Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Диагноз ПсА, принимаю метотрексат 25 мг в неделю, сульфасалазин 2 таб по 2 раза в день. После гастроскопии поставили диагноз кандидозный эзофагит, назначили флуканазол 400 мг 1 день, далее 200 мг 12дней. Совместим ли флуканазол с моими лекарствами от...
Здравствуйте!
Действительно, прием Флуконазола вместе с метотрексатом могут усиливать гепатотоксичность, из-за накопления в крови метотрексата и замедления его выведения, что может провоцировать флуконазол при совместном приеме.
Есть несколько вариантов тактики :
Начало курса флуконазола через 3 дня после введения метотрексата.
затем через 5 дней от начала лечения флуконазолом контролируют показатели работы печени и почек:
АСТ, АЛТ, креатинин, общий анализ крови.
Если все в порядке, то продолжают курс флуконазола пропустив следующее введение метотрексата чтобы пройти весь курс флуконазола.
После прохождения курса метотрексат возобновляется через день.
Анализы в конце курса флуконазола так же повторяют перед возобновлением метотрексата.
Сульфасалазин на период лечения от кпндидозного эзофагита обычно не отменяется.
Либо второй вариант:
Рассмотрение с гастроэнтерологом смену тактики лечения с флуконазола на другой препарат , но так же на время курса желательно не вводить метотрексат.
Подобные пропуски метотрексата в однократном количестве допускаются на фоне лечения инфекций, к примеру, и не являются критичными в отношении суставов.
Так же на будущее важно профилактировать рецидив кандидозного эзофагита:
контроль сахара, гемоглобина и отсутствия железодефицита, лечение ГЭРБ - гастроэзофагеально-рефлексной болезни, если она есть
(По какому поводу делали ФГДС?),
рассмотреть вопрос с гастроэнтерологом профилактического приема флуконазола один раз в неделю в случае рецидивов.
Добрый день! Сделала ФГС, результат: Хронический рефлюкс-эзофагит, застойная гастропания, положительный тест на хеликобактор-пилори. Симптомы: боль и тяжесть в верхней части желудка слева, изжога, отрыжка. Помогите, пож-та, назначить лечение.
Добрый день! Проходила в декабре обследование, по результатам которого, было назначен Разо, Ганатон и Урсосан 250мг на ночь.
В апреле симптомы стали возвращаться, сдавала повторно анализ на хеликобактер - отрицательно. Начала прием тех же препаратов , но еще врач добавил...
1)Разо 20 мг за 30 мин до утром- 1 месяц, далее разо(ульцернил) 10 мг за 30 мин до еды утром - 1 месяц
2)итоприд(ганатон) по 1 таб за 15 мин до еды 3 рд - 1 месяц.
3)Альфазокс по 1 пакетику после еды 3р\д и на ночь -3 недели(не есть и нить 2-3 часа после приема препарата).
4)Урсосан 250 мг на ночь-1 месяц.
5)Ребагит по 1 таб после еды 3 р\д-1 месяц(можно сейчас начать или после окончания приема альфазокса, лучше после альфазокса)
Если жалобы будут сохряняться или возникнут после окончания лечения,
то пройти рентгеноскопию пищевода и желудка с барием.
Суточную РН-импедансометрию.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, беспокоит тяжесть загрудиной и жжение. Также в области над желудком бывает урчание. Восстановливаюсь после булимии с вызовом рвоты уже 1,5 года. На Фгдс ничего не показало, на ренгене пищевода поставили диагноз Рефлюкс-эзофагит. Подскажите какими препаратами...
Здравствуйте.
Необходимо соблюдать антирефлюксный режим . Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды не ложится сразу же . Если есть возможность после еды походить 30-60 мин . Перед сном не кушать за 2-3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды и корсетов , тугих поясов , подъем тяжести не более 5 кг .
Из рациона убрать продукты , повышающие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе , молочный шоколад , томаты , газированные напитки .
Нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 мин до еды 3 недели
Ганатон 50 мг 3 раза в день за 15 мин до еды 3 недели
Фосфолюгель после еды 3 раза в день 3 недели
Добрый день! При приеме дженериков от ВГС обострился эзофагит, дышать нечем, принимаю омез или ультоп, но к сожалению стал плохо помогать. Посоветуйте на что заменить и нужна диета. Что не съем,изжога
Здравствуйте! диета нужна, без жирного острого копченого. попробуйте фосфалюгель с интервалом не менее 4 часов, однако все эти препараты могут привести к неудаче в лечении. Покажитесь гастроэнтерологу
Добрый день. Где-то недели 2 назад, появилось жжение в груди, озноб. Думал, что-то с сердцем ЭКГ, в норме. Потом появились боли в желудке и в эпигастрии. Сдал кровь, ЭГДС, узи брюшной полости. В крови - холестерин повышен и СОЭ 21. По узи холецистит и нажбп( в ранней стадии)...
Если физ нагрузки на область брюшной пресса да. Также усиление симптомов могут давать такие продукты: цитрусовые, томаты, шоколад, кофе, крепкий чай, чеснок
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ранее были установлены диагнозы :
Неэрозивный рефлюкс - эзофагит. Хронический смешанный гастрит, морфологически неподтвержденный. НР позитивный. Дуоденопатия.
После была проведена терапия.
Повторные анализы и ФГДС не делала .
Наступила беременность, нахожусь на 7 недели...
Здравствуйте, основная линия терапии это:
-Разо 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды месяц.
-Ганатон 50 мг за 20 минут до еды 3 раза в день месяц.
-фосфалюгель Саше 3-4 раза в сутки через 1,5 часа после еды. 10 дней.
После курса терапии симптоматически при появлении изжоги саше фосфалюгель однократно.
Также необходимо не носить тугие пояса,
Спать с приподнятым изголовьем кровати,
Не поднимать тяжести.
Придерживаться диеты, не есть слишком горячих и холодных продуктов, острого, кислого, жареного, колбасы, сосиски, мороженое.
Здравствуйте! Сын сегодня сделал ФГДС и в заключение - эрозия 0,3 см, Эрозивный эзофагит 1 ст, смешанный гастрит. , недостаточность кардиального жома . Запланированную операцию на сердце пришлось отменить на основании данного заключения. Никаких жалоб на желудок у сына не...
Здравствуйте. Принимает ли сын какие-то препараты постоянно? Выполнялись ли исследование на Хеликобактер пилори? Если нет, то можно сдать антиген Нр в кале или дыхательный тест с мочевиной. Их проведение желательно запланировать до лечения. Если выявится хеликобактер, то нужна будет эрадикационная терапия.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.