Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
МРТ позвоночника
2 ответаДобрый день! Сегодня сделала мрт позвоночника, шейного, грудного и поясничного отдела, по причине беспокойства следующих симптомов - головокружение, потемнение в глазах при смене положения тела, онемение рук ночью, тянущие боли в пояснице, межреберная невралгия. 9 месяцев...
Здравствуйте. По результату мрт действительно есть грыжа в шейном отделе позвоночника со сдавлением корешка С6 справа, что может дать боль в области предплечья и 1 пальце кисти (у вас ест такое?). В плане пояснисного отдела позвоночника образу ваше внимание на сакроилеит. Такие изменения на мрт требуют консультации ревматолога. В плане ваших жалоб. Опишите подробнее головокружение: - крутится комната, или внутреннее ощущение, - сколько длится , - если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и неустойчивость при ходьбе, тошнота. В плане рук, такое действительно может быть на фоне сдавления сосудисто-нервного пучка на фоне напряжения мышц, но надо очно смотреть. Межреберная невралгия на фоне чего появляется обычно, как проявляется, откуда куда боль идёт? По мрт грудного отдела нет ничего, что может давать такой симптом. Тянущие боли в поясничном отделе возникают на фоне чего?
Грыжи позвоночника
17 ответовДобрый день. Муж после прохождения МРТ был направлен неврологом на консультацию к нейрохирургу. Для дальнейшей операции L2/L3. По МРТ МР картина дегенеративно-дистрофических изменения пояснично крестцового отдела позвоночника, проявления остеохондроза....
Здравствуйте. Позволю оставить свое мнение, так как имела не раз опыт работы и разбора послеоперационных ситуаций на грыжи дисков. Прокомментирую МРТ заключение: самое сложное место, критичное описывают на уровне L2-L3- грыжа большая, я бы даже сказала значительно большая - 1 см , и она несколько смещена на 2 см книзу, в заключении ее описывают как секвестрированная - то есть кусочек грыжи отделился от основной массы и сместился. Хотя в тексте не описывают факт отделения, но так пишут в заключении. Это самый неблагоприятный уровень, так как секвестрирование это абсолютное показание к операции. Грыжа на уровне L3-L4 - 6 мм, не маленькая, но значимого размера, есть влияние больше на правый нервный корешок - но особой критичности не описывают на этом уровне. Протрузия не значимая. Грыжа на L5-S1 7 мм - так же значимая по размеру, но описывают что умеренно суживает отверстия, и явных влияний не нервные волокна не описывают. Уровень на котором показана операция L2-L3. Но показания оцениваются не только по картине мрт, но и по осмотру и жалобам. Бывает грыжа огромная но не влияет на нерв, а более мелкая грыжа влияет. Нужно разобраться. Уточните какие жалобы, какая нога беспокоит, как давно? Есть ли онемение, слабость в ноге? Боль по передней, боковой, задней поверхности ноги, можно прям зоны перечислить беспокоящие. Пусть пациент попробует походить на носочках, напишите получается ли? Далее на пятках - получается ли?
Грыжа позвоночника
10 ответовЗдравствуйте, многоуважаемые и дорогие врачи! У моей мамы грыжа поясничного отдела позвоночника, грешили на вены, но побывав у хирурга, он определил, что дело не в венах, а в грыже, которая не даёт покоя маме уже много лет! Периодически прокалывает Диклофенак, но он не...
Если сейчас обострение, попробуйте такое лечение: - для уменьшения болей фламадекс 2мл внутримышечно 5 дней - для снятия мышечного спазма миорелаксанты - сирдалуд 2мг 2 раза в день 10-14 дней - витамины группы В - мильгамма композитум 1 т 2 раза в день 1 мес - местно пластырь Нанопласт, аппликатор Кузнецова 10 мин 3 раза в день 2 недели - хондропротекторы длительным курсом, например терафлекс 1к 2 раза в день 6мес При хронизации болей помогают антиконвульсанты, например прегабалин 75мг на ночь 7 дней, затем 150мг на ночь 1 мес (препарат рецептурный). При неэффективности возможно проведение паравертебральных блокад с дипроспаном и лидокаином 3-5 процедур через день, это делает невролог. Если нет возможности провести блокады, можно проколоть дексаметазон 8мг внутримышечно 3 дня (может повысить давление, уровень глюкозы крови). При отсутствии противопоказаний можно пройти курс физиотерапии - магнитотерапия, фонофорез с гидрокортизоном. При длительных статических нагрузках надевать полужесткий корсет на пояснично-крестцовый отдел чтобы разгрузить его. Спать желательно на ортопедическом матрасе на боку.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Перелом позвоночника
6 ответовЗдравствуйте,у моей мамы (67лет) компрессионный перелом позвоночника. Она соблюдает в основном постельный режим уже 1,5 месяца, встаёт строго в карсете и немного ходит, сидеть нельзя до 3 месяцев. Все что нам сказали в больнице и ни слова о восстановлении. В какой период...
