Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Тики, вокальные тики
15 ответовЗдравствуйте. Вот уже 5 лет боремся с тиками возникающими примерно в июле/августе и прекращающимися примерно к январю. Ребёнку сейчас 9 лет, началось в 4 года с моргания, потом дергания головой, далее добавились вокальные тики "аканье", всех специалистов проходили каждый...
Здравствуйте.Тики могут беспокоить вплоть до подросткового возраста как бы вы их не лечили , специфических лекарств нет . Основное лечение тиков - не медикаментозное . Главное не делайте замечаний по поводу тиков ребёнку , не акцентируйте внимание на тиках , отвлекайте . Ограничьте зрительные нагрузки. Соблюдайте режим дня и отдыха. Как правило на фоне спокойного режима через 1-1,5 мес тики самостоятельно проходят . Хорошо помогают занять с психологом
Стрептококк, высокий АСЛо
5 ответовДобрый день. Ребенок в мае переболел скарлатиной, 10 дней пили антибиотик. Все лето со здоровьем был полный порядок. В сентябре заболел обычным орви, в горле на миндалинах были как будто пробки. Из лечения было назначено промывание носа, полоскание горла, тантум Верде. 3.10 у...
Здравствуйте, Ольга, красные щёки потому что в ответ на выработку стрептококкового токсина иммунная система человека вырабатывает антитоксические антитела. Действие токсина вызывает расширение мелких кровеносных сосудов в тканях организма, в том числе сосудов кожи и слизистых покровов. Кроме того, бактерии вызывают аллергическую реакцию организма, вызванную продуктами их жизнедеятельности. Повышенный титр АСЛ О свидетельствует о недавно перенесенной стрептококковой инфекции. Снижение уровня АСЛ О говорит о выздоровлении пациента после инфекции. Как сейчас ребёнок себя чувствует? Температурные пики реже и ниже? С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Боли в шеи и в пояснице
17 ответовЗдравствуйте. Очень частые приступы в шее. С нового года на данный момент уже 5й приступ. Очень сильная боль справа в шее. Сильная боль в голове, закладывает уши. Головокружение. Делала УЗИ сосудов шеи, справа узкая артерия. Добилась в поликлинике дневной стационар. Сегодня...
Здравствуйте. По данным описания УЗДГ сосудов данных за патологические деформации, стенозы сосудов нет. Кровоток не нарушен. По данным КТ позвоночника выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. В шейном отделе протрузии дисков С5-6; С6-7. В грудном отделе патологических изменений не выявлено. В поясничном отделе выявляется грыжа диска L5-S1. По данным описания КТ копчика посттравматическая деформация копчика. Киста яичника, гидропиретонеум - изменения скорее всего соответствуют физиологической норме. Боли в шее скорее всего вызваны мышечно-тоничемким синдромом, возможно раздражение нервных корешков из за наличия протрузий. Боль в пояснице с распространение на ноги скорее всего вызвана раздражением нервных корешков из за наличия грыжи диска. В таких случаях рекомендуется консервативная терапия у невролога 10-14 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут или мидокалм 150 мг/сут, дексаметазон 3-5 дней. Желательна ЛФК для укрепления мышц спины и шеи. При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется проведение МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника для уточнения состояния нервных структур ( спинной мозг, нервные корешки) и повторная консультация невролога. Препараты и дозы можно коррегировать под контролем невролога. При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли ( антиконвульсантов или антидепрессантов с обезболивающим эффектом).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, много лет безуспешно лечусь в бюджетной клинике. Но тут очень часто врачи работают за идею, поэтому хочу попытать счастье. У меня врожденная болезнь : долихосигма. С ней же идет за компанию сигмоидит, рефлюкс, гастрит, панкреатит. Мои симптомы: стул твёрдый раз...
Здравствуйте, Наталья долихосигма это удлинение сигмовидной кишки ( ваша анатомическая особенность). Опишите пожалуйста ваш рацион питания. Что больше преобладает в вашем рационе? Какие лекарственные слабительные препараты вы принимали? рекомендую : 1. Принимать пищу регулярно. Не пропускать приемы пищи и не допускать длительных перерывов между ними. Лучше увеличить частоту приема пищи и уменьшить одноразовое количество (есть меньше и чаще, а не много однократно). Приема пищи на ночь необходимо избегать. 2. Ведение пищевого дневника для выявления продуктов, употребление которых приводит к усилению вздутия живота. В пищевом дневнике важно отражать время приема пищи, всю еду и напитки в течение дня, и время возникновения симптома, и перечень симптомов, которые возникали за день. 3.Ограничить прием овощей и бобовых: цветная капуста, брокколи, капуста, фасоль, а также отруби 4. Провести обследования : Сдать оак Оам Копрограмма Фекальный кальпротектин Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин и его фракции, альфа амилаза, срб, глюкоза, холестерин, срб) Узи Обп Фгдс Дыхательный водородный тест с глюкозой или лактулозой для исключения Сибра Метеоспазмил по 1таб 3рд 14 дней Фитомуцил по 1 пак 3рд в течение 1-3мес
Не снижается температура у ребенка 8 лет
10 ответовДобрый день. Ребенок-8 лет 01.01.23 примерно в 1 ночи повысилась температура до 38.5 Стали давать жаропонижающие ( нурофен,ибуклин,парацетамол) Температура снижалась на 2-3 часа до отметки в 38-38.5, после этого поднималась до 39.5-39.8 Вечером 1 числа вызвали скорую...
монурал, который рекомендовал и есть антибиотик широкого спектра действия 2г однократно. Дополнительно препарат Канефрон для продолжения терапии. Сейчас анализы не нужны, так как по анализу мочи есть инфекция. Пересдать мочу и кровь через 10 дней.
