Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Уважаемые врачи, подскажите пожалуйста своё мнение: мне 35, после ковида появился асептический некроз головки кости тазобедренного сустава и артроз 3 степени, синовит это на правой ноге. На левой субхондральный склероз (начальные изменения) Это заключение МРТ от...
Здравствуйте. Остеонекроз 3 степени - это НЕОБРАТИМЫЕ изменения в суставе. Их нельзя повернуть вспять никаким методом. Это показание для замены сустава. Лечение ниже - это только способ передвигаться до операции. Вылечить некроз 3 степени нельзя и замены суставов не избежать. Замена сустава дело не быстрое. Оформление бумажек и очередь занимают 1-2 года. Я бы рекомендовал уже сейчас этим вопросом озаботиться и обратиться к травматологу по м\ж за направлением. Отказаться всегда успеете, но ситуация может в любой момент серьёзно ухудшиться В таких случаях обычно рекомендуют: Наиболее сильный обезболивающий препарат ненаркотического ряда - Кеторол. В день можно принять не более 4-х таблеток. Обязательно с Омепразолом (защита желудка). Или Кетопрофен колоть в\м. Эффект обезболивания будет более выражен. Омепразол нужен все равно. Максимальная суточная доза 3-4 укола, но рекомендуют больше 2-х раз не колоть. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипромета 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипрометы ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Преимущество - вся доза вводится за 1 укол и нет необходимости 3 р лазить в сустав. Биоимплант по эффекту сопоставим с введением гиалуроновой кислоты. Ни лучше, ни хуже. Кому-то помогает больше одно, кому-то другое. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, радоновые ванны №10, массаж, грязи и т.п. Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. После курса медикаментозной терапии хорошо бы съездить в ортопедический санаторий и получить реабилитацию. Там научат правильно выполнять ЛФК, которую нужно будет делать ежедневно. ЛФК продлевает жизнь суставу. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY Носить Б-812 Бандаж для тазобедренных суставов. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ (обновить) на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. П.С. С левым суставом всё спокойно пока. Изменения соответствуют возрасту. Начало остеонекроза пока не прослеживается.
Опухоль голеностопного сустава
10 ответовЗдравствуйте, у мужа опух и покраснел голеностопный сустава, ограничение на сгиб сустава. Травм не было. Что может это быть.
Вероятно речь идет об артрите. В такой ситуации рекомендуется прием таб. Дексалгин 1 таб х 2 раза в день 5 дней, местно на область сустава гель Вольтарен или Кетонал дважды в день 14 дней, снизить нагрузку на сустав, ношение ортеза в дневное время 2 недели. Консультация Ортопеда, сделать рентген сустава, сдать кровь на ревматоидный фактор, с реактивный белок, антитела к виментину, аццп, после консультация ревматолога. Здоровья
- Костно- травматических и деструктивных изменений не выявляется. Апофизы головок бедренных костей развиты соответственно возрасту, правая развита менее, чем левая, расположение левого апофиза головки бедренной кости по отношению к вертлужным впадинам правильное, апофиз...
Добрый день. По описани ничегострашного с ребенком нет, ацетабулярный угол для 7ми месяцев у девочек 22+-5 (до 27гр),у мальчиков 20+-5 (до 25), высота h 9-12 мм (у вас норма). Асимметрия ядер не является признаком дисплазии в этом возрасте, главное что они появились. Если судить чисто по описанию то у ребенка нет проблем, но лучше увидеть сам снимок (сохраните рентген снимок в облачном хранилище и напишите сюда ссылку)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Начать с кт или мрт?
1 ответЗдравствуйте. У меня посттравматический артроз голеностопного сустава. Боли усилились. Решила заняться ногой. Для консультации, что нужно сделать - кт или мрт? Травма была в 2001 году, перелом пяточной кости.
Доброе утро. Начать с кт т.к. данный вид исследования хорошо видит костную ткань.
Коксартроз
3 ответаДобрый вечер. Женщина 68 лет . Боль в тазу при долгом сидении ( потом требуется расходится) подвижность сустава на нарушена. Боль при лежании на боку. Спорт: бассейн 2-3 раза в неделю. Анализ крови в норме. Хронические заболевания . Сахарный диабет 2 , принимаю таблетки ,...
