Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несварение желудка. Еда встатет колом
10 ответовДва года мучаюсь от вздутия желудка. Еда не переваривается, встает колом. Также боли в центре желудка. ФГДС -Атрофический гастрит и эрозии, хеликобактер положительный, антитела к хеликобактеру в 4 раза выше нормы (не разу не лечила эту бактерию) . Таже обнаружила в кале...
Здравствуйте. показанием к назначению ацидин пепсина являетcя сниженная кислотность желудка, или анацидный гастрит(то есть полное отсутствие кислоты). назначают после того как доказаны эти состояния. обычно рекомендуют суточную ph-метрию. Вам ацидин-пепсин прописывали? наличие атрофии не всегда равно пониженная кислотность, тк есть участки без атрофии. лечение хеликобактера 7 дней маловато. обычно 2 антибиотика применятся 2 недели. также есть подозрение на аутоиммунный гастрит, поэтому рекомендуется досдать Оак кровь на ферритин, витамин в 12. Антитела к внутреннему фактору Кастла Антитела к париетальным клеткам желудка по клинике также вероятен синдром избыочного бактериального роста, который проявляется вздутием и может быть плохая перевариваемость. также рекомендуется выполнить узи обп кал на скр. кровь методом иха фекалный калььпротектин кал на гельминты меодом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дня эластаза кала-сдавать оформленный стул. водородный дыхательный тест на сибр с лактулозой(должно пройти 4 недели после окончания приема антибиотиков). Ig A и IgG тканевой трансглутаминазе (anti-tTG) + общий уровень Ig A при положительном сибре санация кишечника альфа-нормиксом. сейчас при таких жалобах и изменениях на фгдс рекомендуется прием 1)ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-8 недель. 2)метеосазмил по 1 капс 3 р\д-4 недели. 3)креон 25 тыс ед 3 р\д во время еды-2 недели. диета fodmap. как переносите молочные продукты, выпечку? после курса лечения Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП.
Консультация по лечению хронического атрофического гастрита и интерпретация биопсии желудка по OLGA
13 ответовДобрый день. Мне 43 года. На протяжении нескольких лет имею жалобы по работе желудка: болевые ощущения до и после приема пищи, особенно беспокоят боли на голодный желудок, снижение веса на 10 кг за один год (два года назад), не возможность восстановить нормальный вес, любая...
Здравствуйте! 1. Степень атрофии по ОЛГА у вас 3 , биопсия которую вы делали, отражает характер и периодичность дальнейшего наблюдения и разделяет пациентов на группы риска. В вашем случае - риск средний , важно знать также семейный анамнез: не было ли онкопатологии ЖКТ или заболеваний ЖКТ у ближайших родственников? Периодичность наблюдения -раз в 2 года 2. Атрофия у вас более значима в теле желудка, к сожалению она не обратима, но мы можем замедлить ее прогрессирование. Учитывая локализацию, нужно прежде всего исключать аутоиммунныый генез заболевания: -анализ крови на антитела к париетальным клеткам и внутреннему фактору Касла -анализ крови на витамин В12 и Д, ферритин Также хочется отметить, что в исследованиях показано, что пациенты с тяжёлой (!) распространенной (!) атрофией (3-4 стадией по OLGA/OLGIM) имеют чуть более высоки риски рака желудка,чем здоровые люди. Больше те, у кого есть родственники первой линии родства с раком желудка, не пролеченной H. Pylori. ‼️А теперь ещё раз! Чуть более высокие риски, но не 100% летальность! При отягощенном семейной истории , распространенном поражении желудка, а не ВСЕ! 3. Лечение Хеликобактер не показано, т к он не выявлен, при условии что на период проведения биопсии вы не принимали препараты группы ипп и висмута. В дальнейшем : контроль Хеликобактер 1 раз в год, дыхательный уреазный тест или кал на Хеликобактер методом ифа, при соблюдении правил подготовки к анализам строгого!!! 4. По лечению, прежде всего дообследование как писала выше, начать прием ребагит 100 мг*3 раза в день после еды 8 недель -
Режим питания ребёнка в 4 месяца
3 ответаДобрый день! Ребёнку 4 месяца, смешанное вскармливание (30-40 г грудного молока с обеих грудей, далее взвешивание ребёнка и докорм смесью до необходимого объёма). В один приём пищи дочь суммарно съедает 150 г, всего кормлений 6, в том числе 2 ночных, в сутки у нас выходит 900...
Здравствуйте! Да вытеснение одного ночного кормления возможно, при условии если малыш самостоятельно не просит - это не является отклонением, учитывая, что у малыша достаточные прибавки в весе. Распределение ночной порции объёма может быть разделено по другим кормлениям в течение дня, либо в течение дня можно добавить ещё одно кормление, но с меньшей порцией, если при увеличении порций произойдёт отказ, либо возникнут срыгивания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. 1. Назначили прием рабепразола (1 р. в день) и дюспаталина (2 раза в день). Подскажите, можно ли их принимать одновременно или лучше разделить? К примеру, утром (за 30 минут до еды) сначала принять дюспаталин, затем, через несколько секунд, сразу же рабепразол? И...
