Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в зубах после сильного смыкания
7 ответовЧетыре дня назад очень сильно сжал зубы во время высмаркивания носа, раздался очень сильный скрежет или даже хруст. Смыкание было где-то в районе 5,6,7 зубов. В этот же день через несколько часов появился странный симптом: при резком сотрясении головы (например, если...
Добрый день , если зубы находятся сверху со стороны где есть гайморит , то неприятные ощущения могут быть именно по этой причине . Но если они появились именно после сильного сжатия , то конечно нужно поселить очно врача стоматолога и сделать рентген снимок , лучше всего кт и хорошо посмотреть зубы во всех плоскостях 3 д проекции , чтобы исключить переломы , трещины , сколы и тд . Оценить состояние периопикальных тканей за зубами . И провести эод , чтобы проверить жизнеспособность пульпы . И в целом визуально зубы осмотреть . Так же такая болезненность может быть просто как следствие микротравмы при сильном сжатии , которое произвело сильную нагрузку на связочных аппарат зуба и как следствие сейчас остаточные неприятные ощущения по типу гематомы . Ещё как вариант это может реакция сустава на сжатие или невралгия .
Здравствуйте! В 2020 году перенес операцию по реконструкции медиальной пателлофеморального ретинакулюма с использованием анкерных систем на коленном суставе. Болей не было, только небольшой хруст. На протяжении 3х лет занимался спортом: ходьбой, бегом, без какого-либо...
Добрый день. 1. Это вопрос адресуйте к ортопеду, так как у вас по описанию МРТ только травматические изменения сустава, отношения к ревматологии они не имеют. 2. Хондроитин бессмысленен. Он не восстановит хондромаляцию, не влияет на регенерацию. 3. Тренировки убрать необходимо, даже ходьба предполагает ношение ордена на уоленыц сустав пока.
Диагноз в заключении МРТ прилагаю. Первые боли начались в феврале. Пошла к терапевту за направлением к травмотологу. Терапевт зачем-то начал лечить меня самостоятельно, выписал НПВС, от которых толку не было, только посадила себе желудок. И сдала анализы крови. Которые пришли...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Страшного ничего нет, оперировать не нужно. Колоть Дипроспан в\м 5 уколов было нельзя. Это препарат для внутрисуставного введения. Одного укола в сустав хватило бы для достижения ремиссии. Сейчас нужно будет повторить Дипроспан в сустав однократно. Рекомендовано: Артрокер по 1и 2 р в день 4 мес. Это единственный НПВС, который не влияет на желудок. Имеет накопительный эффект. Начинает работать через 2 нед после начала приёма. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Лечение следует начать с блокады Дипроспан (или Дипромета) 1,0 плюс Лидокаин 2%-2,0. Очень эффективно. Однократно. Через неделю после Дипроспана ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон соло. А еще через неделю Хронотрон. Через месяц желательно пройти курс PRP терапии то же внутрисуставно №5 Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, массаж. Помогает ЛФК https://youtu.be/NdkNSytj6fo Попробуйте тейпирование https://youtu.be/JBp4Cj9Z20E?feature=shared Показано ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. Препараты гиалуроновой кислоты все дорогие. Колоть их или нет - сами решайте. Но они реально работают. Другое дело, что во время обострения болей и отёка их колоть нельзя. Они вводятся, когда уже острые симптомы уходят. Они - это не средство первой помощи, а чтобы не было рецидивов.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Вопрос от супруги: Беспокоит ломота в костях по всему телу. Боль ноющая, не имеет чёткой локализации; сопровождается сонливостью и общей слабостью. Проводила анализ крови на определение ревматизма - результат отрицательный. ОАК и ОАМ - все в норме. Наиболее интенсивные боли...
Здравствуйте. В подобной ситуации обычно рекомендуют сдать анализы: общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и СОЭ ( если свежий есть, прикрепите , если будьнормальный, но давно, то желательно пересдать) , биохимический анализ крови ( мочевая кислота, срб , РФ в первую очередь ) , исключить дефицитные состояния- в первую очередь витамин д + кальций ( дефицит витамина д может давать подобную симптоматику, выводит кальций из костей ) . учитывая слабость и сонливость- ферритин, витамин в9, в12
Головная боль
64 ответаЗдравствуйте, последних двух месяцев беспокойство в голове, здавливает в затылочной части, не приятные ощущения в руке и ноге, я живу уже 2 года в страхе, у меня муж обширный инфаркт миокарда получил, после этого и началось всё. В шее стоит хруст, чувство как кровь...
Здравствуйте! Понимаю Ваше беспокойство. Описываемые Вами симптомы больше похожи на тревожное расстройство на фоне психоэмоционального перенапряжения. Чтобы я могла максимально помочь Вам Опишите пожалуйста головные боли поподробнее. 1.Характер: только сдавливает? 2. Сторонность( одно или двух-сторонняя) 3. Сопровожда свето - и звукобоязнью, тошнотой, рвотой, подъёмом артериального давления или температуры? 4. Есть ли слезотечение из глаза, если да- на какой стороне 5.Оцените интенсивность боли по 10- бальной шкале 6. Чем купируете приступ? 7. Что провоцирует боль? 8. Головные боли уменьшаются при прогулке на свежем воздухе, физической активности или наоборот хочется лежать в тихой, темной комнате? 9. Сколько времени длится приступ и с какой частотой в неделю, в месяц? 10. У Ваших родственников были подобные головные боли? Пройдите тест по госпитальной шкале HADS для выявления тревоги и депрессии. Он есть в свободном доступе в интернете. Результаты прикрепите под вопросом и дайте обратную связь.
