Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в ноге
10 ответовЗдравствуйте! Меня очень беспокоят боли в ноге по внутренней и передней поверхности бедра в районе колена и выше колена во время ходьбы. Очень больно ходить. А так же есть ноющие боли в ночное время. По внутренней поверхности ноги во время ходьбы часто бывает жжение и...
Здравствуйте! Остеоартрит колена 1 степени (начальный) и возрастные дегенеративные изменения мениска, найденные на МРТ, часто являются случайными находками и не могут вызывать жжение и холод в бедре. Бедренный нерв или его кожная ветвь отвечает за чувствительность как раз передней и внутренней поверхности бедра и голени. Его раздражение на уровне паха или поясницы дает жжение, онемение и ложное чувство холода. В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога - проверка рефлексов (коленного), чувствительности кожи бедра и проведение специальных двигательных тестов. Врач должен решить целесообразность проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника. При нейропатической боли (жжение, прострелы, ночная боль) обычные обезболивающие малоэффективны. Препаратами первой линии являются антиконвульсанты (например, габапентин или прегабалин), они рецептурные и назначаются неврологом очно. Укол Флексотрон малоэффективен с учетом описанного состояния. По описанию артроз 1й (самой начальной) степени, а истинный источник боли, судя по всему, находится за пределами сустава. Магнитотерапия не имеет доказанной эффективности. В клинических рекомендациях стран с развитой медициной этот метод не используется, так как его эффективность в качественных исследованиях не превышает эффект плацебо. Фонофорез также имеет слабый уровень доказательности.
Здравствуйте. Начали с месяца 2 назад ныть колени и ноги, острой боли нет, но ноет почти постоянно. Особенно трудно с этим засыпать. Занимаюсь танцами и пилоном спортом. Терапевт сказала пить мильгамму, хондроитин + глюкозамин. + бандажи при нагрузке. Но нужна еще...
Здравствуйте! Лечением патологий костно-мышечной системы занимаются врачи-травматологи-ортопеды. Задайте Ваш вопрос профильным специалистам: врачам-травматологам или врачам-ортопедам. На этом же сайте.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Выше указана полная схема консервативного лечения. Если от терапии эффекта не будет или будут частые рецидивы, то Вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск МРТ. Не исключаю, что малотравматичное артроскопическое вмешательство будет эффективней консервативного лечения. Так же по желанию пациента артроскопия может рассматриваться сразу. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют или накладывают шов, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Шов всегда стараются наложить, но такая возможности не всегда есть. Решается по ходу операции. Удаляют не весь мениск, а только разорванную его часть. Экономно. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес снимают все ограничения. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/64kwJwf1IroZ4A
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МР-картина гонартроза | ст. (по Келгрену). МР-признаки дистрофических изменений заднего рога латерального мениска (II ст. no Stoller), переднего рога латерального мениска (I ст. по Stoller). Дистрофические изменения передней крестообразной связки. Синовит. Супрапателлярный...
Здравствуйте!Какие жалобы есть?Когда была травма?
МРТ колена
10 ответовЗдравствуйте,уважаемые доктора! Помогите с расшифровкой мрт. Разбивала коленку 10лет назад. В заключении мрт этого года: хондромоляция надколенника с ней все ясно(пройдены физио.процедуры),колено продолжает болеть и отекать. И выясняется,что в заключение не было вынесено...
Здравствуйте. Я считаю по описанию МРТ, что речь идёт о повреждении мениска 2 ст по Stoller. Обычно, если линия повреждение выходит на суставную поверхность, то всегда указывают. Конечно, нужно переописать диск у другого рентгенолога или уточнить, там где делали. При 3 ст показана артроскопии, при 2 ст - консервативное лечение.
МРТ коленного сустава
12 ответовПосле травмы в спортзале левого колена ,сделала МРТ правого т.к она сейчас опорная(на костылях) Могу ли опираться на правую ногу и нет ли там перелома МР- картина трабекулярного отека в проекции медиального мыщелка и метафиза большеберцовой кости (стрессовое повреждение),...
здравствуйте, Ольга Явно слово перелом в заключении МРТ не звучит. не очень понятно, что они имеют в виду под словами "стрессовое повреждение" - только отек или еще что-то - непонятно - лучше смотреть сами картинки МРТ, а лучше и клинически. Лучший метод диагностики перелома - компьютерная томография - она показывает именно кости - лучше сделать ее, чтоб исключить перелом наверняка. Пока вопрос не решен, я бы рекомендовал продолжать использовать костыли, ограничивать нагрузку, носить бандаж типа stabimed pro или аналоги. остались вопросы - задавайте. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗАКЛЮЧЕНИЕ: Умеренный гонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. ...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Нужна ли операция?
8 ответовДобрый день! Была операция после разрыва связки надколенника в марте 2021 г. Боль не проходила. Зимой сделал МРТ. Показался хирургам, что оперировали. Сказали - все ок, все пройдет. Боль не проходила. Летом 2022 г. показался еще в МКНЦ Логинова. Заключение - гонартроз 1ст. и...
загрузите фото заключения последнего мрт? загрузите фото сустава и отметьте на нем, где именно болит.
Нужна ли операция?
1 ответгонартроз. Дегенеративные изменения: горизонтальный разрыв медиального мениска по типу stoller3a. Дегенеративные изменения латерального мениска по типу stoller2. Умеренный пателло-феморальный артроз с локальной хондромаляцией 3-4ст по Outerbridge. Тендиноз собственной связки...
Здравствуйте! В текущей ситуации операция не является первоочередным методом лечения. Рекомендуется начать с консервативной терапии. Если через 3-6 месяцев не будет улучшения (сохраняются блокировки, боль), можно рассмотреть артроскопию для обработки мениска. При доминирующем болевом синдроме, связанном с артрозом, эффективнее инъекции гиалуроновой кислоты или PRP. Наблюдение у ортопеда каждые 6 месяцев с контролем рентгена/МРТ обязательно. Решение об операции должно учитывать клиническую картину (жалобы, ограничение функций), а не только данные МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
8 ответовЗдравствуйте. 5 лет назад была травма колена, частичный разрыв ПКС и мениска, проведена артроскопия с частичной резекцией мениска (пластика связки не делалась). Неделю назад вывихнула колено, беспокоит нестабильность и небольшие боли. Сделано МРТ. Заключение: застарелым...
нужна ли повторная операция - да, нужна, однозначно. при нестабильности консервативное лечение не проводится. Нужна пластика ПКС и с надколенником нужно разбираться. Альтернатива - гипс и пожизненно жесткий бандаж с исходом в эндопротезирование, ибо будет нарастать остеоартрит и боль.