Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
ВНЧС болит сустав челюсти
4 ответаДобрый день, очень болит сустав челюсти справа, больно открывать рот, стреляет боль в ухо. Чем можно вылечить данную проблему? Помазать или выпить? С зубами проблем нет, прикус правильный. Пил аркоксиа 90 мг дней 6 боль ушла, как отменил снова началась … когда пил аркоксиа...
Здравствуйте, Александр! Описанная картина вероятнее всего характерна дисфункции внч сустава. Аркоксиа сняла боль, но не устранила причину. Больше в таких случаях ее принимать не рекомендуется. Правильный прикус ортодонт вам диагностировал? Зубы все на месте? Есть ли вообще рентгеновские снимки? Причины: 🔹Спазм жевательных мышц из-за стресса или перенапряжения (чаще всего). 🔹Неправильный прикус. 🔹Скрежет зубами (бруксизм). 🔹Смещение суставного диска. 🔹Перегрузка сустава (жевание твёрдого, сон на одной стороне). 🔹Артрит сустава (воспаление). В таких случаях рекомендуется сделать МРТ ВНЧС и посетить гнатолога. Причем желательно не затягивать. До приема гнатолога: 🔹Щадящий режим: есть мягкую пищу (пюре, каши, супы), избегать орехов, яблок, жесткого мяса. 🔹Не открывать широко рот: не откусывать большие куски, не зевать сильно, ограничить речевую нагрузку. 🔹Можно кратковременно принимать ибупрофен или нурофен для снятия боли и воспаления (если нет противопоказаний). 🔹Снизить стресс. Лечение такой патологии, как правило, заключается в : 🔹сплинт-терапии для разгрузки сустава, коррекции положения челюстей и защита от бруксизма; 🔹исправление прикуса-ортодонтическое лечение; 🔹медикаментозная терапия: нпвс, миорелаксанты, ботулинотерапия, хондропротекторы; 🔹протезирование; 🔹физиолечение.
Боль в коленом суставе
11 ответовЗдравствуйте, подскажите пожалуйста. У мамы сильно болит коленный сустав. Местный травматолог неоднократно колол Дипроспан в колено, затем дали направление ехать в область становится в очередь на замену сустава, там врач посмотрел и назначил МРТ. Результат сейчас прикреплю....
на данный ммомент можно попробовать артроскопию. и уже от ее результатов можно будет принимать какие-либо радикальные решения.Пока речи о замене уставе нет...
Не может пойти ногой
3 ответаПапе 72 года, последнее время жалуется на боли в спине и правой ноге. Периодами не может пойти этой ногой, говорит как будто рассыпается, и бедренный сустав и поясница болят, а также коленный сустав - ходит почти постоянно в наколеннике. 1,5 года назад делали мрт поясницы и...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию. Скорее всего имеем дело с "корешковым синдромом " -Причиной корешкового синдрома являются чаще всего изменения следующих структур в позвоночнике или в околопозвоночной области (протрузии и грыжи межпозвонковых дисков ,которые оказывают влияние на структуры спинного мозга; артроз фасеточных суставов ,воспаление мышц и т.д.)на фоне дегенеративных изменений или посттравматических повреждений. "Золотым стандартом " исследования при болевом синдроме в позвоночнике в настоящее время является МРТ. При данном исследовании мы видим состояние данных костных и мягкотканных структур позвоночника т.е то чего мы не видим при рентгенографии и КТ и недостаточно видим при УЗИ .Советую сделать это исследование. Пока можно начать стартовую терапию болевого синдрома: -- ограничение нагрузок до купирования болевого синдрома -приём НПВС с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно с целью снижения болевого синдрома и противовоспалительного действия ( например Кеторол ,либо другую) длительно,до купирования болевого синдрома -Мидокалм 150 мг 2 раза в день 10 дней(снимает мышечное напряжение,гипертонус) -Коррекция назначений после дообследования. -также желательно выполнить рентгенографию суставов , которые беспокоят( для уточнения степени артроза). В некоторых случаях может потребоваться мрт суставов. Всего наилучшего!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Надралон и Гнойный Артрит
5 ответовЗдравствуйте! 4 месяца назад после укола гиалуроновой кислоты в коленный сустав занесли золотистый стафилококк! После длительного лечения вроде начал восстанавливаться. По результатам МРТ сустав не пострадал, сейчас присутствует мышечная атрофия бедра (делаю лфк) и...
Здравствуйте. Мы не рекомендуем применять гормоны для ускорения сроков реабилитации. Протоколы лечения и реабилитации такого не предусматривают. Возможные побочные эффекты описаны в инструкциях к препаратам. Если Вы, тем не менее, настроены провести курс гормонального лечения, найдите спортивного врача или врача реабилитолога, под наблюдением которых, будете это делать. Самолечение гормонами может иметь непредсказуемые результаты. Пугать не буду. В большинстве случаев обходится без последствий, но попасть в меньшинство риск существенный.
