Что вас беспокоит?
Метастазы на печени
На мед комиссии у отца взяли анализ, гемоглобин был 72, затем сделали узи, и на печени обнаружили метостазы, делал колоноскопию, в кишечнике всё хорошо, почки тоже, как у молодого сказали, сделал сегодня КТ, разъясните заключение, в брюшине тоже метостазы ?они получаются вторичные от печени? Как это вообще понять? И сколько с этим живут и что дальше проходить? Сейчас делают параллельно переливание крови, гемоглобин пока поднялся до 96.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Ольга, а есть возможность прикрепить и колоноскопию?
Дина, прикрепила
Вы знаете, заключение кт и кфс противоречивы. Сложно сказать кому стоит доверять больше, все зависит от человека интерпретирующего исследование и там и там. По КТ дают сужение просвета, отсутствие складок (это не бывает физиологически, это явно симптом подозрительный по онко), но кфс даёт здоровую кишку.
Однозначно нужно в поликлинике по месту жительства брать направление 057/у в онкологический диспансер. На приём с собой диск (или снимки, смотря что на руках) кт, все заключения (если есть диск колоноскопии-отлично! Его тоже с собой). В онкологическом диспансере будет пересмотр кт. Плюс будут смотреть легкие, кости, желудок (кт и остеосцинтиография, фгдэс). Малый таз прицельно на мрт (кишечник, простату). И я бы ещё повторила бы колоноскопию на базе диспансера. Если и второй раз кишка будет чистая, то доктора будут решать с биопсией имеющихся поражений. Т.к. это и брюшина и печень, то проводиться лапароскопическая операция. Она малотравматична. Небольшие проколы передней стенки живота и специальными инструментами, камерой осматривают живот. С участок поражения в печени и брюшине возьмут кусочки на гистологию (биопсию). Эти кусочки опухоли посмотрят под микроскопом, станет понятно откуда «прилетела» и начнётся лечение.
Дина, большое спасибо за детальный ответ! А подскажите ещё, пожалуйста, вот эти заключения по кт они поддаются лечению? И когда примерно начала образовываться онкология, это месяцы или годы, как давно?
Так процесс уже в нескольких органах, то вероятно будет назначена химиотерапия. Но конкретика появится уже в самом конце, после гистологии.
Если предположить первичный очаг сигмовидную кишку, это по срокам вероятно ближе к году.
Дина, большое спасибо за ваши ответы!
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашему папе!
По кт поражение и печени и брюшины, а так же вероятно и лимфатических узлов брюшной полости. Все они вторичные. Нужно искать первоисточник. Доктора на кт подозревают сигмовидную кишку.
Отец уже был в онкодиспансере?
Дина, в онкодиспансере не был, сейчас лежит в больнице для повышения гемоглобина, никакого лечения больше не назначено, во вторник будет фгс
Здраствуйте. По данным кт метастазы в печени, лимфоузла и по брюшине врач склоняется к первичному образованию в сигмовидный кишке. Прикрепите колоноскопию.
Рустам, прикрепила
Необходимо взять диски, снимки и пересмотреть их в онкодиспансере. Так же необходимо дообследоваться мрт головного мозга с контрастированием ,мрт малого таза с контрастированием, кт грудной клетки с контрастированием, эфгдс, хорошо подготовить кишечник и повторить колоноскопию что бы просмотреть все отделы.
Рустам, благодарю за ответ! Подскажите, пожалуйста, эти заключения по кт лечатся вообще? И как давно у него запустился этот онкологический процесс, прошли месяцы или даже годы?
Скорее всего прошёл год,за месяцы так быстро процесс не мог развиться. После того как выяснят первичный очаг на консилиуме определят тактику лечения.
Рустам, большое спасибо за ваши ответы!
Здравствуйте! По данным КТ метастазы в печени, в брюшине и в лимфоузлах.
По КТ подозревают сигмовидную кишку. По колоноскопии ничего не нашли?
Фирюза, посмотрите, пожалуйста, я прикрепила результат колоноскопии
Описание колоноскопии не соответствует КТ. Необходимо обратиться в онкодиспансер для пересмотра диска.
Так же необходимо исследовать легкие, кости, желудок , малый таз( КТ огк, фэгдс, остеосцинтиграфия, мрт органов малого таза с контрастированием).
Фирюза, большое спасибо!
Здравствуйте
Вам надо в ближайшее время обратиться к онкологу по месту жительства. Пройти дообследование: кт грудной клетки с контрастом, трузи, скенировпние скелета, ЭГДС, сдать онкомаркеры рэа, са199, са724, пса общий и свободный. Далее по результату. На данном этапе выявлены мтс, но первичный очаг не найден.
Светлана, большое спасибо!
Подскажите, это лечится вообще всё? И как давно запустился этот онкологический процесс?
Пока слишком мало данных чтобы о чем-то судить. Нужно в ближайшее время дообследоваться.
Светлана, спасибо!
Здравствуйте!
По кт описаны множественные метастатические очаги в печени, это не первичный очаг, они попали в печень из другого органа. Под вопросом первичный очаг в сигмовидной кишке. Так же описаны множественные метастазы в брюшине и метастазы в лимфатические узлы. По колоноскопии нет никаких подозрительных образований и можно исключить образование в толстом кишечнике. На данный момент требуется консультация онколога в онкодиспансере и проведение впервую очередь фгдс, чтобы исключить ЗНО желудка. Так же выполнить кт огк,исключить жидкость в плевральной полости, наличие мтс, мрт омт с ку, остеосцинтиграфию, мрт головного мозга с ку.
Юлия, большое спасибо!
Подскажите, это лечится вообще всё? И как давно запустился этот онкологический процесс?
Так как процесс распространённый, образование появилось давно, сказать точно нельзя, но как правило, до появления метастазирования проходит от одного года до 5 лет. Оперативное лечение при 4 стадии и множественных очагах не проводится, если соматический статус и результаты анализов будут в пределах допустимых норм можно рассмотреть лекарственную терапию(химиотерапию, таргетную, иммунотерапию).
Юлия, это 4 стадия получается?
А такое может быть, что человек себя нормально чувствует при всех этих признаках?
Примерно месяцев 5 назад у него болели суставы, были диареи ежедневные, пропал аппетит почти полностью, а потом всё нормализовалось, суставы перестали так сильно болеть, стул нормализовался и аппетит появился и начал снова набирать вес, всё это происходило без лечения.
Принятый ответ
Да, такое волнообразное течение может быть. Так как описаны метастазы в брюшину и печень, да, это 4 стадия. Нужно впервую очередь просмотреть желудок, по суставам сдать кровь на ревматологические пробы, асло, антитела к цитрулинированному пептиду.
Юлия, хорошо, поняла вас, большое спасибо!
Похожие вопросы по теме
- 5 Декабря 201926 ответов
- 13 Ноября 20201 ответ
- 12 Февраля 202111 ответов
- 7 Февраля 20226 ответов