касается болевого синдрома, как давно проводилась остеосцинтиграфия и была ли оценка динамики костных метастазов на введение золедроновой кислоты?? Где конкретно локализована боль?

Курбанов Рустам Гамирович, 13 июля 2023 · Accepted Answer · 2023-07-13T18:58:33+03:00

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 13 июля 2023

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

Здравствуйте
Смена схемы в данном случае адекватная, препарат эффективный это стандарт для 3 линии терапии. По поводу обезболивания тапентадол 2 раза в день рецепт можно выписать в поликлиннике.

Принятый ответ