Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! В январе переболела ринитом, после этого в анализе крови растет СОЭ и СРБ. СРБ в январе был 6, в июне 22, СОЭ был в январе 17, в июне 22. Как следствие после обеда 37,2 постоянно При этом еще иногда жжение в уретре при мочеиспускании. Биохимия общая все...
Здравствуйте. Бак посев из уретры делали? Ипп исключены? Вы пишите что после ринита, его долечили полностью? У лор врача были? Какой последний показатель соэ с срб?
Собака пекинес хромает
1 ответЗдравствуйте! У меня собака пекинес, сука, ей примерно 8 лет, почему примерно - забрали ее у заводчика 2 года назад, точный возраст не знают. Собака часто рожала, пока была у заводчика. Мы ее забрали, не стерилизована. На первый взгляд у нее был лишний вес. На протяжении 2-х...
Здравствуйте. Причин хромоты может быть много - патологии суставов, спонтанный перелом, дископатии. Лечение при этом будет отличаться. Для назначения максимально эффективного лечения необходимо проведение обследования- рентген, осмотр ортопедом и неврологом, при подозрении на дископатию может потребоваться МРТ. Для купирования симптомов можно использовать ветеринарные НПВС ( онсиор, превикокс, петкам) по весу, но при некоторых патологиях ( например, при дископатии) их применение может нанести вред, т.к. при снижении болезненности собака перестанет ограничивать себя в движении, в результате чего повреждение усугубится. Поэтому лучше начать с обследования питомца.
Что-то странное с анализами
46 ответовВсем добрый вечер. Ситуация такая: 08.02 была септопластика, далее 14.02 было что-то непонятно что - то наподобие сильнейшей колики болело в эпигастрии и под левым ребром. Далее, поставили гастроэнтероколит невыясненного генеза , увезли в стационар, стационар взял анализы на...
Здравствуйте! по анализам прослеживается признаки бактериальной инфекции и совсем небольшое воспаление в кишечнике Скажите пожалуйста, назначались ли вам антибиотики с момента септопоастики и вообще какие препараты за это время принимали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! У меня куча симптомов, но я не знаю как их все соединить и кто может помочь. Анализы норма, кроме лимфоцитов(47%) раньше были тоже в норме лет 5 назад. Узи норма везде , песочек в почках и почка правая опустиалась на 4 см Фгдс норма. Колоноскопия норма....
Здравствуйте. У вас много симптомов, которые могут быть связаны между собой: нарушение пищеварения, абсорбции, от этого дефициты и ломкость зубной эмали, ногтей и суставные боли, либо эндокринное заболевание приводит к нарушению костной ткани и общей слабости либо локальная причина - послеоперационные спайки, невралгия/эндометриоз). Рекомендовал бы системно проверить ключевые направления: метаболизм костей и минеральный обмен, возможные нарушения всасывания, пищеварения, гинекологическое, урологическое и неврологическое исследование болевого синдрома. Начинать с базового обследования у Терапевта/семейного врача, который направит к узким специалистам. Порядок действий: обратиться к Терапевту/семейному врачу -собрать всю картину, координировать обследования. Сделать комплекс лабораторных тестов это быстро и даст ключевые подсказки. Записаться на денситометрию- оценить степень потери костной массы. При изолированной локальной хронической абдоминальной боли проверить синдром ущемления кожного нерва брюшной стенки (ACNES), спайки и гинекологические причины: осмотр гинеколога + ТРУЗИ/пельвиметрия (или МРТ малого таза). По результатам анализов направление к Эндокринологу (если нарушен кальций, витамин Д, гормоны), Гастроэнтерологу (если есть признаки мальабсорбции или целиакии), Ревматологу, Иммунологу (при системных признаках), Стоматологу‑пародонтологу (по эмали), Неврологу, Пульмонологу, Урологу по необходимости. Необходимые первичные анализы и исследования (срочно — в первую очередь): денситометрия оценка минеральной плотности костей. 25‑OH витамин Д. Общий кальций и ионизированный кальций (если доступен). Фосфор, щелочная фосфатаза, паращитовидный гормон, общий анализ крови (ОАК) если есть лимфоцитоз, лучше знать абсолютные значения. Биохимия: креатинин, мочевина, ферменты печени, белок и альбумин. ТТГ, свободный Т4 (щитовидная функция). Глюкоза натощак, гликогемоглобин, железо, ферритин, B12, фолаты, цинк. tTG‑IgA и общий IgA (скрининг на целиакию) особенно при зубной эмали/пищеварительных симптомах. Анализ мочи и при наличии песка/камней суточный кальций в моче (по показанию). ANA (антитела) и, при необходимости, Ревм‑панель (если есть признаки системного аутоиммунитета). Возможные главные направления-диагнозы (дифференциально): Нарушение минерального обмена: дефицит витамина Д, гиперпаратиреоз- истончение костей. Мальабсорбция (целиакия, хронический панкреатит, бактериальный рост) дефициты (вит Д, кальций, витамины) - ломкость эмали, ногтей, сухая кожа. Эндокринные причины: