Каким должны быть эстроген при приеме тамоксифена?

Question

Каким должны быть эстроген при приеме тамоксифена?

Диагноз: рак молочной железы 1 ст, люм А, гормонзависимый 100 и 90% , ki - 15%, g2 (дольковый рак), инвазивный в сочетании с in-situ , прооперирована - сект резекция, курс лучевой терапии , сейчас принимаю тамоксифен. Отключение яичников не показано - заключение консилиума диспансера. Но сказали следить за гормонами. Пью первый месяц тамоксифен, сдала ФСГ и Эстрадиол , как понять норма или нет?

Возраст43 года

17 Марта ·Просмотров: 400·Анонимный пользователь

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.

Виктория Алексеева17 Марта 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-03-17T21:40:04.000Z

Здравствуйте!

Такой профиль гормонов соответствует снижению овариального резерва. Но яичники работают
Сам по себе тамоксифен искажает гормональные показатели (может повышать ФСГ и эстрадиол).
Больше ориентируемся на наличие отсутствие менструации и их регулярность

Иван Макаров17 Марта 3.2 Онколог · Accepted Answer · 2026-03-17T21:46:11.000Z

Здравствуйте! Показатели ФСГ эстрадиола находятся в пределах гормонального фона характерного для женщины у которой активен овуляторный цикл. Зачем следить? 1. Со временем может быть снижение уровня гормонов в сторону менопаузальных значений и таким образом будет возможна данной молекулы препарата на другую, тем более учитывая наличие у вас аденомиоза матки. 2. На фоне тамоксифена может быть вспышка эстрадиола, что может способствовать кистозным изменениям яичников.

Александра Босых18 Марта 3.6 Онколог · Accepted Answer · 2026-03-18T04:38:51.000Z

Здравствуйте.
Учитывая ваш диагноз, ИГХ в вашем случае можно принимать тамоксифен без назначения овариальной супрессии,так как отсутствуют высокие факторы риска.
Поэтому контроль ФСГ, эстрадиола не нужен.
Но у тамоксифена имеется побочный эффект, в виде появления кровянисты0 выделений.
Поэтому, если менструация сохранена, то чётко отслеживаем её и делаем УЗИ малого таза каждые 3 месяца. Пр появлении кррвянистых выделений не в рамках цикла или увеличения количества дней цикла - рекомендуется осмотр гинеколога.

Рустам Курбанов18 Марта 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-03-18T05:13:28.000Z

Здравствуйте
По вашим анализам ФСГ несколько повышен что может говорить о снижении функции яичников или быть реакцией на лечение. Эстрадиол находится в допустимых пределах. На фоне приема тамоксифена такие колебания возможны и не требуют срочных действий. Ориентироваться нужно не на анализ а на динамику и общее состояние. Пока тактика выбрана верно достаточно наблюдения и контроля показателей.

Алексей Клюкин18 Марта 5.0 Онколог · Accepted Answer · 2026-03-18T05:43:29.000Z

Здравствуйте. При приёме тамоксифена нормального уровня эстрадиола как ориентира нет, потому что препарат может искажать показатели, они могут колебаться и не отражают реальную функцию яичников. По самим цифрам ФСГ и эстрадиола обычно не принимают решений.
В вашей ситуации при люминальном А подтипе без показаний к подавлению функции яичников ориентируются в первую очередь на клинику, сохранность и регулярность менструаций. Контроль гормонов иногда используют в динамике, но ключевое это наблюдение у онколога и гинеколога, УЗИ органов малого таза и оценка переносимости терапии.

Что вас беспокоит?

Каким должны быть эстроген при приеме тамоксифена?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса