Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, уважаемые врачи-инфекционисты. Прошу вашей консультации для оценки сложной системной ситуации и планирования дальнейших действий. Опасаюсь рисков скрытых осложнений и повторения тяжелых побочных реакций на терапию. Ключевые моменты анамнеза и диагнозы: Фон и...
Здравствуйте! Наличие в посевах микроорганизмов, выявленных у вас является показанием к проведению курса антибактериальной терапии и в последующем применение пробиотиков курсом не менее месяца. Необходимо сделать исследование с определением чувствительности к антибиотикам. Стационароного лечения в такой ситуации не требуется. Показания к госпитализации определяются тяжестью состояния. При необходимости парентерального введения антибиотиков можно рассмотреть вопрос о дневном стационаре.
Непроходящий цистит при беременности
9 ответовЗдравствуйте, у меня беременность - 15 недель. Беспокоит цистит на протяжении всей беременности + температура с момента начала цистита ~37-37.6. Измеряла как то каждый час, было 37,5 - 36,8 - 37 - 36,7 - 37,6 (скачет каждый час) и так каждый день. 3 раза сдавала бакпосев и 5...
Здравствуйте! Постоянный цистит при беременности это очень неприятная штука безусловно. В подобной ситуации примерный план может быть таким: - УЗИ почек и мочевыводящих путей, мочевого пузыря на пустой и полный. Надо понять, что может мешать отводить мочу и способствовать рецидивам инфекции. - провести коррекцию запоров, например лактулоза или макрогол, чтобы был регулярный мягкий стул. Запоры очень сильно провоцируют мочевые инфекции. - расширенный посев мочи, средней порции. - если по УЗИ есть задержка мочи, приступы лихорадки, то это может быть расценено как пиелонефрит и оптимальное лечение внутривенными антибиотиками. И контроль посева + ОАМ. - пробиотики, ферментированная пища, кисломолочные продукты - чтобы было больше условно хороших бактерий, которые занимают базу и отнимают территорию у плохих. - питье 2-3 литра в сутки, клюквенные и брусничные морсы. - коленно-локтевые положения для облегчения отведения мочи. - фитоуросептики - цистениум, цистифлюкс, канефрон длительно Курс антибиотиков в целом при беременности при рецидивах мочевой инфекции должен быть не меньше 10 суток. Монурал мы нередко назначаем повторять каждые 10-14 дней для профилактики обострения. Также имеет смысл посмотреть мазки у гинеколога, возможно пройти лечение, посмотреть витамин Д, ферритин крови - что может усугублять снижение иммунитета, и оценить сахар крови натощак - исключить гестационный сахарный диабет.
Уретроцистит и уреаплазма
29 ответов8.06 началась боль внизу живота тянущая, и жжение в уретре. Пошла к урологу он назначил Монурал (единоразово), цефиксим 7 дней(без бакпосева мочи), канефрон 2 недели. Монурал облегчения не принес. На 4й день цефиксима было обострение, пошла снова к урологу, и на узи в мочевом...
Наберитесь терпения.Антибиотики-такое дело.Одно лечим,другое восстанавливаем.Скорейшего вам выздоровления ?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте мне 33 года жене 29 в браке мы с 2018 года есть трое детей один общий. Также наверно будет важно учесть то что все трое детей от разных отцов. Позавчера я подал на развод. Это всё случилось из-за того что супруга вечером пошла на день рождения к подружке а я...
Не совсем понятен вопрос? Можете сформулировать одним предложением?
Запоры, дисбактериоз кишечника
12 ответовНа днях, от запора и тужения для сдачи анализов кала, случилось - выпадение прямой кишки с дикой болью и сильным влиянием на нервную систему и психику. 2 месяца(28 ноября) назад была операция по удалению геморроя 4 стадия(выпадали узлы во время ходьбы) и через месяц всё...
Здравствуйте! Перечислите пожалуйста абсолютно все препараты, которые постоянно принимаете. Как вы питаетесь, что входит в рацион? Сколько воды чистой выпиваете в день?
Частые простуды
12 ответовДобрый день! Подскажите пожалуйста, я уже не знаю как быть, я запуталась. С начала моей жизни, будучи еще ребенком я болела неоднократно ангиной, но дальше это никуда не переходило и довольно таки легко лечилось, да и на протяжение моей осознанной жизни я уже привыкла , что...
Здравствуйте. Часто болеющим взрослым и детям с 3х лет рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов например Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и приём 10 дней - всего таких 3 цикла. Стимулирует как местный клеточный и гуморальный иммунный ответ, так и системный иммунный ответ, применяют при обострении сезонного ОРВи, тонзиллита, ринита, препарат применяют и при лечении аллергического ринита тоже. Начинать применение рeкoмeндуется в острый период. Кошка не при чём, наоборот, она работает как вакцина и антидепрессант, тем более что всю жизнь с кошками жили. Да, прикрепите пожалуйста актуальные анализы, посмотрю. Нет ли дефицита витаминов группы В, Д и, минералов например железа и его депо ферритина? В условиях дефицита витаминов и тканевой гипоксии иммунитету сложнее справляться с нагрузкой. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациентка 74 года. ОСНОВНЫЕ ЖАЛОБЫ Длительно беспокоят жжение/рези в уретре, болезненное начало мочеиспускания, частые позывы небольшими порциями, очень тонкая и медленная струя, затруднённое мочеиспускание, ощущение неполного опорожнения, надлобковая и тазовая боль,...
Здравствуйте.Ознакомилась с приведенными анамнестическими и объективными данными. На данный момент основной проблемой видится инфравезикальная обструкция( сужение или сдавление уретры), на фоне которой развиваются рецидивирующие инфекции мочевых путей. Для выяснения причины показана неинвазивная урофлоуметрия, затем: уретроцистоскопия, и на кресле можно будет выяснить наличие/ степень опущения матки/влагалища. Показано также МРТ органов малого таза. По конкретным вопросам:в настоящий момент системная антибиотикотерапия против синегной палочки не показана.Лейкоциты упали до 11 в п/зр, острого воспаления в мочевом пузыре на данный момент нет. Контрольный посев после лечения не нужен. Урофлоуметрия, контроль остаточной мочи , КУДИ нужны. КУДИ как раз позволит дифференцировать причины симптомов(слабость мышц мочевого пузыря, спазм сфинктера или механическое препятствие- стриктура) Перечисленные симптомы в 5 вопросе могут быть характерны для синдрома хронической тазовой боли( СХТБ) и дисфункции мышц тазового дна. Наиболее вероятная причина левосторонних болей , "схваток" и урчания- синдром раздраженного кишечника или спастический колит.Дюспаталин применять не стоит, может вызвать увеличение объёма остаточной мочи. Для уменьшения вздутия можно применять эспумизан.Для купирования " спазмов" можно рекомендовать применение Но- шпы в терапевтической дозировке.