гипертиреоз/гипотиреоз, гипогонадизм, кортикостероид‑индуцированная остеопения (если были стероиды). Ревматологические/аутоиммунные заболевания (Системная болезнь) - иногда дают суставную боль, сухость кожи, изменения в ногтях. Хроническая постоперационная боль / спайки / невралгия передней брюшной стенки (ACNES) характерно локальная постоянная боль в области рубца. Гинекологические причины (у женщин): эндометриоз, хронический тазовый болевой синдром. Неврологическая причина / миофасциальный синдром / поражение позвоночника (рефлекторная боль в животе). Что обязательно сказать очному Врачу при первом визите: где точнее болит живот (покажите пальцем), как часто, связь с менструацией, едой, активностью. Есть ли ухудшение за последние 4 года, впервые ли началось после операции. Полный список лекарств, стероидов в анамнезе, БАДов. Есть ли переломы в анамнезе или семейный остеопороз. Проблемы с зубами/питанием, потеря веса, ночная потливость, лихорадка. Пример короткого сообщения для терапевта (скопируйте и вставьте): Здравствуйте. У меня 4 года хроническая боль в животе в области между послеоперационным швом и пахом, периодически иррадиирует в суставы. За это время: истончение зубной эмали, ломкие ногти, сухая кожа, эпизодические боли в суставах (запястья, пальцы). УЗИ и ФГДС/колоноскопия в норме, МРТ позвоночника грыжи/протрузии (невролог считает не критично). Ревматоидного фактора нет. Анализы в основном в норме, кроме лимфоцитов 47%. Прошу направление на: DEXA, биохимию (Ca, P, ALP, PTH, 25‑OH D), тТГ, celiac screening (tTG‑IgA), общий анализ крови, и консультацию эндокринолога и гастроэнтеролога. Спасибо. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Песок , цистит
31 ответДобрый день. Мучает жжение во время мочеиспускания и после. Все началось 5 дней назад. Сначала начал болеть левый бок. Когда он начинает болеть, я сразу понимаю , что появился песочек. (Год назад была у уролога болел сильно бок и было неприятно мочеиспускания. Сдала анализ...
Здравствуйте! А какая именно уреаплазма была выявлена? Уреалитикум или парвум?
Боль в грудном отделе
17 ответовЗдравствуйте уважаемые врачи. Помогите разобраться с проблемой. У меня 2 месяца назад заболела спина. Перед этим был сильный зуд спины без чёткой локализации, без высыпаний на коже, как буд то чешется сам позвоночник. Потом заболело. Болит грудной отдел. Между лопатками...
Здравствуйте, вам даже рентген не назначали?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Шишка на паху
26 ответовДобрый день. Примерно недели 3 назад появилась шишка между ногой и пахом, там где лифмоузлы. Сначала была побольше , сейчас уже меньше. Тогда же появились и 2 прыща , один на самом члене другой на паху. Тот который на паху назрел и лопнул, но след от него остался , который на...
Здравствуйте, Александр. Прикрепите фото.
Отравился, болят почки
9 ответовПрохожу от хеликобактер Гастроэнтеролог прописал Де-нол. В течении 3 дней принимал по 2 раза 2 таблетки в день. После приема денола, если потом покушать через 30 или более минут - подташнивало. На утро отекали и краснели глаза, как будто много выпил вчера. На утро 3 дня...
Доброе утро.Чтобы утверждать,что пострадали почки от этого препарата или нет,вам необходимо сдать хотя бы минимум:УЗИ почек,ОАМ,ОАК,биохимию.Из описания сомневаюсь ,что почки каким-то образом пострадали,но утверждать не буду.Пока ограничьтесь Полисорбом,обильным питьем.
Хр. Гламеронефрит и беременность
14 ответовЗдравствуйте, у меня сейчас почти 6 недель беременности) Где-то месяц назад сильно перетерпела по маленькому и потом начались неприятные ощущения в уретре, сдала общую мочу 8 декабря там было повышение эретроциты 70, Потом сдала Нечипоренко эретроциты 18000, далее назначил...
Думаю, степень заботы была бы одинаковая и в том и в другом варианте Коагулограмму мы смотрим потому, что так положено, а не потому, что это полезно, на самом деле Она имеет значение, если есть тромбоз или наоборот, слабое свертывание Когда клиники нет все хорошо, она информации не дает Учитываем всегда, что свертываемость во время беременности всегда повышается, и в обычной коагулграмме, и Д-димер потриместрам повышается и это нормально Это эволюционно заложенный механизм, чтобы в родах не потерять много крови
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Пожалуйста, проконсультируйте меня. Мама в основном, лежит, учится заново ходить после ТГВ, встаёт в день на час-полтора. На текущий момент принимает Ксарелто 10, 1 раз в сутки, недавно закончила Тромбовазим и короткий курс Амоксиклава (бронхит). Всё было...
Здравствуйте! Промывание не нужно делать, желудок и так пустой. Возможно на фоне переедания среагировал жёлчный и кишечник. Узи обп нужно будет пройти . Сейчас к лечению- ганатон 50-3 рвд до еды за 30 мин или можно продолжить омезДСр 1 рвд до еды за 30 мин -10-14 дней, добавить ферменты креон 10 тед 3 рвд с едой