Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Из хронических заболеваний - ревматоидный артрит. После падения, случился компрессионный перелом Th7 и Th12. Снимки и заключение прилагаю. Подскажите, пожалуйста, прогноз и есть ли необходимость в операции. Из лекарств, на постоянной основе, принимаю: преднизолон 5мг,...
Здравствуйте. У Вас классическая стероид-индуцированная остеопорозная многоуровневая катастрофа. На фоне длительного приема преднизолона (5 мг — уже достаточно) развился выраженный остеопороз, что привело к переломам позвонков (Th7, Th12) и множеству ребер от минимальной травмы (падения). Это не "просто переломы", а системное осложнение вашей терапии. Необходимость в операции: Маловероятна. Нейрохирурги оперируют переломы при угрозе спинному мозгу или некупируемой боли. У вас уже есть ретропульсия (смещение отломков кзади) и компрессия дурального мешка, но, судя по отсутствию жалоб на параличи в описании, процесс хронический. Операция в 62 года на фоне диабета, гипертонии и на стероидах сопряжена с рисками, превышающими потенциальную пользу. Вам предложат консервативное лечение (корсет, обезболивание, возможна вертебропластика, но и у нее свои риски). Главная проблема: Не переломы сами по себе, а их причина. Пока вы принимаете преднизолон, процесс будет прогрессировать. Следующий чих может закончиться переломом шейки бедра. Вам необходима агрессивная терапия остеопороза (бисфосфонаты, деносумаб и др.) под контролем ревматолога и эндокринолога, а также пересмотр базовой терапии артрита для снижения дозы стероидов. Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Здравствуйте, подскажите можно ли капельно феринджект, при повышенных тромбоцитах 658, железо 2,5 Гемоглобин 109, есть вероятность что после феринджекта взлетят тромбоциты? Тромбоциты выросли за месяц с 467 до 658 не понятно от чего, в анамнезе ревматоидный артрит
Здравствуйте, Ферринжект не влияет на тромбоциты. Снижая дефицит железа и воспаление они могут нормализоваться.
Кровь в моче
5 ответовЗдравствуйте! Бабушке 90 лет, хроническая почечная недостаточность много лет + ревматоидный артрит . Пьёт от почек кетостерил, калимейт и колит мирцера. Сдаём анализы каждые 3 месяца, в моче реакция на кровь стала появляться. Надо что то пропивать из препаратов ?
Здравствуйте на данный момент ничего принимать не нужно. В динамике повторите анализ. Покажитесь очно к нефрологу.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит у ребенка нога в области бедра
12 ответовЗдравствуйте, ребенку 8 лет , болит нога в области бедра ,травм и ушибов не было , сделали рентген : соха vara слева ! Сдали кровь на ревматоидный фактор 6, ЦРБ 8,1! Давала ибуклин два раза так как сильно жаловался на боль
Здравствуйте. Когда появились боли? Боль постоянная или только при нагрузке? Боль в паху или по боковой поверхности бедра? Утренняя скованность есть?
Результаты анализов
9 ответовДобрый день .Врач назначил сдать анализы но к сожалению в связи с карантином нет возможности попасть к к нему. Можно меня сориентировать о результатах. Ревматоидный фактор (количественный) -3.8 С реактивный белок (количественный ) - 4 Антистрептолизин О...
ЗДравтсвуйте! А врач какой специализации назначал анализы? Скорее всего, для оценки результатов Вам необходимо обратиться к ревматологу или аллергологу...
Сульфасалазин
4 ответаздравствуйте у меня ревматоидный артрит 3 стадии принимаю сульфасалазин в дозе 500 мг 3 раза .пью 2 недели появилось недомогание и гриподобное состояние ( кашель и слабость) хотя я не болею простудой . что это значит ? можно ли продолжать?
Добрый день. Возможно, что это действительно ОРВИ. Нужно показаться очно терапевту или ЛОР-врачу, сдать ОАК, до этого момента продолжайте принимать сульфасалазин. Пока можно полоскать горло тантум верде и рассасывать граммидин, начать виферон суппозитории курсом, витамин С, пить побольше воды, дома проветривать и увлажнять воздух дома.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Не подходит лекарство
10 ответовмне 44 года, у меня ревматоидный артрит с 36 лет. колю метотрексат 15 мг 1 раз в неделю и меня очень тошнит. так же пью омепразол, омегу. что делать? к своему лечащему врачу не могу никак попасть.
Здравствуйте! В такой ситуации можно попробовать перенести укол на время перед сном! Тогда основную часть тошноты вы проспите. Так же необходимо разобраться с приемом фолиевой кислоты,достаточную ли дозу вы получаете? Так как фолиевая кислота помогает снизить побочные эффекты препарата,тошноту в том числе. Если тошнота все же будет сохраняться и нарушать качество жизни,то в таком случае обсуждать смену препарата на другой базисный препарат. Какую дозировку фолиевой кислоты вы получаете? Фгдс не делали? Препараты от тошноты не принимали?
В какой дозе сделать укол
3 ответаЗдравствуйте У меня диагностировали серонегативный ревматоидный артрит. По рекомендации врача делала уколы метотрексата сначала 10 мг, потом 15 мг. На данный момент при орви перерыв в 2 недели. С какой дозы продолжать инъекции, 10 мл или 15?
Здравствуйте! Начинайте инъекции в той же дозе, что была до перерыва. Но хочу добавить, что при повышении метотрексата соблюдают шаг 2,5мг ( а не 5 мг). Т.е. при следующем повышении дозы, при необходимости, нужно будет ставить инъекции в дозе 17,5 - 20 -22,5 -25 мг .
Повышенный Ревмофактор
4 ответаПереболел год назад ковидом. Переходил всех врачей. Выяснил, что у меня повышена мочевая кислота - 448,8, мочевина -7,79 и ревмофактор. РФ -59,50! Мне всего 43 года, неужели я заработал ревматоидный артрит? Костяшки вроде не болят. Что мне делать?
Здравствуйте. Повышение ревматоидного фактора без клиники не говорит о наличии заболевания. Ревматоидный фактор может повышаться не только при ревматоидном артрите, а например после перенесенных инфекционных заболеваний, а также у здоровых людей. Есть ли у Вас боли, припухлость мелких суставов кистей, стоп?
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Почобка препапарата
4 ответаПринимаю Араву 5 месчцев 20мг диагноз ревматоидный артрит. Да помогает но сильно выпадение волос,густота уменьшилась и это сильно беспокоит, в некоторых местах облысела, сейчас пью Элафру 20мг боли вернулись либо больше напригаю запястье, подскажите что делать?
Арава и Элафра содержат одно и то же вещество. По сути это одно и тоже. Если у вас выпадают волосы,нужно обсудить с врачом вопрос о смене базисной терапии. Это побочный эффект данного препарата.