Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ЗаклЮЧЕНИЕ МРТ диагностики МР признаки частичного повреждения сухожилия надостной мышцы (I тип). Повреждение фиброзной губы гленоида в верхнем секторе (II степени по Vahlensieck M. Et al.). МР-картина остеоартроза правого плечевого сустава I стадии по Kellgren. Синовит...
Здравствуйте. По описанию исследований можно предположить сочетание перегрузочного повреждения ротаторной манжеты (частичный надрыв сухожилия надостной мышцы), повреждения верхней части хрящевой губы (SLAP) с вовлечением сухожилия длинной головки бицепса, реактивного воспаления сустава и начальных возрастных изменений хряща. Такая картина нередко дает боль при поднятии руки, слабость и «защемление». В протоколах встречается несоответствие сторон по импинджменту, поэтому обычно требуется сверка клиники с изображениями и, при необходимости, повторное УЗИ у травматолога. Для лечения таких состояний наиболее эффективны консервативные меры: обычно рекомендуют курс ЛФК с акцентом на стабилизацию лопатки, постепенное укрепление ротаторной манжеты (включая эксцентрические упражнения) и мягкое растяжение задней капсулы; временное ограничение провоцирующих движений над головой; краткий курс НПВП с учетом противопоказаний; по показаниям обсуждаются инъекции глюкокортикостероидов в субакромиальное пространство или полость сустава при синовите. Для уточнения источника боли может оказаться полезным диагностически-лечебная инъекция под контролем УЗИ в борозду бицепса. Оперативные варианты (артроскопия, бицепс-тенодез или рефиксация SLAP у молодых спортсменов) как правило обсуждаются при сохранении выраженных симптомов через 6–12 недель полноценной терапии. Рекомендуется очная консультация травматолога-ортопеда/врача ЛФК для составления программы упражнений и сопоставления МРТ и УЗИ.
Здравствуйте! Подскажите, пожалуйста, у сестры около 3 недель болит нога от колена до голеностопа. Боль постоянна, ноющая. Видимых отеков и красноты нет. Сегодня сестра обратилась за помощью в медицинский центр. На приёме ей откачали жидкость из сустава и вкололи гормон в...
Доброй ночи! Что бы диагноз был достоверен, необходимо выполнить МРТ коленного сустава,который в медицине считается золотым стандартом и только этот метод исследования "дает полную картину" о его состоянии.На приёме доктор,основываясь на клиническую симптоматику и анамнез мог только предположить этот диагноз.Поэтому диагноз требует уточнения_необходимо сделать МРТ Так как клиническая симптоматика схожа с ревматологическими проявлениями также необходимо сдать анализ на ревмопробы-АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота
Редрессация плечевого сустава
8 ответовЗдравствуйте Уважаемые Врачи! Ранее уже обращалась к Вам с вопросом, и мне очень помогли. Снова рассчитываю на ваши компетентные ответы🙏 Вопрос так же касается моей мамы. Опишу кратко. В декабре 2024 года ей удалили карциному на левом плече. В мае 2025 она сделала прививку от...
Здравствуйте. Здесь 2 варианта. Либо разрабатывать через боль с отёком и пытаться сохранить объём движений. Либо дать покой и боль постепенно пройдёт, но и движения в плечевом суставе утратятся. Третьего варианта просто нет. Так протекает адгезивный капсулит. Есть и ещё один вариант - обратиться в Федеральный центр травматологии на повторную операцию. Здесь то же никаких гарантий, потому что после неё будет точно такой же выбор. Рекомендации у Вас в выписке грамотные и в коррекции не нуждаются. Я бы рекомендовал пройти реабилитацию стационарно. У Вас там написано и указаны адреса. Может быть, под присмотром реабилитолога как-то легче пойдёт. Физиотерапия Вам не рекомендована и с этой стороны то же помощи не будет, к сожалению. Так что смотрите сами, как поступить. Если сейчас прекратить разработку, то уже потом возобновить через 3-4 недели не получится. Сустав быстро "закостенеет" и будет то же, что и до операции. Местно, если нет ран, применяют Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
После перелома была проведена операция, вставлена пластина и на 3 день выписана домой. Сейчас прошло 2 недели после операции. Какие процедуры и в какой срок можно проводить для реабилитации локтевого сустава. заранее вам благодарна за ваш ответ ,
Добрый день. Ответьте пожалуйста на несколько вопросов: гипсовая лангета накладывалась или нет, рука в локтевом суставе разгибается или нет?
Пациент 87 лет. Повторное воспаление сустава пальца ноги сопрождается отеком ступни. Такое было уже 2 мес назад. Снимали атрозаном с комбипиленом в/м и потом аркоксиа. И фастум гель 3 р день. Сейчас все повторилось. Что делать ?
Дерматологу задаёте конкретный вопрос. Надо найти или исключить у пациента псориаз. Потому что стоит псориатический артрит под вопросом
Болит колено, сделал мрт.
1 ответПротокол исследования: Пациенту была проведена МР-томография правого коленного сустава в сагиттальной, аксиальной и фронтальной плоскостях с шагом сканирования 3 мм. Контуры суставных поверхностей бедренной и большеберцовой костей ровные, четкие. Высота передней части...
