Что вас беспокоит?
Боль в ноге
Здравствуйте! Меня очень беспокоят боли в ноге по внутренней и передней поверхности бедра в районе колена и выше колена во время ходьбы. Очень больно ходить. А так же есть ноющие боли в ночное время. По внутренней поверхности ноги во время ходьбы часто бывает жжение и ощущение леченого холода. Сначала у меня были жалобы на, поэтому Было сделано МРТ колена. А сейчас я уже сомневаюсь в колене ли дело. Заключение: МР картина дегенеративного повреждения внутреннего мениска IIIа степени по Stoller с наличием параменисковых кист. Дегенеративные изменения передней крестообразной связки. Перилигаментит медиальной коллатеральной связки. Гонартроз правого коленного сустава I степени (по классиф. Косинской). Тендинит собственной надколенника, сухожилия четырехглавой мышцы бедра. МР признаки: хондропатии надколенника 2 ст. Умеренный синовит. МР картина кисты Бейкера (синовиальной кисты в подколенной ямке). Отёк периартикулярных мягких тканей. Сейчас уже сделать один укол Флексотрон Соло 2,2 мл. Также назначены магнитотерапия и фонофорез. Помогите пожалуйста разобраться правильны ли назначения врачей.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таком случае рекомендуют выполнить МРТ тазобедренного сустава для исключения патологии мышечно-связочного аппарата. Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
Налгезин форте -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) принимают омез .
Мидокалм . - для расслабления мышц
Либо Сирдалуд -для расслабления мышц
Местно сухое тепло и мази с нпвс( найз, диклофенак гель)
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Я делала рентген тазобедренного сустава. Описание могу прикрепить.
Спасибо, Лилия!
Здравствуйте!
Остеоартрит колена 1 степени (начальный) и возрастные дегенеративные изменения мениска, найденные на МРТ, часто являются случайными находками и не могут вызывать жжение и холод в бедре.
Бедренный нерв или его кожная ветвь отвечает за чувствительность как раз передней и внутренней поверхности бедра и голени. Его раздражение на уровне паха или поясницы дает жжение, онемение и ложное чувство холода.
В таких случаях рекомендуется очный осмотр невролога - проверка рефлексов (коленного), чувствительности кожи бедра и проведение специальных двигательных тестов.
Врач должен решить целесообразность проведения МРТ пояснично-крестцового отдела позвоночника.
При нейропатической боли (жжение, прострелы, ночная боль) обычные обезболивающие малоэффективны. Препаратами первой линии являются антиконвульсанты (например, габапентин или прегабалин), они рецептурные и назначаются неврологом очно.
Укол Флексотрон малоэффективен с учетом описанного состояния. По описанию артроз 1й (самой начальной) степени, а истинный источник боли, судя по всему, находится за пределами сустава. Магнитотерапия не имеет доказанной эффективности. В клинических рекомендациях стран с развитой медициной этот метод не используется, так как его эффективность в качественных исследованиях не превышает эффект плацебо. Фонофорез также имеет слабый уровень доказательности.
Спасибо, Мария за такой развернутый ответ! Могут ли быть такие боли связаны с бедренным нервом ?
Здравствуйте.Учитывая ваши жалобы,а также снимки МРТ коленного сустава все же предполагаю ,что проблема заключается в коленном суставе.Лечение стандартное.Если не поможет обратитесь снова к травматологу.
Похожие вопросы по теме
- 11 часов назад23 ответа
- Вчера в 13:4310 ответов
- Вчера в 13:085 ответов
- Вчера в 13:085 ответов
- Вчера в 12:287 ответов
- Вчера в 12:0613 ответов
- Вчера в 11:3822 ответа
- Вчера в 11:388 ответов
- Вчера в 11:0211 ответов
- Вчера в 10:201 ответ