Ранее были произведены операции, плечевой сустав(привычный вывих) в 2018 произведена пластика мыщц с установлением штифта(как правильно не знаю) открытым методом, есть МРТ.боли, как при предвывихном состоянии, не всегда, но острые. Есть ограничения по движению сустава,по...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Категории устанавливаются на основании Постановления Правительства РФ от 04.07.2013 N 565 (ред. от 26.01.2024) "Об утверждении Положения о военно-врачебной экспертизе". Под статью 65 Вы, конечно, попадаете. Только я не знаю, под какой пункт попадаете. ВВК должна определить степень нарушения функции - отсюда и категория. Скорее всего, пункт б или в будет. Соответственно категория В или Б. -------------------------- Пока дам рекомендации по коленному суставу. Всё сразу не вылечим. Большая нагрузка. Но проводимое лечение плечевому суставу то же поможет. Рекомендовано: Напроксен по 550 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Всего можно сделать 3 блокады с интервалом 1 неделю, но если после первой блокады симптомы купируются, продолжать не нужно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, BAUERFEIND GenuTrain A3 В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций.
С 2021 года болит правый Т/Б сустав и порой коленный. Ходил с палкой. (Ранее авг 2019 удаление поясничных грыж в позвоночнике) По МРТ - асептический некроз кости Т/Б сустава. Октябрь 2022 прописали лечение: Найз, мидокалм, курантил - 1 месяц (пропил). Артра по схеме (1 курс...
Здравствуйте. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка сустава. Использование трости, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание Кетопрофен 2.0 в/м 2 раза в день + Капс. Омез по 1 капс. 2 р/д или таблетированные НПВС. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. Хондропротекторы. Р-р Инъектран или Мукосат по 2,0 мл в/м 1 раз в день через день на курс 20-25 уколов. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Так же применяются оперативные вмешательства, направленные на улучшение кровообращения головки бедренной кости - туннелизация головки и др. Они малоинвазивные и легко переносятся.. Подробные схемы лечения некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию. Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям. Если делать операцию - то же там. Даже под наблюдением Федеральных центров прогноз на выздоровление сомнителен. Все зависит от стадии процесса, которая сейчас есть.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Инфекционный Артрит
3 ответаЗдравствуйте! После укола гиалуроновой кислоты в коленный сустав занесли инфекцию. Анализ показал наличие стафилококка в синовиальной жидкости. Лечение проходило в стационаре антибактериальная терапия капельно 6 дней, пункции сустава, нвпс! Состояние улучшалось. Анализы...
Здравствуйте! Показатели С реактивного белка снижаются, что говорит о положительной динамике. Антибиотиков уже достаточно, я думаю. Можно пока продолжить прием противовоспалительных препаратов(например, Найзилат 1 т 2 р в день 10 дней). Омез 1 к 1 р в день за 30 мин до еды на период лечения. Местно для снятия воспаления можно выполнять влажно-высыхающие полуспиртовые повязки(спирт 30-40 градусов, не более!, целлофаном не накрывать). Доброго здоровья!
Здравствуйте. У меня интеллектуальная работа. Врач посоветовал церебрал, глицин для поддержания высокоэффективной работы. Принимаю уже 2 недели, но изменений никаких не ощущаю. Почему? Почему все лекарство дают эффект не сразу? Допустим наркотические вещества эффект дают...
Я лично назначал всегда самые дешёвые препараты, действующее вещество одно и то что за 500 руб что за 8 тысяч. Понятно что французские и немецкие более очищенные, побочных может быть меньше, но эффект и действующее вещество одно. Принимать мемантин 10 мг по половине таблетке 1 неделю, затем по 1 таблетки , и продолжать таким образом приём. При малой эффективности через неделю можно принимать 1,5 таблетки - и продолжать в такой дозировке. Максимум можно принимать 2 таблетки в день. Вам я рекомендую остановится на 10 мг (1 таб).
Плечевой сустав
7 ответовДобрый день! 14.07 было падение на правое плечо, в травмпункте сделали ренген , перелома не обнаружили. Движения руки ограниченные, не могу поднять в сторону выше 90 градусов. 9.08 сходил на МРТ. Какие перспективы? Необходима ли операция? Заключение МРТ : Анатомическая...
Чем дольше ждете тем больше сустав изнутри обрастет соединительной тканью (осложнение ввиде посттравматической контрактуры сустава) и усложнит оперативное лечение и реабилитацию руки, поэтому растягивать удовольствие на пару месяцев не стоит, в идеале выполнить все в августе.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, подскажите сегодня хотели на лаковое узи в 1 месяц с новорожденным, там сказали что правый т/б сустав соответствует 1b типу, скажите что это означает, опасно ли это? Подскажите что нужно делать?
Здравствуйте. По УЗИ дисплазии нет. 1а по Графу - полная норма. 1б - физиологическая незрелость. Это то же норма в 1 мес. Профилактически рекомендовано: - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 - Витамин Д3 1000 МЕ в день по согласованию с педиатром. - УЗИ контроль в 3 мес. Подробнее можно посмотреть у меня в блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html