Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Болит рука, травматолог направил на узи, с результатами узи необходимо прийти на повторный прием, но уже возможности прийти нет, могли бы подсказать лечение по результатам узи?
Здравствуйте. По результатам УЗИ речь идёт о том случае, который принято называть "растяжение связок". Если на фоне рекомендованного ниже лечения положительной динамики не будет, нужно делать МРТ и уточнять диагноз. Это может быть обычное растяжение, но может быть и надрыв связок. Обычно рекомендуют: 1. Ограничить нагрузку в суставе, боль не преодолевать, избегать, не провоцировать. 2. Затейпировать сустав, при необходимости наложить не туго эластичный бинт или купить бандаж-напульскик. 3. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Если боли не сильные, можно обойтись без таблеток. Из БАДов рекомендуют препараты коллагена 2-го типа - укрепляют связки и сухожилия. Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. 4. Из физиотерапии назначают фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Через месяц после растяжения можно начинать ПОСТЕПЕННО возвращаться к нагрузкам. Не спешить, боль не преодолевать. Для спортсменов проводят курсы PRP терапии №5, обкалывают область боли Плексотроном. Помогает восстановиться. Скорейшего восстановления.
Травматолог поликлиники, поставив диагноз коксартроз 3 степени, предлагает введение биопорта 1,5%. Вопрос: насколько подействует лечение? Что, помимо введения препарата биопорт 1,5%(или аналогов) должно включать лечение в комплексе?
Здравствуйте. Артроз - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Артроз 3 степени - это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить артроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биопорт 1,5% для ТБС - это слишком мало. Эффекта не будет или нужно 3 раза колоть. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Протокол реабилитации после эндопротезирования ТБС https://disk.yandex.ru/i/f5e6U55ArPGcQA
Как лечить кокцигодиния?
5 ответовТравматолог ставит диагноз кокцигодиния и назначает сеанс электрофореза с новокаином. На МРТ заключение посттравматическая деформация копчика (было сильное падение на копчик около 10 лет назад). Боль не проходит
В болевую точку в области копчика нужна блокада Дипроспан 1,0 + Новокаин 0,5% 10 мл. Эффект сразу. Обычно хватает одной процедуры, но можно сделать 3 с интервалом в неделю (при необходимости). Иначе лечение будет длительным и мало эффективным с мешком препаратов и процедур. Это врачебная манипуляция. В гос клиниках ее делать ленятся, ибо она не оплачивается по полису ОМС. Поэтому рекомендую обратиться в частную клинику, где владеют данной техникой. Там ничего сложного, но нужно уметь.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
В октябре 2023 года мне заменили тазобедренный сустав. Сейчас я нахожусь в положении. Травматолог в поликлинике написал:Родоразрешение по акушерским показаниям. Разве разрешены естественные роды после замены тазобедренного сустава?
Здравствуйте, если вы хорошо восстановили функцию тазобедренного сустава после протезирования, то почему нет. Ограничения после протезирования могут быть только в случае осложнений протезирования и плохо восстановленного объема движений.
Перелом локтя
3 ответаДобрый день, травма произошла из-за падания. Правильный ли диагноз поставил рентгенолог, и правильное ли лечение назначил травматолог. Боли сейчас практически нет, только дискомфорт от лангетки и почесывание.
Здравствуйте. Всё абсолютно верно. Главное, не передержать в гипсе и начать разработку не позже 3,5 недели. Локтевой сустав не просто разрабатывается и после 4-х недель в гипсе очень сложно восстановить объём движений.
Перелом пятой плюсневой кости
13 ответовТравматолог в црб не рекомендовал операцию, мотивируя, тем что спицы часто съезжают и нужно ходить в гипсе 6 недель. Как считаете вы? Военный хирург за операцию. Ренген прилагаю
Здравствуйте. У Вас перелом Джонса. Вам показана операция, так как есть приличное смещение. Это очень противный перелом. Я за ним наблюдаю уже с 1994 года. Даже после сращения иногда он сильно болит. Такие особенности. Если не будет болей - считайте, что повезло. Лучше такой перелом сразу оперировать, даже если нет смещения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Колено, разрыв мениска
4 ответаСделали МРТ колена, разрыв мениска, травматолог говорит, что нужна операция. Подскажите, пожалуйста, учитывая результаты МРТ, нужна ли операция? Правильно ли назначили лекарства? Какие последствия, если не делать операцию?
Здравствуйте. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б с отрывом корня. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Консервативное лечение не эффективно. Если не оперировать, сустав начнёт блокироваться при ходьбе, продолжит болеть и отекать. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой - необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска шейвируют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей. Руководство по восстановлению после артроскопии https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A До операции рекомендуют: Препараты группы НПВС, например, Аркоксиа, Нимесулид, Аэртал и др. Их назначают вместе с Омепразолом (защита желудка). Гели или мази НПВС, например, Диклофенак гель, Кетопрофен гель, Аэртал крем или др. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия - уменьшает воспаление. Операция плановая, особой спешки нет, но в этом году желательно сделать. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы. П.С. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Прием препаратов
1 ответПью в данный момент артру (протрузии, грыжи шейного отдела). Есть коксартроз тазобедренных суставов. Травматолог прописал иньектран раз в полгода. Можно ли в раз совмещать эти два препарата враз.
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом, лечение хордропротекторами часто рекомендуют проводить курсом 2 раза в год. Обычно сначала делают инъекционные препараты затем продолжают прием препаратов в виде таблеток.
Болит колено
4 ответаДоброй ночи! Беспокоит коленный сустав, после МРТ пошла на консультацию к врачу травматолог-ортопеду, который назначил сдать анализ крови на хламидиоз, но не указал какие именно иммуноглобулины сдавать?
Здравствуйте а с чем связана эта боль?когда появилась сколько вам лет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит коленный сустав
1 ответМесяц назад заболело под коленом, была интенсивная боль не смогла ходить. Обратилась к хирург травматолог ортопед. Назначил ренген колена и прописал:Аркоксиа, ибупрофен и мазь. Не помогло. Сделала МРТ
Здравствуйте, загрузите все обследования, которые сделали.