Каким должны быть эстроген при приеме тамоксифена?

Виктория Алексеева17 Марта

5.0

Маммолог, Онколог

20 016 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте!

Такой профиль гормонов соответствует снижению овариального резерва. Но яичники работают
Сам по себе тамоксифен искажает гормональные показатели (может повышать ФСГ и эстрадиол).
Больше ориентируемся на наличие отсутствие менструации и их регулярность

Иван Макаров17 Марта

3.2

Маммолог, Онколог

1 206 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте! Показатели ФСГ эстрадиола находятся в пределах гормонального фона характерного для женщины у которой активен овуляторный цикл. Зачем следить? 1. Со временем может быть снижение уровня гормонов в сторону менопаузальных значений и таким образом будет возможна данной молекулы препарата на другую, тем более учитывая наличие у вас аденомиоза матки. 2. На фоне тамоксифена может быть вспышка эстрадиола, что может способствовать кистозным изменениям яичников.

Александра Босых18 Марта

3.8

Онколог

6 821 консультация

Принятый ответ

Здравствуйте.
Учитывая ваш диагноз, ИГХ в вашем случае можно принимать тамоксифен без назначения овариальной супрессии,так как отсутствуют высокие факторы риска.
Поэтому контроль ФСГ, эстрадиола не нужен.
Но у тамоксифена имеется побочный эффект, в виде появления кровянисты0 выделений.
Поэтому, если менструация сохранена, то чётко отслеживаем её и делаем УЗИ малого таза каждые 3 месяца. Пр появлении кррвянистых выделений не в рамках цикла или увеличения количества дней цикла - рекомендуется осмотр гинеколога.

Рустам Курбанов18 Марта

4.9

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

45 079 консультаций

Принятый ответ

Здравствуйте
По вашим анализам ФСГ несколько повышен что может говорить о снижении функции яичников или быть реакцией на лечение. Эстрадиол находится в допустимых пределах. На фоне приема тамоксифена такие колебания возможны и не требуют срочных действий. Ориентироваться нужно не на анализ а на динамику и общее состояние. Пока тактика выбрана верно достаточно наблюдения и контроля показателей.

Алексей Клюкин18 Марта

5.0

Онколог

11 793 консультации

Принятый ответ

Здравствуйте. При приёме тамоксифена нормального уровня эстрадиола как ориентира нет, потому что препарат может искажать показатели, они могут колебаться и не отражают реальную функцию яичников. По самим цифрам ФСГ и эстрадиола обычно не принимают решений.
В вашей ситуации при люминальном А подтипе без показаний к подавлению функции яичников ориентируются в первую очередь на клинику, сохранность и регулярность менструаций. Контроль гормонов иногда используют в динамике, но ключевое это наблюдение у онколога и гинеколога, УЗИ органов малого таза и оценка переносимости терапии.