Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МТС в печени
31 ответДоброго времени суток. Лечимся с августа месяца, прошли 12 химий, операцию по удалению опухоли в толстой кишке. В октябре была сделана химиоэмболизация печени, но результат не порадовал, всё увеличилось в 2 раза Почему такое произошло? Какое дальнейшее лечение возможно?...
Здравствуйте! Документы не прикрепились. Когда резекцию провести возможно то её проводят вместе с резекцией участка кишечника или проводят химиотерапию и когда метастазы переходят в резектабельное состояние делают резекцию. Мутации определялись? Почему после химиоэмболизации печени опухоли увеличились? Здесь может быть несколько причин. 1. Резистентность опухоли к химиоэмболизации – некоторые опухоли могут не реагировать на локальную химиотерапию. 2. Недостаточная доставка препарата – если метастазы плохо васкуляризированы или расположены в зонах, куда плохо проникает эмболизирующий материал, эффект будет слабым. 3.Ремоделирование сосудов – опухоль может компенсировать ишемию, формируя новые коллатеральные сосуды. 4.Ошибки в оценке до/после процедуры – иногда увеличение на КТ/МРТ связано с отеком или воспалением, а не с прогрессированием (нужно сравнить с динамикой по КР (коэффициент роста и биомаркерам). Резекция печени – возможна, но зависит от объема поражения (по критериям Fong или AASLD): ≤ 3 очага, суммарный диаметр < 5 см, без поражения воротной вены то можно провести. Так же резерв печени надо оценить (оценка по Child-Pugh, ICG-тест). Если резекция невозможна, альтернативы абляция (РЧ-коагуляция, микроволновая, криоабляция) – для небольших очагов. Трансплантация печени, но это достаточно редко. Или лекарственная терапия.
Увеличение тимуса у взрослого
5 ответовЗдравствуйте, планово переделывала КТ огк, были увеличены лимфоузлы средостения на фоне саркоидоза. Сейчас в описании увеличение тимуса. При каких заболеваниях может быть? К каким специалистам записываться, и какие анализы необходимо сдать?
Здравствуйте! Увеличение тимуса, или тимомегалия, может быть связано с рядом заболеваний и состояний, в том числе: 1. Саркоидоз— так как у вас уже есть этот диагноз, увеличение тимуса может быть связано с системным воспалительным процессом, характерным для саркоидоза. 2. Миастения— часто сопровождается увеличением тимуса или наличием тимомы (опухоли тимуса). Это аутоиммунное заболевание, вызывающее слабость мышц. 3. Гиперплазия тимуса— увеличение тимуса может быть физиологическим (особенно у молодых людей) или связано с иммунной системой, как реакция на инфекцию или стресс. 4. Тимома — доброкачественная опухоль тимуса. 5. Аутоиммунные заболевания— такие как системная красная волчанка, ревматоидный артрит, могут сопровождаться изменениями в тимусе. 6. Эндокринные заболевания— при некоторых эндокринных нарушениях также возможно увеличение тимуса. Специалисты, к которым стоит обратиться: 1. Пульмонолог— так как саркоидоз уже диагностирован, вам необходимо обсудить изменения в тимусе с этим специалистом. Пульмонолог может оценить связь изменений с основным заболеванием. 2. Невролог — если есть симптомы мышечной слабости, важно исключить миастению. 3. Эндокринолог— если есть подозрения на аутоиммунные или эндокринные причины увеличения тимуса. 4. Онколог — для исключения опухоли тимуса, если результаты КТ требуют более детальной диагностики. Обследования и анализы: 1. Анализы крови: - Общий анализ крови. - Показатели воспаления (СОЭ, С-реактивный белок). - Антитела к ацетилхолиновым рецепторам (если подозревается миастения). - Иммунологические исследования (лимфоциты, CD4/CD8, показатели иммунитета). - Антинуклеарные антитела (ANA), чтобы исключить аутоиммунные заболевания. 2. Инструментальные обследования: - КТ с контрастом — если нужно более детально оценить увеличение тимуса. - МРТ — для исключения тимомы или уточнения характера изменения. - Электромиография (ЭМГ)— для оценки мышечной активности, если есть подозрение на миастению. Сначала рекомендую обратиться к пульмонологу для первичной оценки.
Новообразование в печени
6 ответовЗдравствуйте! Помогите, пожалуйста, поставить диагноз по анализам и обследованиям и понять, что делать, как лечить? Дедушке 88 лет, с 2023 года нашли образование в печени. 1. Анализы крови, вкл онкомаркеры - во вложении 2. МПТ брюшной полости - во вложении (основное...