Здравствуйте . Дюспаталин перед едой за 20 мин . Рабепразол утром, приём пищи не влияет на активность его действия, можно употреблять в любое время. Рекомендую выполнить суточную ph метрию , чтобы посмотреть происходят ли забросы или рентген пищевода и желудка с контрастом .
Диарея после еды
6 ответовЗдравствуйте! На протяжении примерно года беспокоит диарея после каждого приема пищи. Первые 4-5 месяцев как лотерея, могла поесть и все хорошо, а могла поесть и диарея(чаще в сторону диареи), от вида пищи не зависит абсолютно, то чипсы с колой переваривались на ура, то...
Здравсвуйте , сдавали ли вы кал на фекальный кальпротеткин? водородный дыхательный тест для исключения СИБР(синдром избыточного бактериальгого роста)?
Гастрит, сильные боли
2 ответаСделали ФГДС показал гастрит, и хеликобактер превышает нормы, желчный перетянуть назначенно лечение антибиотики и много других препаратов, после приёма препаратов и приёма пищи боль усиливается, почему?
Добрый день, прикрепите пожалуйста результаты гастроскопии и лечение, которое вам назначили. Опишите характер боли и ее локализацию.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гестационный диабет
1 ответЗдравствуйте! Здала кровь на сахар. Результат на тощак 6.1 а через 1час приёма пищи 4.8. Беременность 19 недель. Скажите,пожалуйста, могут ли меня посадить на инсулинотерапию?
Здравствуйте. Сразу на инсулинотерапию не посадят. Начнут вероятнее сначала с диетотерапии под контролем гликемии. Если не будет эффекта, то дальше уже обсуждать тактику. Сейчас однозначно нужна консультация эндокринолога
Дискомфорт в подреберье справа
9 ответовОщущаю дискомфорт справа под ребрами и слева, с приемом пищи не связываю. Так де есть темно желтый налет на языке. Употребление алкоголя умеренное. Диету не соблюдаю.
По фгдс есть рефлюкс заброс желудочного содержимого в пищевод - на фоне этого и может быть налет . В таком случае рекомендуют : Спать с приподнятым головным концом на 15-20 см . После еды сразу же не ложится , если есть возможность , то походить в течении 15-30 мин . Перед сном не кушать за 3 часа . Ограничить нагрузку на брюшной пресс , ношение тесной одежды , корсетов , тугих поясов , ремней . Не курить . Подъем тяжести не более 5-7 кг . Нормализация массы тела если есть нарушения . Из рациона ограничить продукты , стимулирующие кислотность : цитрусы , чеснок , специи , алкоголь , кофе, молочный шоколад , помидоры , крепкий чай , перец . Из медикаментов с доктором очно можно рассмотреть прием омез дср 1 табл в день - это комбинированный препарат , который воздействует и на моторику в жкт и кислотность в желудке и антациды ( фосфолюгель ) 2-3 раза в день . Курс терапии Может занимать от 3-12 недель . Касаемо дискомфорта справа рекомендую прости обследования которые указала выше , но так же дообследоваться со стороны кишечника : Кальпротектин фекальный для исключения воспаления в кишечнике Дыхательный водородный тест на сибр Далее решение вопроса в необходимости колоноскопии При положительном тесте на сибр необходима санация кишечника препаратом выбора является альфанормикс .ситуационно рекомендуется придерживаться диеты фоодмап в интернете она подробно расписана , 10-14 дней , назначают спазмолитики ( дюспаталин , спазмомен ) .
Грудничек икает
1 ответЗдравствуйте беременная все время ощущала что ребёночек икает , сейчас нам 2 недели и тоже икает часто . Бывает и когда срыгнет и не зависимо от приема пищи
Здравствуйте Икота у новорождённых - очень частое явления, связано с особенностями нервных рецепторов диафрагмы. Причинами икоты может быть заглатывание воздуха во время кормления, переедание, реже эмоциональное возбуждение или температурный дискомфорт. Если икота непродолжительная и проходит самостоятельно, не беспокоит малыша (не мешает спать), то в таких ситуациях рекомендуется наблюдение + правильное положение при кормлении под углом 45°, после кормления ребенка держат вертикально. С возрастом икота становится реже.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почему постоянные позывы
3 ответаПереболела двухсторонней внебольничной пневмонией принимала азитромицин,амоксиклав,цефтриаксон,сейчас постоянные позывы в течении дня,стул не очень жидкий иногда просто слизь на чаще после приема пищи
Здравствуйте! Пропейтекурсом препарат Метронидазол по 500мг 3 раза в день 10 дней, затем - Энтерол по 1тал 2 раза в день за 1 час до еы 10 дней или Пробиоолог по 1 табл 2 раза в день во время еды 2-3 недели. Здоровь Вам и удачи!