Здравствуйте. Очень хочу узнать мнение профессионалов. Какие анализы сдать и что проверить? У меня на лице и других частях тела бывают жесткие волоски. Акне на подбородке (не сильные, но бывают). Выпадают волосы. Проблемы с ЖКТ. Частое вздутие. Вес не уходит. Сон не то чтобы...
Елизавета, здравствуйте! Описанная картина это классические проявления метаболического синдрома и гиперандрогении, вероятнее всего, на фоне СПКЯ -синдрома поликистозных яичников и инсулинорезистентности. Когда в организме нарушается обмен углеводов это заставляет яичники и надпочечники вырабатывать избыток мужских гормонов. Именно тестостерон вызывает рост жестких волос на теле, акне на гормонозависимой зоне и выпадение волос на голове. Лишний вес при инсулинорезистентности буквально блокируется гормонами, и сбросить его обычными диетами крайне сложно. В таких случаях могут рекомендовать очно обратиться: 1. Гинеколог-эндокринолог Он разберется с тестостероном, СПКЯ и проверит вас на эндометриоз. 2. Эндокринолог Займется обменом веществ, сахаром и инсулинорезистентностью, чтобы разблокировать уход веса. 3. Гастроэнтеролог Поможет убрать частые вздутия живота, исключит СИБР. Сдать строго на 2–5 день менструального цикла: • Свободный и общий тестостерон, ГСПГ • ДГЭА-сульфат и 17-ОН-прогестерон • ЛГ, ФСГ, Пролактин. Гликированный гемоглобин, инсулин, глюкоза, индекс НОМА, ферритин, вит в9 и в12, развернутую липидограмму. Сделать УЗИ органов малого таза (трансвагинальное) Делать планово на 5–7 день цикла. УЗИ органов брюшной полости Планово посетить аллерголога, чтобы сдать панель специфических IgE (например, Alex-тест или ImmunoCAP) на бытовые аллергены (пыль, клещи, шерсть).
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Node rads 3 это страшно
9 ответовДобрый день уважаемые доктора Очень прошу вашей консультации На узи обнаружили ангиолипому почки (маленькую ) отправили сделать кт с контрастом Сделала 1. Сделала в платной клиники Мртшка (в первом описании воообще нет упоминания о ангиолипоме ) только о гемангиомах и...
Здравствуйте! Паниковать прежде всего сейчас не стоит — node‑RADS 3 означает «неоднозначный, сомнительный узел/группа лимфоузлов», а не доказанный рак,это промежуточная категория, требующая обследования и наблюдения , нигде точно не написано что это онкология В таких случаях рекомендуют сверить размеры и локализацию лимфоузлов на всех обследованиях — важно их изменение во времени -показать снимки опытному абдоминальному/онкологическому радиологу или на консилиум (расхождения между отчетами — обычное явление) -при отсутствии злокачественной картины в анамнезе и при стабильных/мелких узлах — плановое динамическое наблюдение (контроль КТ/МРТ через 2–3 месяца, затем по результату), при росте узлов или наличии клинических тревожных симптомов обычно проводится прицельная биопсия -маленькая ангиолипома почки обычно доброкачественна и не требует лечения при размере <4 см и отсутствии симптомов , важно просто наблюдение «тромбированные гемангиомы» — чаще доброкачественное изменение гемангиомы (фиброз/тромбоз), которое может выглядеть атипично на КТ, и его тоже уточняют МРТ с контрастом или повторным заключением радиолога. В таком случае обязательно рекомендуют обратиться к опытному врачу , послушать второе мнение
Вздутие, неоформленный калл
8 ответовДобрый день. 5 дней назад поехала в Питер, в это же время начались проблемы с кишечником: вздутие, неоформленный кал, постоянное перед походом в туалет начинает мутить. От того, что с животом не порядок, было ощущение, что уже мышечно болит низ живота. Сейчас болей нет, но...
Завтра, сейчас стул сколько раз в день? Боли какие были в течение 1 месяца? По анализам все хорошо (узи, эгдс варианты нормы), кал на патогенную флору в норме, дисбактериоз для нас значения не имеет, так как это своя флора. Есть хеликобактер, надо пролечить, но терпит, можно позже, как нормализуется стул.
Боль в коленных суставах
8 ответовЗдравствуйте. Мне 30 лет. Раньше никогда не беспокоили колени, только при приседании сильно хрустели. Травм не было. Иногда делала дома физические упражнения фитнес. 2 года назад забеременела, физические упражнения отсутствовали, ребенку исполнился годик и я наконец-то решила...
Здравствуйте. Печально. "Напрыгали" себе на оперативное лечение. В суставах имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Делать по очереди оба сустава. Сначала тот, который болит больше. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Её делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Подробное руководство по восстановлению после артроскопии можно скачать у меня с ЯД https://disk.yandex.ru/i/VUyK5biMnqtDiQ Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15-20 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Не вижу никакого смысла тратить силы, средства и время на какие-то другие препараты и методы лечения сейчас. Все это Вам потребуется после артроскопии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Диарея не проходит
23 ответаДобрый день! Началось с праздников. А именно: 8 марта отмечали праздник. Выпивали, ели. Было шампанское, шашлык, овощи. Ночью почувствовала, что жжёт в пищеводе и гуляет пища в животе. Приняла алмагель. Через полчаса не прошло, появилось стойкое чувство тошноты. В итоге -...
Продолжайте лечение, при ухудшении самочувствия - очная консультация. Изменение цвета стула не критично. М.б. на фоне приема лекарственных препаратов.