Здравствуйте. По результатам МРТ выявлено крупное опухолевое образование печени, наиболее вероятно злокачественной природы с возможными метастазами в печени. В биохимическом анализе умеренно повышены АЛТ и АСТ, но это не критично. Необходимо записываться в онкодиспансер для проведения биопсии образования печени. Без ее результатов тактика лечения не ясна.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы на печени
29 ответовНа мед комиссии у отца взяли анализ, гемоглобин был 72, затем сделали узи, и на печени обнаружили метостазы, делал колоноскопию, в кишечнике всё хорошо, почки тоже, как у молодого сказали, сделал сегодня КТ, разъясните заключение, в брюшине тоже метостазы ?они получаются...
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашему папе!
Увеличение поджелудочной железы.
14 ответовЗдравствуйте. На днях сделала УЗИ брюшной полости. Очень в нем пугает большое увеличение поджелудочной железы. УЗИ прикрепляю. Раньше ставили прекратит диагноз. Беспокоили боли возле правого ребра. Сейчас ничего не беспокоит. Скажите пожалуйста, очень опасно такое уведомление...
Подобные изменения можно назвать панкреатопатией, на которые указывает увеличение размера хвоста поджелудочной железы. Признаков воспаления, то есть панкреатита (отека органа, отека парапанкреатической клетчатки, расширения главного Вирсунгова протока) доктор не описал. Важно оценить и функцию органа. Если анализы на панкреатическую амилазу и липазу в норме, то о панкреатите речи идти не может.
УЗИ печени и поджелудочной
1 ответСегодня сделала узи, признаки незначительно выраженных диффузных изменений печени с сохранением сосудистого рисунка без увеличения размеров, дискинезии желчевыводящих путей, умеренно выраженных диффузных изменений поджелудочной железы фиброзно-липоматозного характера. АЛТ...
Здравствуйте. Судя по изолированному повышению АЛТ, у Вас жировой гепатоз алиментарного генеза. Учитывая еще и дискинезию желчевыводящих путей, Вам рекомендовано: - Урсосан по 10 мг на 1 кг Вашего веса, разделить на 2 приема в течение 2-х месяцев во время еды или сразу после - Фосфоглив 2 капсулы х 3 раза в день внутрь во время еды до 6-ти месяцев. Контроль анализов, УЗИ ОБП с оценкой работы желчного пузыря через два месяца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гепатоз печени
1 ответЗдравствуйте. Моей маме 72 года, 167 см рост и 80 кг вес. По результатам УЗИ поставили диагноз гепатоз печени 45%. Но так как нет врача, лечение никто не может назначить. Подскажите пожалуйста, самые действенные лекарства, дозировка и длительность
доброго времени суток. Такие изменения печени можно трактовать как "возрастные". Для лечения гепатоза печени основной рекомендацией является снижение массы тела, в плане лекарственной терапии, можно рекомендовать: -Урсодез 250мг 2р\д 3мес 2р/год, -Расторопша в порошке по 1ч.л. 2р\д длительно
Состояние печени
8 ответовСкажите пожалуйста по анализам о состоянии моей печени. Есть ли какие-то отклонения? Мне врач сказал, что судя по анализам , печень практически стоит и не работает. Хотелось бы узнать Ваше мнение, и если так, то какие лекарства принимать?
Препараты по данным анализам не нужны. Вы можете выполнить для себя узи органов брюшной полости, сдать кровь на вирусные гепатиты В, С, это общие рекомендации для всех. Никаких проблем по данным анализам у Вас нет, не переживайте, функция печени не страдает.
Эластография печени
18 ответовЗдравствуйте! Слал кровь на гепатит С, получилили положительный результат, сделали эластографию печени, результаты прилагаю. Вообще раньше ничего не беспокоело и не беспокоит, делали анализы для другого повода. Подскажите пожалуйста, что теперь с этим делать и как дальше жить?
Здравствуйте Алена, вам нужно сдать на рнк гепатита С,так как пока нет 100% уверености что вы в данный момент болеете гепатитом С ,после получения результатов обратится к инфекционистам по м/ж По эластометрии у вас есть начальные изменения, но эт далеко не цирроз.цирроз это F4. По анализам все хорошо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метастазы в лёгких и печени
22 ответаДобрый день! У моего отца 68 лет, был обнаружен раз сигмовидной кишки 2 стадии. Год назад был прооперирован. И прошёл 4 курса химиотерапии. В январе этого года прошёл кт нашли метастазы в печени. Хирург отправил на мрт и после этого решили, что опухоль доброкачественная....
Здравствуйте Прикрепите к вопросу выписки и обследования