Консультация онколога /

Большая температура не спадает — вопрос №1612791

2259 просмотров

Добрый день. У меня рак прямой кишки 4 стадии с метастазами в печень. Химию не делал с июля все консультируемся с Москвой,по результатам онкологического консилиума должен 12.10 делать химио инфузию в Москве , но поднялась температура до 39 уже третий день, признаков простуды (кашель, насморк и др.) нет. Что можно предпринять? Сергей 68 лет

Возраст: 68

Хронические болезни: Сердечно сосудистая недостаточность (инфаркт 2014,Акш, стентирование)
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте.
сбивать температуру ибупрофен 400 мг до 3 раз в сутки/
обязательно сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой +СРБ
Принятый ответ
Клиент
Виктория Сергеевна, анализ крови я прикрепил, пью парацетомол или надо обязательно ибупрофен . Сергей
Онколог, Терапевт, Маммолог
на какой день от начала температуры сдали анализ?
Онколог, Терапевт, Маммолог
парацетамол сбивает температуру на 2-4 часа
рекомендовала бы выбрать Ибупрофен 400 мг + при высокой температуре 38,5 плохо поддающейся снижению можно внутримышечно 8 мг дексаметазон
Клиент
Виктория Сергеевна, когда сдавал анализ температуры не было. Сергей
Онколог, Терапевт, Маммолог
поняла.
В таком случае нужно пересдать анализы.
Клиент
Виктория Сергеевна, попробую , но с температурой это сложно. Сергей
Онколог, Терапевт, Маммолог
сбивайте, как написала выше
должна уменьшиться
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Прикрепите пожалуйста обследования к вопросу.
Температура может быть и следствием наличия очагов в печени.
Принятый ответ
Клиент
Гюрухан Эминулаховна, вы имеете ввиду скт?
Онколог, Маммолог
Да.
Я ознакомилась с прикрепленными обследованиями.
Сейчас на фоне повышения температуры сдайте клинический анализ крови с лейкоцитарной формулой и СРБ. + консультация терапевта и инфекциониста для исключения инфекционного процесса. Если не будет данных за инфекционно-воспалительный процесс , то температура с большой вероятностью связана с очагами в печени. На фоне противоопухолевой терапии купируется.
Температуру можно сбивать парацетамолом или нурофеном.
Онколог
Здравствуйте! По анализу, который Вы прикрепили нельзя сказать о причине повышения температуры, особенно, если сдавали до появления описанных симптомов. Нужно вызвать медсестру на дом и сдать общий анализ крови, СРБ. Если все в пределах допустимых норм, нужно смотреть обследования-кт ОГК, кт обп с ку. Когда проходили обследования? Признака распада опухоли нет? Прикрепите выписной эпикриз или крайние протоколы обследований.
Принятый ответ
Клиент
Юлия Бабековна, скт прикрепил, есть кровотечения из прямой кишки, хотя делали эмболизацию сосудов опухоли, частые позывы с жидкими выделениями, иногда неуправляемые и какие признаки распада опухоли? Сергей
Онколог
По МСКТ у Вас нет никаких данных за распад образований, из-за очагов в печени температура так же может повышаться. Сейчас можно сбивать температуру парацетамолом, ибуклином или нурофеном. По возможности сдать анализы, оценить необходимость в антибиотикотерапии. Так же нужно , чтобы легкие прослушал терапевт.Если сейчас никаких симптомов, пока никаких препаратов назначить не можем, только обильное питье, желательно теплое, жаропонижающие. Если повышение температуры не связано с инфекцией, воспалительным процессом, проведение лечения не противопоказано.
Клиент
Юлия Бабековна, означает ли это , что с температурой можно проводить химиотнфузию.Сергей
Онколог
Да. Если причина не в воспалительном процессе, как я писала ранее, а повышение температуры связано именно с воздействием самой опухоли на организм.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам необходимо сдать общий анализ крови с расширенной лейкоцитарной формулой + срб. Далее консультация инфекциониста и терапевта. Повышение температуры может быть связано как с инфекционно воспалительным процессом так и онкологическим процессом. Если повышение температуры связано с онкологии то лечение вам не противопоказано. При повышение температуры принимать парацетамол или ибупрофен.
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
Сергей, здравствуйте
С огромной долей вероятности такая температурная реакция связана именно с онкопроцессом.
Моё мнение основано на Вашем анализе крови - и если лейкоциты могут повышаться на инфекцию с большим запозданием - то вот прокальцитонин (самый самый чувствительный маркёр инфекционного воспаления!!) взлетает вверх ещё до температуры!
Вы моежет снижать температуру Парацетамолом по 1000 мг 2-3 раза в день или Ибупрофеном - никаких ограничений нет.
Химиоперфузия Вам НЕ противопоказана
Принятый ответ
Клиент
Владислав, Еще один момент у меня резь при мочеиспускании может ли это (а это какое -то воспаление) давать такую температуру. Сергей
Онколог, Маммолог
Маловероятно, чтобы цистит давал такую температурную реакцию
При резях попробуйте:
-Тамсулозин по 1 капсуле на ночь
- ректально свечи с Диклофенаком 5 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 5 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Температура 37,2
12 декабря 2018
Валерия, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Температура 37
22 марта 2020
Виолетта
Вопрос закрыт
Температура
22 октября 2020
Лариса
Вопрос закрыт
Температура держится 2 недели
5 октября 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Виктория Сергеевна Алексеева
134 отзыва
Онколог, Терапевт
2013-2019, НИУ БЕЛГУ, леч
Опыт работы: 5 лет
Владислав  Водолазский
175 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Ирина Ивановна Юдина
24 отзыва
Онколог, Хирург, Врач УЗД
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 7 лет
Карина Казбековна Цагараева
2 отзыва
Онколог
высшее
Опыт работы: 13 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Отзывчивый врач. Долго не приходится ждать ответов. Консультация была очень полезна. Многое...
— Анжела
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Располагающее, отзывчивое. Помог понять , что делать дальше Да. Профессиональный врач.
— Анжела
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Мой любимый врач! Консультируюсь уже больше года по любому вопросу связанному с лечением,...
— Анита, г. Барнаул