Консультация хирурга /

Коксартроз — вопрос №1304711

144 просмотра

Добрый вечер. Женщина 68 лет . Боль в тазу при долгом сидении ( потом требуется расходится) подвижность сустава на нарушена. Боль при лежании на боку. Спорт: бассейн 2-3 раза в неделю. Анализ крови в норме. Хронические заболевания . Сахарный диабет 2 , принимаю таблетки , узлы в щитовидной , удалена репродуктивная система, ночью сильно потеет голова, есть незначительные блокады в сердце , бракикардия. Прикладываю мрт таза. Консультация хирурга через месяц , лечения никакого на было . Пила несколько раз нимесил. Хотелось бы услышать мнению по поводу требуемого лечения, хирург сказал, что возможно замена тазобедренного сустава ? Или возможно консервативное лечение

Возраст: 68

Хронические болезни: Сахарный диабет 2
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация хирурга онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте.
Мне кажется что с оперативным лечением Вам спешить пока не надо.
Для замены сустава существуют довольно строгие показания, а не только результаты МРТ.
Если Вы еще ни разу не лечили суставы, то сначала надо попробовать заняться консервативным лечением.
Оперироваться надо тогда, когда у Вас:
-постоянные боли в тазобедренном суставе в течение длительного времени, от нескольких месяцев до нескольких лет, с тенденцией к усилению болей.
-сокращение расстояния, которое пациент может пройти безболезненно. («Год назад мог пройти без ощущения боли в суставе километр, сейчас не более 100 метров»).
-увеличение в последнее время частоты приема обезболивающих препаратов и нестероидных противовоспалительных средств. («Год назад принимал одну таблетку в неделю, теперь принимаю ежедневно, и боль не проходит»)
-невозможность самостоятельно передвигаться без использования костылей у пациентов молодого возраста (двухсторонний коксартроз III степени в сочетании со сгибательно-приводящими контрактурами тазобедренных суставов, диспластический коксартроз, ревматоидный полиартрит).
-неэффективность консервативного лечения, включающего комплекс процедур: внутрисуставное введение противовоспалительных препаратов (глюкокортикоидов) и протезов синовиальной жидкости, физиотерапевтические процедуры, вытяжение суставов, грязелечение, лечебная гимнастика и другие методы.
Поэтому сначала проконсультироваться Вам не мешает с травматологом ортопедом.
Здоровья Вам.
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, Рина.
Рекомендую консервативное лечение :
1. Т. Артрокер 1к 2р.д до 4х мес. (противовоспалительный препарат)
2. Мукосат 100мг через день в/м, с 4дн при хорошей переносимости дозировку увеличиваем 200мг через день в/м, всего 20 инъекций. После, начать приём пиаскледин 1к 1р.д до 6 мес. ( препараты хондропротекторы).
3. Покой, ограничение физической нагрузки на суставы
4.местно мази нпвс - найз /диклофенак гель 2р.д наносить на область болезненности.
5. На протяжении всего лечения нексиум 20мг утром за 20мин до еды для защиты желудка от влияния нпвс.
6.физиолечение при отсутствии противопоказаний (магнитолазеротерапия)
7.блокады в сустав с дипроспаном.
Если на фоне комплексного лечения будет сохраняться болевой синдром, тогда рекомендую Вам рассмотреть вариант оперативного лечения
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте , Рина !
Если имеется рентгеновский снимок тазобедренных суставов , то прикрепите , пожалуйста !
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Илеопсоит?
2 часа назад
800.00 р.
Юлия, Ярославль
Осложнения после инъекции
3 часа назад
699.00 р.
Алексей, Москва
Кт брюшной полости
3 часа назад
800.00 р.
Ольга
Липома предплечья
6 часов назад
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Болит в районе пятки
7 часов назад
800.00 р.
Евгений, Коломна
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яков Ашотович Мартиросян
693 отзыва
Хирург
1976-1982, СГМУ им.Разумо
Опыт работы: 42 года
Екатерина Александровна Владимирова
7 отзывов
Хирург, Кардиохирург
2004-2010, Сибирский Госу
Опыт работы: 13 лет
Андрей Владимирович Докучаев
6 отзывов
Хирург, Проктолог
1999-2005, Астраханская Г
Опыт работы: 19 лет
Ирина Ивановна Юдина
58 отзывов
Хирург
2011-2017 ФГБОУ ВО "
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Спасибо вам большое! Руки опускались.....Вы мне дали шанс на излечение. Буду пробовать. Да....
— Екатерина
фотография пользователя
Хирургу Ирина Юдина
Вежливый и очень внимательный у чужой беде врач! Спасибо, что единственная ответили на мой...
— Владимир, г. Саратов
фотография пользователя
Профессионал своего дела! А так же чуткий, внимательный человек, чего сейчас не хватает многим...
— Светлана, г. Москва