Добрый день, мне 37 лет. Из хронических заболеваний имею АИТ , принимаю тироксин 50. Сдала анализы, чтоб проверить здоровье, после 3 родов, грудью не кормлю. Подскажите пожалуйста, в анализах есть изменения, хотелось бы уточнить с чем это связано, что еще необходимо...

Терапевт, Мануальный терапевт
Здравствуйте.
В целом анализы достаточно спокойные. Общий анализ крови хороший: гемоглобин 128, лейкоциты 5,19, тромбоциты 230. Анемии, воспалительной реакции и снижения клеток крови нет. Незначительно сниженные абсолютные моноциты 0,27 клинического значения обычно не имеют.
По железу дефицита нет. Ферритин 56,4, сывороточное железо 16,5, гемоглобин нормальный. Трансферрин 2,2 немного снижен, но при нормальном ферритине, СРБ, общем белке и печёночных показателях отдельно это настораживающей находкой не выглядит.
Основное изменение касается щитовидной железы. ТТГ 4,64 повышен, свободный Т4 1,33 нормальный. На фоне АИТ и приёма левотироксина 50 это похоже на небольшую недостаточность текущей дозы. АТ к ТПО 289 подтверждают аутоиммунный процесс, но сами антитела снижать или регулярно контролировать не требуется.
Пролактин 52,2 повышен примерно в два раза. Такое бывает из за стресса при сдаче крови, недосыпа, физической нагрузки, и иным причинам
Витамин д 24,9 соответствует недостаточности
Отдельно обращает внимание ачтв 40,9 при нормальных МНО, протромбиновом времени и фибриногене.Это не означает, что кровь слишком жидкая или густа
Иногда такое бывает из за особенностей забора крови,но показатель желательно перепроверить
В12 740 повышен совсем незначительно, чаще это связано с витаминами или питанием и само по себе лечения не требует.Глюкоза 4,88, гликированный гемоглобин 5,4, инсулин 4,7,
липиды, печень, почки и электролиты хорошие
В подобной ситуации врачи обычно рекомендуют
обсудить с эндокринологом дозировку левотироксина и повторить ТТГ через 6–8 недель
Пролактин пересдать с макропролактином
Повторить АЧТВ, если он снова повышен, обратиться к гематологу
ВитаминД например аквадетрим 12капель 1 Р/д - 2мес