Что вас беспокоит?
Непроходящий цистит при беременности
Здравствуйте, у меня беременность - 15 недель. Беспокоит цистит на протяжении всей беременности + температура с момента начала цистита ~37-37.6. Измеряла как то каждый час, было 37,5 - 36,8 - 37 - 36,7 - 37,6 (скачет каждый час) и так каждый день. 3 раза сдавала бакпосев и 5 раза анализ мочи (прикладываю). Вообще у меня эта проблема уже около 5-6 лет, изначально был острый пиелонефрит, мочеиспускание с кровью, температура под 39 в неотложке отказали, так как был коронавирус и мне сказали что это он у меня. Я сама купила какие то антибиотики в уколах и делала, вроде прошло, но после этого стабильно 3-4 раза в год анализы - воспаления, по ощущениям цистит, боль в мочевом, бакпосев не сдавала, не лечила, само проходило. В начале июля начала беспокоить боль в мочевом, все мне говорили что это у всех беременных так, все норм, по этому я не сдавала анализ, к концу июля при постановке на учет сдала и бакпосев и анализ - кишечная палочка 10 в 5 степени, ~ 4000 бактерий в моче. 6 августа назначили Амоксиклав 7 дней 1000 мг, канефрон 7 дней по 6 таб - 1 раз в день , я пропила, 18 августа случилась температура 38.9. Я поехала в неотложку, так по анализам были повышены лейкоциты, новый бакпосев не сдала, назначили Цефиксим 400 мг - 10 дней раз в день, канефрон 30 дней по 6 шт. Симптомы чуть утихли, а через 3-4 дня после окончания курса Цефиксима (начало сентября) приступ острой задержки (около 7 часов), боль, сильное жжение во время и после мочеиспускания сохранялось около часа, через неделю этих симптомов 9 сентября я сдала бакпосев и анализ, там снова кишечная палочка 10 в 5 степени, но бактерий уже ~ 8126 в микроскопии, почему то в микроскопии написано КОКИ ~8000, палочки ~ 26 (в пределах нормы). Вот тут вопрос как такое возможно. 15 сентября пересдала бакпосев чтоб убедиться что точно палочки, а не коки, снова кишечная 10в5. 20 сентября сдала анализ с микроскопией - там появились нитриты, белок и тп. Все анализы сдавала как нужно, подмываясь, средняя порция, но тут вышло что это было как будто легкая задержка и мне пришлось тужится что бы вытекло хоть что то, там получился повышенный эпителий (хотя до этого я в туалет ходила около часа назад нормально) 21 сентября решила лечь в больницу, поехала в неотложку, повысилась температура 38.2. Анализ получился неправильно, так как я когда ехала терпела и очень хотела в туалет, приехала сразу сходила очень много, сразу после мне дали банку, я решила что попробую сейчас сразу помочиться, хотя только сходила, получилось «выцедить» около 15 мл, она была прозрачная, то есть даже не моча как будто, а еще не сформированная. Естественно анализ показал все нормально. Но по крови были изменены показатели в сторону воспаления. В урологии мне отказали. Прописали Амоксиклав снова. На мои возмущения что мне не помогает было плевать. Зато взяли в геникологию, где 3 дня меня пичкали капельницами магнезий и дюфастоном, которые мне не нужны были, так как беременность протекает отлично, последние 2 дня были ухудшения по симптомам, снова задержки мочи, боль, жжения. Там я выпросила лечение - прописали Манурал 1 раз (в бакопосеве его не было, решили пальцем в небо), написала отказ от больницы и дома уже выпила. Сейчас третий день после него, симптомы сохраняются те же. по ощущениям даже иногда жжение сильнее чем было. Так же в больнице сдала вагинальный мазок, там лейкоциты 45, и палочки - 2-3 (боюсь что они перебиратся туда), появились белые выделения (грибов нет, кандидоза нет) Завтра снова буду сдавать анализы, но уверенна, что он тоже не помог. Что делать, если все ,разрешенные в беременность, препараты не помогли, а симптомы ухудшаются? За полтора месяца 3 антибиотика, это же ужасно для беременности.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации уролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Постоянный цистит при беременности это очень неприятная штука безусловно. В подобной ситуации примерный план может быть таким:
- УЗИ почек и мочевыводящих путей, мочевого пузыря на пустой и полный. Надо понять, что может мешать отводить мочу и способствовать рецидивам инфекции.
- провести коррекцию запоров, например лактулоза или макрогол, чтобы был регулярный мягкий стул. Запоры очень сильно провоцируют мочевые инфекции.
- расширенный посев мочи, средней порции.
- если по УЗИ есть задержка мочи, приступы лихорадки, то это может быть расценено как пиелонефрит и оптимальное лечение внутривенными антибиотиками. И контроль посева + ОАМ.
- пробиотики, ферментированная пища, кисломолочные продукты - чтобы было больше условно хороших бактерий, которые занимают базу и отнимают территорию у плохих.
- питье 2-3 литра в сутки, клюквенные и брусничные морсы.
- коленно-локтевые положения для облегчения отведения мочи.
- фитоуросептики - цистениум, цистифлюкс, канефрон длительно
Курс антибиотиков в целом при беременности при рецидивах мочевой инфекции должен быть не меньше 10 суток.
Монурал мы нередко назначаем повторять каждые 10-14 дней для профилактики обострения.
Также имеет смысл посмотреть мазки у гинеколога, возможно пройти лечение, посмотреть витамин Д, ферритин крови - что может усугублять снижение иммунитета, и оценить сахар крови натощак - исключить гестационный сахарный диабет.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 10:1416 ответов
- Вчера в 09:211 ответ
- Вчера в 03:061 ответ
- Вчера в 00:523 ответа
- Вчера в 00:388 ответов
- 26 Сентября 6 ответов
- 26 Сентября 13 ответов
- 26 Сентября 8 ответов
- 26 Сентября 10 ответов
- 26 Сентября 1 ответ