Перелом шейки бедра
6 ответовДобрый день! Маме 85 лет, сломала шейку левого бедра 18 января. Не оперировали, находится дома, лежит. На сегодняшний день: на правый бок не может поворачиваться. На левый с болью может, но при этом в месте перелома слышен хруст или щелчок, после которого боль становится...
Здравствуйте, по вопросам: Что это может быть? - нестабильность отломков, при движении возникает костная крепитация (хруст). И почему не уменьшается боль в ноге до сих пор? - из-за нестабильности отломков, чтобы небыло боли или она уменьшалась в разы, нужна фиксация отломков. (или операция или ортез хотябы) Как быть? - симптоматическое обезболивание, специальный матрас, рама Балканского над постелью, обустроить быт с учетом маломобильности пациента. Можно ли маме садиться? - можно и нужно, иначе застойная пневмония и пролежни. Но делать это коайне аккуратно, и после адекватного обезболивания.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Пациент - левый нижний 1 резец. При приеме случайно укусил столовый прибор - вилку. В моменте почувствовал легкий хруст. На ощупь языком чувствуется, что край зуба(тот что ближе к центру полости рта) стал острее, чем обычно. Аккуратно потрогал ногтем. Слегка цепляется. При...
Здравствуйте, у вас скорее всего скол зуба. Рекомендую сходить на прием, если там минимальный скол, то можно подшлифовать острый край и покрыть фтор лаком, Или же восстановить край зуба композитным материалом.
Добрый день, вчера лечила нижний зуб, а процессе которого воздухом раздуло щеку от глаза почти до основания шеи, при поглаживании отёка происходит характерный хруст, но так же у меня затруднённое дыхание, не могу вдохнуть полной грудью, боль в области грудины и спины верхней...
Здравствуйте, ни дексаметазон, ни антибиотик при воздушной эмфиземе не нужны,только наблюдение, это воздух-выглядит страшно, а на деле не опасно, просто врач неопытный .
Добрый день. 22.06 была получена травма в результате падения. Во время падения мною Был услышан характерный «хруст» в коленной части. По первым результат Кт было обнаружено « Импрессионный внутрисуставной перелом переднего края» Сегодня 22.07 сделали повторный снимок кт,...
Здравствуйте. Был импрессионный перелом или не был - об этом история умалчивает. Но сейчас его нет. Других костных повреждений то же нет. А больше КТ ничего не видит. В суставе в основном повреждаются связки, мениски, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Без него не обойтись, если проблему решать серьезно. Делайте МРТ и будет понятно, что там с мениском (косвенные признаки на КТ) и другими возможными повреждениями. Пока сказать нельзя, насколько серьёзные повреждения и есть ли они. При отсутствии болей применять медикаменты не нужно. Если есть боли, то пока можно применять Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить мягкий наколенник. Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. Коррекция рекомендаций после МРТ.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Проблемы с коленом
5 ответовДобрый вечер, уважаемые специалисты. Помогите пожалуйста с вопросом. В декабре муж делал МРТ колена, это связано с болью и выраженном хрустом. Результат мрт прикладываю. Врач по осмотру не рекомендовал операцию, в связи с возрастом 37 и тем, что при осмотре болей нет. Был...
Здравствуйте. Не знаю, чем возраст не понравился. Ну, в 70 можно и не оперировать, а в 50 точно нужна артроскопия. В суставе имеется критическое повреждение внутреннего мениска 3а. Показано плановое оперативное лечение - артроскопия. Операцию можно отложить до следующей зимы при условии отсутствия болей. Но обязательно нужно сделать. Повреждение менисков 3 ст провоцирует боль, отёк приводит к блокировке сустава. Консервативное лечение таких повреждений не эффективно. В суставе постоянно идёт процесс воспаления, что приводит к быстрому прогрессу артроза. Артроскопия - это малотравматичное вмешательство. Его делают через проколы, без разрезов. По передней поверхности коленного сустава выполняются два прокола, в один из них вводится видеокамера, в другой — необходимые инструменты. Общий наркоз или спинномозговая анестезия. Поврежденную часть мениска удаляют, санируют сустав, осматривают его на скрытые повреждения. Стационарное лечение 3-5 дней. Примерно через месяц ходят без костылей, а через 3 мес уже возможен спорт. Консервативно иногда можно добиться короткой ремиссии. Потом снова обострение и постоянные рецидивы. Прогресс артроза приведёт к необходимости замены сустава в диапазоне 15 лет. До операции, рекомендовано: Ношение мягкого наколенника Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. Компрессы с Димексидом 10 дней. Оптимально оперировать зимой - меньше риск гнойных осложнений.