Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, все время низкий гемоглобин. У доктора не наблюдаюсь. Можно ли при таком уровне (91 )делать вакцинацию от Ковид 19. Мне следует подождать повышения уровня или никакого риска для вакцины нет?
Здравствуйте, вакцинацию делать можно
Кишечный кандидоз
38 ответовДобрый вечер, уважаемые доктора, можно ли бороться с помощью энтерола от кишечного кандидоза после прохождения курса пимафуцином, а если да, то можно ли энтерол совмещать с бактериофагом, энтерофурил вызвал кишечные колики
В России кроме вобэнзима выбора практически нет. Лечение можно проводить и противогрибковыми препаратами, но на фоне низкоуглеводного питания, после анализа на чувствительность грибов к препаратам и в комбинации с протеолитическими ферментами. НО в моей практике противогрибковые пока не требовались.
Короткая шейка плюс ГСД вес малыша
14 ответовДобрый вечер доктора ! Помогите разобраться ! Делаю узи раз в 2 недели тк ГСД (фетометрию смотрю чтоб не было фетопатии и в первую беременность было ицн слежу за шейкой) На данный момент срок беременности 30н5д Шм на узи от 12.09 была 30мм Сегодня 24.09-27 мм (писания нет -...
Здравствуйте! Обычно в подобных случаях рекомендуется экспертное узи плода с кровотоком проводить, в котором есть описание по процентилям, если по размерам ребёнок больше 5 процентиля и нарушения кровотока нет, то все в порядке. Если шейка матки более 27 мм до 34 недель является нормой
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, по заключению МРТ у меня синовит локтевого сустава. МР-признаки латерального эпиконделита локтевого сустава. Доктор назначил мне: фонофорез с гидрокортизоном №10 уколы генитрон 1,5 №5 в/м уколы комбилипен 2,0 №10 в/м уколы инъектран 2,0 № 20 в/м (не уточнил что...
Здравствуйте. Диагноз синовита и эпикондилита подтверждён на МРТ. Причина - повреждение сухожилия из-за перегрузки. Например, закручивание (слесарь), нарезка (повар), компьютерная мышь и др. Мы не имеем права корректировать лечение, которое очно назначают коллеги. Мы можем предложить схему лечения, которую применяют в таких случаях. В таких случаях обычно рекомендуют: Следует исключить движения, вызывающие боль и облегчить их. На локтевой сустав наложить повязку с эластичным бинтом не туго или купить локтевой бандаж Orlett TEL-104 Рукой не работать, боль не преодолевать, ничего не разрабатывать. Артоксан 20 мг по 1 таб. х 1 раз в день с Омепразолом (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Комбилипен в/м 1р в день в день 10 - витамины для нервов и сухожилий.. Диклофенак гель 5% 2р не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметозона, ампулу Диклофенака. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Тепловые процедуры противопоказаны. Не греть, не парить. Если не поможет лечение выше, то рассматривают такие рекомендации: 1. Блокада с Дипроспаном (Дипрометой) на Лидокаине в болевую точку проекции наружного мыщелка плечевой кости. Врачебная процедура. 2. Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов. Нужен фокусный аппарат. Облегчение сразу после первого сеанса прямо в кабинете. Так же можно применить - обкалывание сухожилий Плексатроном. - HILT терапия 10-12 процедур. - PRP терапия №5 ЛФК при латеральном эпикондилите https://rutube.ru/video/81802bb35b82433db76e36e8edfe50be/ Скорейшего восстановления. Готов ответить на вопросы.
Здравствуйте доктора , ситуация следующая недели 2 назад у ребенка (2года) покраснело нижнее веко ближе к внутреннему уголку ,но ничего не беспокоило , ничего не выделялось затем гиперемия прошла ,Дня 4 назад заметила ,что верхнее веко чуть припухло и слегла...
Здравствуйте. Ознакомилась с вашим вопросом. Приложите пожалуйста фото в хорошем качестве, крупным планом, чтобы объективно оценить состояние глаз и дать корректные рекомендации по лечению. Спасибо.
Дисплазия шейки матки
8 ответовДобрый вечер, у меня с 2006 г после родов обнаружили эрозию, доктора говорили, что прижигания не требует, в 2016 выявили дисплазию 1-2 ст, и ВПЧ 31 типа, я ее пролечила медикаментами, в ноябре 2022 цитология пришла плохая, после взяли анализы - пришёл ответ дисплазия 2-3 ст,...
