Боли в шеи и в пояснице

Мария Краснова3 часа назад

4.0

Здравствуйте. По данным описания УЗДГ сосудов данных за патологические деформации, стенозы сосудов нет. Кровоток не нарушен.
По данным КТ позвоночника выявляются возрастные дегенеративно-дистрофические изменения позвоночника. В шейном отделе протрузии дисков С5-6; С6-7.
В грудном отделе патологических изменений не выявлено.
В поясничном отделе выявляется грыжа диска L5-S1.
По данным описания КТ копчика посттравматическая деформация копчика. Киста яичника, гидропиретонеум - изменения скорее всего соответствуют физиологической норме.

Боли в шее скорее всего вызваны мышечно-тоничемким синдромом, возможно раздражение нервных корешков из за наличия протрузий.
Боль в пояснице с распространение на ноги скорее всего вызвана раздражением нервных корешков из за наличия грыжи диска.
В таких случаях рекомендуется консервативная терапия у невролога 10-14 дней: НПВП, например налгезин-форте/ибупрофен в дозах по инструкции + протекторы для желудка, например омепразол; миорелаксанты, например сирдолуд 2 мг/сут или мидокалм 150 мг/сут, дексаметазон 3-5 дней.
Желательна ЛФК для укрепления мышц спины и шеи.
При отсутствии эффекта от лечения рекомендуется проведение МРТ шейного и поясничного отделов позвоночника для уточнения состояния нервных структур ( спинной мозг, нервные корешки) и повторная консультация невролога.
Препараты и дозы можно коррегировать под контролем невролога.
При отсутствии эффекта от НПВП возможно назначение препаратов от нейропатической боли ( антиконвульсантов или антидепрессантов с обезболивающим эффектом).

Нурлан Иманов3 часа назад

4.0

Здравствуйте
По результатам обследований выявлены в шейном отделе протрузии дисков С5 С6 и С6 С7 , в поясничном грыжа L5 S1 , которая может объяснять боли в пояснице с отдачей в правую ногу и ощущение ватных ног.
По УЗИ сосудов выявлен малый диаметр правой позвоночной артерии и положительная ротационная проба справа, но значимых нарушений кровотока и стенозов нет. Это может быть особенностью строения и требует оценки неврологом в комплексе.
Рекомендуется обратиться к неврологу, желательно специалисту по позвоночнику. С учётом боли в ноге и эпизодов слабости желательно выполнить МРТ поясничного отдела (и при необходимости шейного), так как оно лучше показывает диски и нервные структуры.
Лечение обычно включает противовоспалительную терапию по назначению врача, снятие мышечного спазма, затем постепенное восстановление с помощью ЛФК и работы с мышцами шеи и спины. В период обострения избегайте резких движений, нагрузок, агрессивного массажа и мануальных вправлений шеи.
По данным КТ признаков обязательного хирургического лечения не описано, но требуется грамотное наблюдение и комплексная реабилитация, а не только повторные курсы капельниц при обострениях.

Лилия Акбашева2 часа назад

5.0

Невролог

Здравствуйте
На МРТ описаны возрастные изменения позвоночника. Описанные протрузии и грыжа не сдавливают нервные корешки и боли не вызывают. Если будут сдавливать , боль будет по конечности до пальцев со слабостью и нарушением чувствительности

Вероятнее всего это мышечно-тонический синдром , часто при переохлаждении , из-за подъема тяжести , стресса, длительных работ в одном положении происходит спазм мышц и возникает боль.
После стихания острых болей для укрепления мышц рекомендуют ЛФК, плавание , йогу.исключить осевую нагрузку на позвоночник , резкие скручивания , подъем тяжести
Рекомендуют на регулярной основе выполнять лфк
Упражнения при боли после стихания острой боли
https://m.youtube.com/watch?v=okM2Fw-HE_8&feature=youtu.be

https://t.me/feeziobot
https://feeziobot.ru
Бот, где можно самостоятельно подобрать программу упражнений.

Необходимо правильно Поднимать тяжести :
Необходимо , согнув коленки, сесть на корточки с прямой спиной , затем взять тяжелый предмет на руки и подняться с корточек так же с выпрямленной спиной

Из медикаментозных методов лечения рекомендуют при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций :
1.Нпвс :
Налгезин форте согласно инструкции 550 мг/сут -для купирования боли
В дни приема нпвс (Налгезин форте ) назначают омез
2.Миорелаксанты :
Мидокалм 450мг/сут - для расслабления мышц
Либо сирдалуд на ночь - для расслабления мышц
Есть изменения со стороны органов иалотго таза консультация гинеколога.
По узи патологии не выявлено

Натия Кобесова1 час назад

4.8

Невролог

Здравствуйте! По данным узи описана анатомическая особенность строения сосудов. По данным Кт описаны возрастные изменения позвоночника, которые характерны с подросткового периода (остеохондроз), также протрузии в шейном отделе и грыжа в поясничном отделе.
В таком случае при отсутствии аллергических реакций и противопоказаний рекомендован прием нпвс, найз 100-200 мг в сут -7-10 дней;
+ миореоаксанты , мидокалм 450 мг в сут -10 дней;
+ для защиты желудка омепразол 20 мг ;
Местно -гели нпвс, диклофенак 5%.
При выраженной боли можно поколоть дексаметазон 1.0 внутримышечно -3-5 дней.
Вне обострения-ежедневная лфк. Упражнения можете посмотреть в телеграм канале-Физиобот.