Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Просьба прокомментировать результат холтеровского мониторирования – вызывает ли что-то опасения? Женщина, 67 лет, диагноз - ишемическая болезнь сердца, в 2021 году установлен стент в ПКА (нестабильная стенокардия). В январе 2023 года проведена...
Здравствуйте не переживайте по холтеру нет ничего опасного, есть моменты тахикардии , она её беспокоит ?
Радиочастотная абляция
4 ответаЗдравствуйте. Мужчина 74 года, через неделю планируется коронарография, затем радиочастотная абляция. Его интересует следующее: около месяца его беспокоят выделения из глаз (в августе ходил к окулисту, она назначила сигницеф, левофлоксацин), однако после лечения выделения не...
Здравствуйте. Какие выделения гнойные?! Боли покраснение глаз имеется?! С инфекцией не желательно на оперативное вмешательство. Буду рада вам помочь? обращайтесь
Плавикс после стентирования
11 ответовДоброго времени суток! Маме (75) установлено 2 стента более 1,5 лет назад. Коронарография в норме, но есть еще сужение ~50% в сложном месте. Кардиохирург рекомендует принимать Плавикс пожизненно, молодой лечащий кардиолог отменяет, т.к. прошел год. Хотелось бы еще услышать...
Здравствуйте. Не переживайте. После стентирования через 1-1,5 отменяем прием плавикса, оставляем на постоянный прием аспирин(тромбо асс, Кардиомагнил). Контролировать давление и пульс. Контроль холестерина и фракций обязательно , прием статинов. Контроль узи сердца, суточное мониторирование экг 1 раз в год. Контроль экг каждые 3 мес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Мужу, 59 лет поставлен диагноз Острый трансмуральный инфаркт нижней стенки миокарда, диафрагмальной стенки, нижней (стенки) БДУ, нижнебоковой, нижнезадний. Проведена коронарография. Получили квоту на операцию, показано коронарное шунтирование, возможно ли без него обойтись?...
Здравствуйте, при такой ангиографической картине однозначно показано акш. Поражение ствола лка и поражение начального сегмента пна гемодинамически значимое каждое из этих поражений это уже показания к акш. Поражение более 2х артерий- так же показано акш. И окклюзия артерии , которую не смогли пройти эндоваскулярные хирурги с наличием дистального русла (описаны 2 ветви змжв и збв), это тоже показание к акш. По всем рекомендациям только коронарное шунтирование при таких стенозах. По препаратами, к сожалению, не подскажу. Может кардиологи тут откликнутся и скажут. В инструкции действительно прописано с осторожностью при гиперурикемии и подагре.
Третий день давление с утра 170-180/90-100, небольшая боль в затылке. Стентирование в 2009 году, коронарография в 2024 (изъязвленные сосуды). Принимаю - капотен для быстрого снижения ( почти не помогает). Лозап 50 мг с утра и 50...
Здравствуйте! Мовалис - это НПВС , а все НПВС задерживают натрий и воду в организме , объем крови растет , давление растет. Также они сужают почечные сосуды ипочки хуже выводят жидкость К тому же , Лозартан - не самый сильный препарат группы. Телмисартан / Азилсартан , например, дают более стабильный 24-часовой контроль давления Капотен - это короткодействующий препарат, работает 4-6 часов. При ситуации , где есть изъязвленные сосуды , стент , резкие скачки и резкие снижения опасны Боль в затылке - это типичный симптом гипертонии , так как возникает спазм сосудов Целевое давление для конкретной ситуации - ниже 130 и 80 мм ртст , и снижать нужно плавно, за 4-8 недель Основа лечения : 1. Блокатор ренин-ангиотензиновой системы - Телмисартан 40-80 мг / Азилсартан 20-40 мг ( Эдарби ) 2. Антагонист кальция - Амлодипин 5-10 мг - это комбинация первой линии при ИБС Бисопролол в текущей дозе продолжается , Тамсулозин оставить обязательно, есть небольшой дополнительный гипотензивный эффект Скажите , пожалуйста, какую дозу бисопролола принимаете и когда , известно ли , какая была функция почек - креатинин, СКФ ? Нет возможности Мовалис заменить?
