СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация хирурга
Вопрос №1304711

Что вас беспокоит?

Коксартроз

Добрый вечер. Женщина 68 лет . Боль в тазу при долгом сидении ( потом требуется расходится) подвижность сустава на нарушена. Боль при лежании на боку. Спорт: бассейн 2-3 раза в неделю. Анализ крови в норме. Хронические заболевания . Сахарный диабет 2 , принимаю таблетки , узлы в щитовидной , удалена репродуктивная система, ночью сильно потеет голова, есть незначительные блокады в сердце , бракикардия. Прикладываю мрт таза. Консультация хирурга через месяц , лечения никакого на было . Пила несколько раз нимесил. Хотелось бы услышать мнению по поводу требуемого лечения, хирург сказал, что возможно замена тазобедренного сустава ? Или возможно консервативное лечение

Сахарный диабет 2
68 лет
10 Марта 2023·Просмотров: 177·Рина

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации хирурга за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
Мне кажется что с оперативным лечением Вам спешить пока не надо.
Для замены сустава существуют довольно строгие показания, а не только результаты МРТ.
Если Вы еще ни разу не лечили суставы, то сначала надо попробовать заняться консервативным лечением.
Оперироваться надо тогда, когда у Вас:
-постоянные боли в тазобедренном суставе в течение длительного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет, с тенденцией к усилению болей.
-сокращение расстояния, которое пациент может пройти безболезненно. («Год назад мог пройти без ощущения боли в суставе километр, сейчас не более 100 метров»).
-увеличение в последнее время частоты приема обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. («Год назад принимал одну таблетку в неделю, теперь принимаю ежедневно, и боль не проходит»)
-невозможность самостоятельно передвигаться без использования костылей у пациентов молодого возраста (двухсторонний коксартроз III степени в сочетании со сгибательно-приводящими контрактурами тазобедренных суставов, диспластический коксартроз, ревматоидный полиартрит).
-неэффективность консервативного лечения, включающего комплекс процедур: внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоидов) и протезов синовиальной жидкости, физиотерапевтические процедуры, вытяжение суставов, грязелечение, лечебная гимнастика и другие методы.
Поэтому сначала проконсультироваться Вам не мешает с травматологом ортопедом.
Здоровья Вам.

Принятый ответ

Здравствуйте, Рина.
Рекомендую консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на суставы
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6.физиолечение при отсутствии противопоказаний (магнитолазеротерапия)
7.блокады в сустав с дипроспаном.
Если на фоне комплексного лечения будет сохраняться болевой синдром, тогда рекомендую Вам рассмотреть вариант оперативного лечения
Будьте здоровы!

Здравствуйте , Рина !
Если имеется рентгеновский снимок тазобедренных суставов , то прикрепите , пожалуйста !

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.