в чем вопрос, что беспокоит, что нарушилось относительно норы? вы не указали ничего, на что надо отвечать
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Маме 68 лет, последние 15 лет её беспокоит артроз коленных суставов 3 степени, она ходит с трудом. Раз в год проходит лечение по назначению травматолога ортопеда - иньектран, пиаскледин, мильгамма, Венарус, инъекции дорогостоящих препаратов для подвижности...
хорошо! если у мамы противопоказания к операции,то пробуйте консервативное лечение,что бы на сколько это было возможно ,купировать боли! в дополнение к медикаментозному лечению-рассмотрите вариант индивидуальнх стелек,очень хорошо перераспределяют нагрузку с суставов и позвоночника,благодаря чему боль постепенно купируется.
Нужна ли операция?
3 ответа28 лет, при резком движении (гуляла с ребенком на улице ) вылетела коленная чашечка , 10 минут была сдвинута к внешней стороне бедра , вызвала скорую , трампункт, хожу с ортезом 2 недели , необходимо 6 недель. Сделала МРТ левого колленого сустава : Заключение: МР-картина...
Здравствуйте. Сейчас делать не стоит. Сейчас стоит сделать пункцию и эвакуировать кровь из сустава. Это нужно сделать. Частичный разрыв связки показанием к операции является далеко не всегда. Кроме того, жидкость в полости сустава существенно затрудняет визуализацию. Нужно смотреть, когда отёк уйдёт. В таких случаях обычно рекомендуют: - Ходьба на костылях, на ногу можно приступать только на прямую. Сгибать сустав категорически не допускается. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Выполнять тейпирование наколенника раз в 5 дней. Это важно. Надколенник должен постоянно быть в правильном положении. Примерно так. https://youtu.be/NQvSs3uxIsc Но лучше, чтобы первый раз сделал специалист и научил Вас. - Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Через 6 недель тутор снимают и надевают мягкий ортез с силиконовым кольцом для надколенника, приступают к разработке сустава. После разработки сустава, когда уже не будет отёка, делают МРТ и идут к травматологу-артроскописту. Он сопоставляет данные свежего МРТ со степенью стабильности надколенника его положением. Тогда принимается решении о необходимости пластики. П.С. Даже при тотальном повреждении удерживателя надколенника пластика не всегда требуется, если грамотно лечиться и соблюдать рекомендации. Мы не МРТ лечим, а пациента.
Ушиб коленного сустава
4 ответаДобрый день! Опять к вам с вопросом: мнения докторов расходятся ,я в растерянности, боюсь навредить, курс лечения прошла, стало легче, но небольшая боль и хромота сохранялась, обратилась к еще одному врачу, через час после его посещения, если до него я ходила, то после я еле...
"...сильно надавил на место , где возникала боль, тем самым видимо усугубив ситуацию..." Я сразу скажу, что ничего усугубить таким образом не возможно. Даже если специально захотеть - невозможно. Показаний к артроскопии по МРТ нет. Это не я сказал - так по Протоколам лечения. Разрыв или надрыв или повреждение...не важно. Stoller 2 артроскопии не подлежит. Лечение следует начать с блокады Дипроспан 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитолазеротерапия №10, хвойно-салициловые ванны №10 Показано ношение примерно такого бандажа https://trives-shop.ru/catalog/t_8521_l_bandazh_na_kolennyy_sustav_elastichnyy_s_lentami.html
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Разрушение коленного сустава
4 ответаДобрый день. У моего отца (78 лет) последний год-два все время болят суставы - на руках (кисти - отекают), на ногах (стопы и колени). По лестнице подняться не мог, со стула сесть-встать тоже с болью. Зимой у него случился инсульт, после которого он уволился с работы. Ходил на...
Здравствуйте . Ознакомился с результатами данных Мрт на основании данных которого отмечается повреждение медиального (внутреннего ) мениска которое указывает на явное нарушение анатомческой структуры хряща, в частности на его отрыв либо на возможное смещение части хряща (т.е. говоря проще ,на полный отрыв и последующее смещение хрящевой ткани колена) Лечение повреждения данной степени проводится при помощи малоинвазивной артроскопической операции, главной целью которого является удаление поврежденной части мениска и последующее проведение пластики. В таких случаях рекомендуется - Ограничить нагрузки на сустав при болях. Носить ортез ср.ст.фиксаци При болях Эторикоксиб 90мг по 1таб в день после еды с Омепразолом по 1капс 2р в день для защиты желудка. Кетопрофен гель втирать на место боли 2-3р в день. Мидокалм по150 мг по 1таб 2р в день для снятия мышечного спазма. Картифлекс по 1саше в день во время еды. Артра по 1таб 2р в день первые 3нед потом по 1таб в день. Электрофорез с Гидрокортизоном курс 5. Магнитотерапия курс10. Стимулирует кровообращение, снимает воспаление и ускоряет заживление. Инъекции препаратов гиалуроновой кислоты Флексатрон ультра например. Обеспечивает защиту хрящевой ткани и смазывающий эффект PRP терапия плазма обогащенная тромбоцитами. Она позвоояет стмулировать клеточный рост, ускоряет восстановление тканей,и способствует заживлению повреждённых участков. Ношение удобной обуви с хорошей амортизацией. Избегать форсированных движений в коленном суставе при фиксированной стопе например.