Здравствуйте При дисплазий 2-3 "прижигания" недостаточно.Необходима конизация шейки матки с последующей гистологией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Химиотерапия
14 ответовЗдравствуйте уважаемые доктора! Моему папе 76 лет, поставили диагноз рак желудка Т3N1M1, IV стадия, метастазы в печени. Определили схему химиотерапии, пока папа согласие не дал. Чувствует себя не плохо, аппетит хороший, ничего не болит, беспокоит с недавних пор полинейропатия...
Здравствуйте. По прикрепленным результатам обследований имеется злокачественный процесс желудка 4й стадии. По анализам крови имеется анемия средней степени тяжести, гемоглобин 82 г/л и в настоящее время это уже является противопоказанием для проведения химиотерапии, более того при снижении гемоглобина менее 80 г/л будет показано проведение гемотрансфузии (переливание крови). Без противоопухолевой терапии гемоглобин будет падать и к сожалению, учитывая наличие метастаза в печени опухоль и её вторичные очаги будут расти и проводить к другим осложнениям, например печеночной недостаточности, которые так же будут являться противопоказанием к лечению. Вам назначена схема FOLFOX, схема переносится чаще всего хорошо, а при правильной сопроводительной терапией пациенты могут вообще не столкнуться с выраженными побочными явлениями. Даже если во время и после лечения появятся осложнения, то их легко купировать. Да, существуют схемы легче, но чаще всего их оставляют для ослабленный пациентов и когда уже нет выраженного потенциала к возможной терапии. Но даже эти схемы лечения имеют осложнения. Поэтому стоит все таки подумать о том, что пока имеются силы и возможности у организма нужно воспользоваться более сильными схемами лечения для остановки процесса. Но выбор в лечении остаётся всегда за пациентом.
Добрый день! В ноябре 2023 года было эндопротезирование левого тазобедренного сустава (эндоаротез страйкер). Хочу сделать эндопротезирование правого тазобедренного сустава по ОМС. Есть два варианта: можно у доктора со средним рейтингом установить страйкер или у доктора с...
Здравствуйте. страйкер и зиммер это нормально у одного человека? Это нормально. Или все таки лучше одного производителя ставить? Только с точки зрения того, что у Вас уже есть опыт использования и Вы можете выбирать конструкцию. При прочик равных условиях производитель значения не имеет. Так же интересует явный перекос таза на снимке. Это может нормализоваться после операции? Если такая ситуация была до первой операции и сохраняется сейчас, то лучше оставить, как есть. Нормализация перекоса приведёт к сильным болям в позвоночнике. Подложите подпяточник под короткую ногу на пару см и попробуйте походить. Сразу всё поймёте. Ещё на оперированной ноге боковая мышца выше колена сантиметров на 30 очень сильно напряжена, из-за этого начинаю похрамывать, может это из-за переноса таза? Заочно нет возможности точно сказать, но из-за перекоса вряд ли. Здесь нужно разбираться очно.
Здравствуйте! Нужна консультация доктора-ортопеда. 26.02 была в отпуске и сломала основание 5-ой плюсневой кости правой стопы, неудачно встала в выбоину в брусчатке, когда шла. Сразу на такси приехала домой и обложила ногу льдом, на следующий день посетила доктора ортопеда,...
Здравствуйте. Имеем перелом основания 5 плюсневой кости с допустимым смещением отломка известный как перелом Джонса. Они не очень хорошо срастаются из-за недостаточного кровообращения в этой области. Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли. Лечение в ортезе допускается под ответственность лечащего врача, но на ногу наступать нельзя всё равно. Это категорическое условие. Обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул. 2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. 3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через неделю. Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели. Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки. Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др. Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611 Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки. Будет умеренная боль и отёк. Это нормально. Связки и сухожилия отвыкли нести нагрузку и их нужно растянуть. Сильную боль не преодолевать. Не спешить. Иначе получите растяжение связок, которое то же придётся лечить. После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Крепкого здоровья и скорейшего восстановления.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Запор, слабая моторика кишечника.
11 ответовУважаемые доктора добрый день! Хочу обратиться к вам за рекомендацией . Я страдаю частыми запорами , все это от неправильного питания и мало пью воды . Заработала себе хроническую трещину анальную которая зарубцевалась . Была на приёме у колопроктолога , она назначила диету...
Здравстввуйте! Безусловно, проблемы со стулом напраямую связаны с питанием. Однако, проблемы со стулом могут бть и при патологии кишечника, а также провоцирваься хроническими заболнваниями и приемом ряда лекарственных препаратов. Что Вас сейчас беспокоит? Стул самостоятельный или посе приема слабительнх? какие обследвания выполняли? КАкие результаты обследования у проктолога? Какие рекомендации? Запоры давно? Какие лекарственные препараты принимаете сейчас на постоянной основе?