Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
У меня было частичное удаление груди, опухоль,три дня назад была химиотерапия, можно ли принимать сейчас Тамоксифен который выписал онколог, и можно ли пить пробиотики, от головы , может ещё что то надо попить, ужасное состояние, есть ещё Турецкие Тамоксифен может стоить их...
Здравствуйте По данным гистологического исследования после операции была установлена вторая стадия люминального В подтипа РМЖ Обычно химиотерапию при второй стадии проводят при одном из трех условий: - grade 3 - Ki67 больше 30% - низкая экспрессия рецепторов гормонов Ни одного из этих параметров нет - поэтому целесообразность химиотерапии под вопросом Но она уже была начата Гормонотерапию и лучевую терапию начинают ТОЛЬКО после завершения всех 4 курсов химиотерапии!!! Если есть противопоказания к Тамоксифену - назначают ингибиторы ароматазы - например, Анастразол Прогноз при такой опухоли благоприятный До завершения химиотерапии Тамоксифен не назначают!
Рак влагалища 3 ст. Второе мнение
10 ответовДобрый день! Помогите пожалуйста принять правильное решение. Моей бабушке в апреле будет 87 лет. В сентябре 24 года она попала в больницу с гинекологическим кровотечение, в процессе обследования был поставлен диагноз рак влагалища 3 стадии. Также в процессе обследования была...
Здоровья пациентке!
Результаты КТ. Рецидив?
10 ответовМаме 84 г. Сделали мастектомию в апреле 2024. Проходит таргетную терапию трастузумабом. Также обнаружено было образование в почке. Для очного консилиума направили на КТ. В результатах указано, что лимфаденопатия ключичных узлов с оперированной стороны и подмышечных узлов со...
Добрый вечер! Учитывая размер подмышечного л/у слева ( короткая ось 23 мм) - показано проведение пункционной биопсии с гистологическим исследованием +ИГХ-исследованием. Подмышечный л/у слева действительно подозрительный, учитывая еще также то, что молочной железе слева визуализируется образование. Сейчас необходимо провести пункцию л/у и при доступности образования левой молочной железы онкологом в онкоучреждении. По поводу л/у с правой стороны - их размер маленький ( до 1 см) и признаком рецидива не являются. Пока вы выполняете диагностические мероприятия - продолжайте таргетную терапию трастузумабом согласно межкурсовым периодам.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемые врачи! Беременность, скоро рожать, нужно принять решение начинать ли грудное вскармливание или сразу искусственное при следующей ситуации моего здоровья? Ситуация следующая: страдаю хронический циститом,в 2022 году стал постоянным в течение 1...
Здравствуйте Конечно лучше грудного молока ничего нет для малыша! Тем более в первые дни -молозиво, с ним передаются антитела и защита ребёнка Многие препараты разрешены при ГВ , поэтому в этом плане можно обсудить в врачом лечение , которое можно быть и при ГВ
Назначили только химиютерапию
7 ответовЗдравствуйте, на консилиуме после операции назначили только химиютерапию 4 ас и ещё 4 не могу разобрать наименование при органосохранной операции, правильно ли? Какое лечение вы бы назначили и какими препаратами? Через сколько показана химия после операции, и лучевая, если...
Лучевую в середине химии проводить нельзя, только после химии. Зоны облучения определяет радиолог (я химиотерапевт). Прогноз зависит от многих фактопов (аачество операции, полностью или нет удпстся провести химию, качество лучевой терапии), здесь все индивидуально. Рак считать полностью излечимым никонда нельзя, риск рецидива есть у всех, независимо от стадии. Поэтому вы должны получить стандарт лечения, а далее динамически наблюдаться и стоять на учете у онколога с уелью раннего выявления рецидива. На счет дополнительных методов, я так поняла у вас была биопсия сигнальных узлов. Далее эти узлы будут оцкнивать по УЗИ, КТ грудной клетки.
Прорвало кисту
5 ответовЗдравствуйте. У деда кисты слюнных желёз. Давно. Назначили операцию на след четверг. В пятницу консилиум и консультация с хирургами. Но кисту, откуда брали пункцию прорвало. Оказывается, это случилось не сегодня. Дедушка скрывал от нас, ТК живёт не с нами. Переживаем, как бы...
Здравствуйте! Ждать 2 дня в данной ситуации точно не стоит. Судя по фото, имеется нагноение, воспаление окружающих тканей. В подобной ситуации нужно положить повязку с любым антисептиком (Хлоргексидин, Мирамистин, фурацилин) и обратиться в ближайший дежурный хирургический стационар или вызвать скорую помощь. Здоровья Вам!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Большая температура не спадает
20 ответовДобрый день. У меня рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печень. Химию не делал с июля все консультируемся с Москвой,по результатам онкологического консилиума должен 12.10 делать химио инфузию в Москве , но поднялась температура до 39 уже третий день, признаков простуды...
Здравствуйте. сбивать температуру ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки/ обязательно сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой +СРБ
Лучевая и химия после операции
29 ответовЗдравствуйте, уважаемые онкологи! 21.04.2022 была выполнена была выполнена видеоэндоскопическая экстирпация матки с придатками, подвздошно-тазовая лимфаденэктомия (карцинома 1А, выписку прикладываю). По результату консилиума мне назначают и химию, и лучевую. Могли бы Вы...
Ольга, а Вы разговорили с радиотерапевтом или с хирургом? Раз в неделю вводят препарат паклитаксел. Дозы его скромнее, чем обычно. Он вводится с целью усиления лучевой терапии (радиомодификации). Раз в неделю могут так же вводит и цисплатин, но он все таки для плоскоклеточного рака шейки матки. Как правило при раке эндометрия, это комбинация таксанов и платины и она вводится раз в 28 дней. Вариант введения паклитаксела тоже возможен! Он даже более щадящий. Перед началом облучения, врач посмотрит шов на кресле и оценит. На незажившую рану, конечно ничего не будут проводить. Если все хорошо-начнут. По поводу варианта облучения есть тоже 3 варианта. Первые два варианта (они для Вас не отличаются). Это все дистанционно. 1. Просто облучение указанных зон, 2. Облучения указанных зон а потом в конце буст (добавочно прицельно) на малый таз. 3. Дистанционное и потом внутриполостная брахитерапия на культю влагалища (4 раза). Раз уж тактику коллег по вопросу химии мне предугадать не получилось, то теперь и сомнения по поводу режима облучения. Могут и 3 вариант. Уточните уже на месте.
Диагноз: рак молочной железы 1 ст, люм А, гормонзависимый 100 и 90% , ki - 15%, g2 (дольковый рак), инвазивный в сочетании с in-situ , прооперирована - сект резекция, курс лучевой терапии , сейчас принимаю тамоксифен. Отключение яичников не показано - заключение консилиума...
Здравствуйте! Такой профиль гормонов соответствует снижению овариального резерва. Но яичники работают Сам по себе тамоксифен искажает гормональные показатели (может повышать ФСГ и эстрадиол). Больше ориентируемся на наличие отсутствие менструации и их регулярность
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Кровотечение при раке прямой кишки
15 ответовЗдравствуйте. У папы рак прямой кишки 4 стадии. В данный момент появились кровотечения из члена. Ему назначили транескам в таблетках и этамзилат в уколах. Ничего не помогает, крови становится ещё больше. Скорая приезжала, сказали, что онкологических больных не берут в...
Здравствуйте! Кровотечение это показание к госпитализации! Вызов скорой повторно! Если будет снова отказ - то берете с них письменно его, в том что они отказали пациенту в помощи. Можете самостоятельно даже обратиться в Приемное отделение хирургического стационара