Расшифруйте результат биопсии
14 ответовРасшифруйте пожалуйста результат биопсии.1 колоноскопия в феврале,повторная в июле
Здравствуйте, по результату биопсии на второй фотографии можно предположить наличии язвенного колита , так как есть повреждение крипт . Скажите пожалуйста что вас беспокоит ? Как дела со стулом ? Прикрепите пожалуйста саму колоноскопию .
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Иногда -1-2 раза в день толчки в сердце ,иногда чувствую вибрацию,боли в левой части груди.ЭКГ и узи все хорошо ,сделала холтер .Результаты прикреплю. Надо ли сделать доп.обследования ?(мой врач в отпуске до 7 августа) Почитала,что анализ на электролиты ,кальций,КТ...
Ольга, добрый день! По данным вашего суточного ЭКГ за все время регистрации у вас правильный синусовый ритм. средняя ЧСС 79 уд в мин. - норма, минимальные значения 55 уд в минуту, так же являются варинтом нормы. Патологических пауз более 3 сек не регистрируется. количество экстрасистолий - 6 ед за сутки - норма, нормой считается до 1 тыс в сутки. признаков ишемии, недостатка кровотока к миокарду нет. Интервалы все в норме. Таким образом по ХМЭКГ абсолютная норма. по данным ЭХО-КГ отмечается нормальная фракция выброса миокарда - 59%, нарушений сократимости какой-либо из стенок нет. недостаточность клапанного аппарата физиологичная дообследований не требует. Наличие пролапса митрального клапана 1 степени - так же норма. Давление в легочном русле не превышает 35 мм.рт.ст. По дуплексу сосудов шеи отмечаются элементы атеросклероза, однако значимых бляшек более 25% которые требовали терапии нет. При таких показателях желательно исследование липилограммы крови ( холестерин, ЛПНП, ЛПВП, триглицериды). По ЭКГ полная норма Таким образом по обследованиями противопоказаний для длительной дороги нет. Возможно вы ощущаете единичную экстрасистолию, в случае если как у вас сердце структурно здоровое, данные экстрасистолии опастности не несут. В целях купирования аритмии можно рассммотреть прием прапаратов магния - магне В6. Если остались вопросы, то буду рада вам помочь.
Расшифровука снимка
1 ответПереломы костей: Р - контроль субкапитального перелома I плюсневой кости левой стопы в гипсовой лонгете; Линия перелома: визуализируется, неравномерной ширины; Стояние отломков: правильное; Края отломков: нечеткие; Костная мозоль R-логически: средней интенсивности ;...
Здравствуйте. В заключении говорится о консолидации перелома. Другими словами, идёт процесс сращение отломков кости. Продолжайте лечение.
Здравствуйте. Нужна консультация по коррекции терапии у моего отца (77 лет). В конце октября 2025 года в Санкт-Петербурге ему выполняли плановое стентирование ПМЖА Уже дома, в Вологодской области, у него случился острый инфаркт миокарда, после чего он был...
Здравствуйте! Если оценивать терапию в совокупности, то она назначена очень грамотно. Направлена как на повышение сократимлсти сердца, так и профилактику повторного инфаркта миокарда. Но при этом снижение фракции выброса небольшое, сильно застоя нет, поэтому в подобных случаях обычно начинают с уменьшения дозы торасемида до 5 мг. И наблюдают в течение недели. Если нет отеков и одышки, то могут снижать торасемид даже до 2.5 мг. При отсутствии эффекта далее, обычно снижают спиронолактон до 25 мг. Скажите, после всех вмешательств, гемоглобин повторно не проверяли?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ответ гистологии
6 ответовЗдравствуйте, помогите расшифровать ответ гистологии после конизации шейки матки, нужна ли повторная операция?
Здравствуйте! По результатам гистологического исследования материала после конизации описаны тяжелые изменения шейки матки (HSIL), это не рак, но предраковое состояние, которое потенциально в отсутствии лечения со временем может привести к развитию инвазивного рака шейки матки. Поэтому ситуацию обязательно стоит держать на контроле. По текущему исследованию не указаны края резекции, а это принципиально важно. поэтому рекомендуется запросить пересмотр гисто-препаратов в учреждении, где выполнялось исследование с целью оценки краев резекции. Либо забрать стекла-блоки и сдать на пересмотр в онкодиспансер, там дадут свое заключение и отметят края. Если края резекции чисты, то потребуется динамическое наблюдение- онкоцитология + кольпоскопия через 3 месяца, дальнейшая периодичность устанавливается врачом-гинекологом.