Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Посттравматическая аневризма
4 ответаЗдравствуйте. Было ранение ,9.07.2025. Сейчас стопа не сгибается, и горит, и бьёт током ,но это у меня неврапатия, сосудистый хирург говорил на узи что аневризма защемление нерв к стенке где подколенная ямка. Я сегодня сделал КТ , посмотрите результаты , подскажите...
Добрый вечер Михаил! По результату МСКТ у вас имеется расширение ПКА с неровным контуром до 9 мм (при норме до 5 мм), вероятно, что это аневризма подколенной артерии; так же имеется нарушение кровотока по задней и передней большеберцовых артериях (ЗББА и МБА), окклюзия, означает что по этим артериям не идет кровоток, просвет у них сужен сильно, стопа кровоснабжается за счет коллатералей (обходных сосудов); на этом фоне ишемия нижней конечности, и вероятно ваша симптоматика (не сгибание стопы, невропатические болевые ощущения вероятно вызваны с давлением нерва в подколенной ямке, в принципе как вам и говорили ранее)- это на левой ноге; на правой ноге кровоток в норме, значимых проблем не выявлено; Вам рекомендовано лично обратиться к врачу сосудистому хирургу, для определения тактики об оперативном вмешательстве. Консервативно в таких случаях рекомендуется (прием антиагрегантов -например Клопидогрел; прием статинов, если холестерин в норме даже; ангиопротекторы например Пентоксифиллин) так же можно поддерживать состояние и снять симптоматику, но это не устраняет саму аневризму и механическое сдавливание на нерв, плюсом не восстановит кровоток в стопе В таких случаях рекомендовано резекция аневризмы с протезированием, чтоб убрать саму аневризму, а не исключать ее просто из кровотока с помощью стент графа. Для облегчения нейропатической боли рекомендуют принимать противосудорожные (например Габапентин).
В 1 месяц делали УЗИ тбс было 1б по графу, в 3 месяца 1А В 2 месяца появилась 1 подколенная складка, щас их больше, они разные, это дисплазия? В 2 месяца так же ходили к ортопеду, клиническим признаков не было, в 2,5 закончили курс массажа-гимнастики
Здравствуйте. В данном возрасте, оценивать складки уже не информативно. Поэтому на них не нужно опираться. Если по узи было 1а По графу, то это является вариантом нормы, никакой дисплазии нет. Поэтому не переживайте, тем более у ортопеда вопросов к вам не было
Колю себе разные препараты по разным назначениям, большая часть - гормональные. Колоть в бедро не хочу, так как пару раз задел нерв, а ходить каждый день в частный центр или поликлинику - слишком неудобно и дорого, учитывая что колоть приходится годами. В какой-то момент...
Максим, здравствуйте! Спасибо за интересный и необычный вопрос. В вашей ситуации я настоятельно рекомендую следующее: 1. Обсудите с вашим лечащим врачом, который назначил вам эти препараты, возможность их введения внутрикожно (а не внутримышечно или подкожно). Для многих лекарств такой способ введения не предусмотрен инструкцией и может быть небезопасен. 2. Строго соблюдайте назначенную врачом дозировку и режим введения. Самостоятельное изменение дозы, частоты или пути введения недопустимо. Внутрикожное введение 5-10 мл любой жидкости может привести к некрозу кожи и подкожной клетчатки. 3. Уточните у врача, как долго вам необходимо будет получать инъекционную терапию. Возможно, некоторые препараты можно заменить на пероральные формы или отменить. 4. При наличии дефицита витаминов лучше восполнять их с помощью сбалансированного питания, витаминно-минеральных комплексов внутрь. Инъекционные формы витаминов показаны только в тяжелых случаях. 5. Если из-за большого количества инъекций у вас развился липодистрофический синдром и вы испытываете дискомфорт при внутримышечном введении, обсудите с врачом варианты подкожного введения в другие зоны (плечо, бедро) или временный переход на пероральный прием препаратов. Подводя итог: внутрикожное введение любых препаратов в объеме более 1-2 мл не рекомендуется и может быть опасно. Строго следуйте назначениям вашего врача и не стесняйтесь обсуждать с ним ваши опасения по поводу большого количества инъекций. Совместно вы сможете подобрать оптимальную схему терапии. Будьте здоровы! И не забывайте, что самолечение, особенно с использованием инъекционных форм, может представлять серьезную угрозу для здоровья. Доверяйте своему лечащему врачу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день.Боли в желудке сильные, начала пить сама фосфалюгель и де-нол, пропила 2 недели и пошла на ФГДС. ЗАКЛЮЧЕНИЕ: ХР.гастрит в необострения, анемия.Хеликобактер не показал, биопсия ещё не готова.Крутит желудок, отдаёт в область лопаток и сердца. ОАК-лейкопения,...