Здравствуйте. Мне кажется что с оперативным лечением Вам спешить пока не надо. Для замены сустава существуют довольно строгие показания, а не только результаты МРТ. Если Вы еще ни разу не лечили суставы, то сначала надо попробовать заняться консервативным лечением. Оперироваться надо тогда, когда у Вас: -постоянные боли в тазобедренном суставе в течение длительного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет, с тенденцией к усилению болей. -сокращение расстояния, которое пациент может пройти безболезненно. («Год назад мог пройти без ощущения боли в суставе километр, сейчас не более 100 метров»). -увеличение в последнее время частоты приема обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. («Год назад принимал одну таблетку в неделю, теперь принимаю ежедневно, и боль не проходит») -невозможность самостоятельно передвигаться без использования костылей у пациентов молодого возраста (двухсторонний коксартроз III степени в сочетании со сгибательно-приводящими контрактурами тазобедренных суставов, диспластический коксартроз, ревматоидный полиартрит). -неэффективность консервативного лечения, включающего комплекс процедур: внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоидов) и протезов синовиальной жидкости, физиотерапевтические процедуры, вытяжение суставов, грязелечение, лечебная гимнастика и другие методы. Поэтому сначала проконсультироваться Вам не мешает с травматологом ортопедом. Здоровья Вам.
Вывих бедра у малыша
15 ответовЗдравствуйте. В 1 месяц у дочки по узи поставили незрелость тазобедренного сустава справа и дисплазия (под вопросом) левого сустава. Сделали курс массажа,лфк, носили подушку фрейка постоянно. В 3 месяца пошли на узи. Незрелость правого сустава прошла,а вот дисплазия осталась....
Важно вправить вывих, потом, после стабилизации, можно менять шины на более мягкие
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ ШЕЙНОГО ОТДЕЛА
18 ответовЛевая рука стала тяжелой , чувство тяжести , чувство немения , как будто отлежала. Работаю сидя , мастер маникюра Сделала кт плечевого сустава все хорошо, была у невролога пропила препараты , не помогло. Вот сделала по назначению если терапия не может мрт, помогите разобрать...
Здравствуйте, можете прикрепить протокол? И скажите , чем лечились ?
Расшифровка МРТ. Энходрома.
8 ответовЗдравствуйте. Обследуюсь уже третий год. Сначала было подозрение на некроз головки ТБ сустава. Выяснили, что некроза нет. Но в протоколе ещё написано какая то Энходрома. Подскажите что мне делать. Нужно ли идти очно к онкологу. Заранее благодарю. Выкладываю все свои МРТ и КТ.
Здравствуйте. С результатами ознакомился. Реккомендую обратится в Онкологический диспансер по месту жительства, там провести пересмотр дисков. Далее по мере необходимости решать вопрос о проведении биопсии. Только после процедуры биопсии можно будет определить, какой именно природы является процесс.
МРТ сустава посмотрите пожалуйста
11 ответовЗдравствуйте, началась боль в ноге, в бедре, так же внизу живота в паховой области. Сделала МРТ. Там такое описание Посмотрите пожалуйста, это серьезно? Почему это могло произойти? Травм не было Я очень переживаю
Здравствуйте. По МРТ ничего критичного. Можно лечить консервативно: Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней Ограничение нагрузок 1.5 месяца Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур Лазеротерапия 10 процедур
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Как лечить вышепоставленный диагноз, поставленный на результатах МРТ.В заключении МРТ написано: Умеренно выраженный остеоартроз правого коленного сустава(Iст по Kellgren и Lawrence).Умеренные дегенеративные изменения передней крестообразной связки,косогоризонтального разрыва...
Здравствуйте. При разрывах мениска 3б ст показано оперативное лечение артроскопия коленного сустава. ПРи данной операции выполняется удаление поврежденной части медиального мениска . которая при движениях в суставе может попадать между суставными поверхностями коленного сустава и повреждать хрящевой покров. При этом значительно ускорится возникновение остеоартроза коленного сустава. При оперативном лечении сустав промывается и удаляется мелкие хрящевые тела. В послеоперационном периоде для восстановления хрящевого покрова в/суставно вводится гиалуроновая кислота( флексотрон)_ и затем препарат коллагена через 7 дней (Плексотрон). При наличии синовиальной жидкости возможно однократная блокада с дипроспаном 1мл с лидокаином.При наличии крови в суставе-- блокаду нелльзя выполнять. В послеоперационном периоде проводится курс ФТЛ :магнит №10 , Фонофорез с гидрокортизоном № 5. проводится курс ЛФК. Удачи ВАМ.