Здравствуйте. загрузите обследования и анализы. где конкретно возникают боли? что их провоцирует? боли постоянные?ночью есть? чем снимаются? экг делали? на фоне приема де-нола тест на хеликобактер может быть ложноотрицательным
Болит область грудины, сорвался пулс
22 ответаДесять лет назад у мамы сорвался пульс. Накануне она сильно заболела ОРВ. Госпитализировали в областной кардиоцентр, установили перекардит, собирался выпот в области сердца. До того, как у нее сорвался пульс, у нее болело в области грудины посередине. Капали кардорон и кололи...
ТТГ увидела, норма. По поводу беродуала, его можно применять, как таковых противопоказаний нет. Но за счет своего действия он может учащать пульс и повышать давление. После ингаляции проконтролируйте данные показатели. Главное не превышать дозу. Если вдруг появится боль в груди, то вызов скорой помощи
Правое колено,разрыв мениска.
18 ответовМРТ - Проявления остеоартроза коленного сустава (II ст.). Хондромаляция медиального мыщелка бедренной кости (III-IV ст.). - МР-картина повреждения латерального (IIIb стадия по Stoller) и медиального мениска (IIIа стадия по Stoller). - МР-признаки дегенеративных изменений...
Здравствуйте. В суставе есть 3 кричные повреждения: - Имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3б. Это последняя степень повреждения. Дальше мениск уже без травмы разорвётся окончательно и его фрагменты поплывут по суставу, повреждая всё вокруг. - Так же имеется повреждение наружного мениска 3а, что то же предпочтительно оперировать. - Хондромаляция 3-4 степени требует оперативной хондропластики. В таких случаях рекомендуют плановое оперативное лечение - артроскопия. Попросите направление у своего травматолога по форме № 057/У на консультацию к травматологу-артроскописту. С собой возьмите диск МРТ. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Разрушение хряща 3-4 степени ухудшает скольжение поверхностей, быстро прогрессирует артроз. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, делают хондропластику, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A Консервативно можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. До операции, рекомендовано: Носить ортез, например, ORLETT RKN-203 или др. Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии. Операция плановая, особой спешки нет, но этой зимой-весной желательно сделать.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Последствия мвт
5 ответовЗдравствуйте, врач толком ничего не говорит, насколько это серьёзно? Буду хромать всю жизнь? При впроведении стимуляционной ЭНМГ левой н/конечности определяется значительное снижение амплитуды и скорости М- ответа по большеберцовому нерву до 0,6 мВ (снижение на 82,0%) на...
Да, узи , очно консультация травматолога и нейрохирурга, если оперативное лечение не показано , в таком случае продолжить консервативное с целью восстановления нерва и двигательной функции
Здравствуйте. Мне 33 года, спортом не занимаюсь. С мая23г беспокоит тупая, нудная, буравящая боль в области задней поверхности верхней части бедра, глубоко в ягодичной области в проекции седалищного бугра,ягодичной складки, боль с одной стороны. Может быть как в покое,...
Здравствуйте. Боль по задней поверхности бедра в области седалищного бугра и ягодичной складки для ТБС совсем не характерна. Тем более, при разгибании не характерна. FABER у всех, кто не растянут на йоге, положительный. С Вашим неврологом соглашусь отчасти. Поскольку нет нейропатии седалищного нерва, даже если Вы грыжу L5-S1 найдёте - это ни о чём не говорит. Начинать нужно с обычного УЗИ седалищного бугра и ягодичной области. Ищите тендиниты ягодичных мышц, возможно вовлечены Хамстринги... Не исключены глубокие триггеры от которых избавит глубокий точечный массаж или иглоукалывание.
После удара в область коленного сустава в течении месяца сохраняется боль. При получении травмы было обращение к травматологу, сделан рентген, который показал ушиб правого коленного сустава. Лечение проведено классическое - диклофенак -гель, Нимесулид и компрессы с...
Здравствуйте. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Пока точного диагноза нет. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить ортез. Из физиотерапии рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сыпь примерно беспокоит неделю, сначала была поменьше. Данную область при слюноотделение промакиваем сухой салфеткой.
Анна, добрый вечер! Как врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию, я ознакомилась с Вашим вопросом. Для более точной диагностики и понимания ситуации, не могли бы Вы выслать фото высыпаний данной области? Учитывая предоставленные данные можно предположить течение контактного-раздражительного дерматита на фоне обильного слюнотечения. Если малыша это никак не беспокоит, то рекомендовано динамическое наблюдение, и возможно использование эмолентов (увлажняющие средства).