Добрый день! Мама ваша должна быть в жёстком пояснично-крестцовом корсете 3 месяца, сидеть нельзя 3 месяца.Обязаиельно нужно выполнять упражнения уголок - ногу в сторону отводит, стоя, и держит сколько может и ласточку.Кальцемин Адванс пусть пьет по 1000 мг в сутки 2 месяца. Детралекс по 500 мг 2 р в сутки 1 месяц. Ходить можно.Физиопроцедуры, если нет противопоказаний.Рентгенконтроль надо сделать 1,5 месяца и 3 месяца, 6 месяцев и в 1 год
Рентген позвоночника
21 ответздравствуйте. обращалась к неврологу с жалобой на внезапные приступы серцебиения, в основном после еды раз в неделю может подняться пульс до 110. он выписал противотревожные и направил на рентген позвоночника. в заключении много всего, меня это расстроило и немного...
Можно в любой день цикла
Искривление позвоночника
4 ответаЗдравствуйте! Собака 14 лет, цвергпинчер , 7 из них не работают задние лапы , операция на грыжу. Нет чувствительности ниже пояса. В последние две недели я заметила, что у нее гораздо сильнее искри вилась спина, появилась впадина, ребра стали на разном уровне и выпирают с...
Здравствуйте Дарья, к сожалению при отсутствии функции задних конечностей долгое время выраженная атрофия мышц таза и позвоночного столба ожидаема. Описанные вами проблемы, скорее всего, связаны с хронической потерей мышечной массы, длительной перегрузкой передней части тела и возрастными дегенеративными изменениями позвоночника. Корсет через 7 лет после утраты функции конечностей к сожалению не исправит уже сформировавшиеся деформации. Более того, постоянное ношение корсета может дополнительно ослаблять оставшиеся мышцы. Подбирать его имеет смысл только после очного осмотра ортопедом или неврологом. В таких ситуациях может помочь шлейка-помочи для подъема и перемещения собаки, ортопедический матрас или противопролежневый матрас, контроль массы тела. Если есть возможность и в вашем городе есть ветцентры с такой услугой - консультация реабилитолога и массажи, ударно-волновая терапия по показаниям. Важна оценка болевого синдрома у врача, поскольку дискомфорт при кормлении и изменении положения тела может указывать не только на атрофию мышц, но и на спондилез, остеоартрит, дископатия и пр. Также рекомендуется провести чек-ап - узи брюшной полости, анализы крови общий клинический + биохимия и минералы, рентген позвоночника чтобы исключить другие патологические процессы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, сегодня делала мрт головы и шейного отдела позвоночника, беспокоят сильные отеки неподвижных век, почки и сердце в норме. Что означает диагноз киста в заключение, насколько это опасно? И так же вопрос по поводу грыжи позвоночника. Прикрепляю все заключения
До 1,1 это некритически все нормально
Из анамнеза: состояние после оперативного вмешательства на уровне L4-L5 (медицинская документация не предоставлена). На серии МР-томограмм получены изображения пояснично-крестцового отдела позвоночника в аксиальной, сагиттальной и корональной плоскостях. Поясничный лордоз...
Добрый день! В чем состоит суть Вашего вопроса? По МРТ - рецидив грыжи L4-L5 (если на этом уровне было оперативное лечение), нижней сегментом- грыжа с миграцией. Важно, что беспокоит, неврологический статус.
Здравствуйте. На мрт обнаружили гипоплазию правой позвоночной артерии. Есть также шейный остеохондроз. Беспокоит головокружение и тошнота. Нахожусь на ГВ. В апреле 2023г во время беременности случился неврит лицевого нерва, лечился витаминами Б, массажем и иглоукалыванием....
Здравствуйте! Гипоплазия позвоночной артерии- это врожденная особенность строения сосудов. Вы с этим живёте всю жизнь. Симптомов это не даёт и лечения не требует, иначе бы вас отправили к сосудистому хирургу, а не к неврологу. Если головокружение короткое и зависит от положения тела, то вероятнее это ДППГ. Лечение у отоневролога (позиционные маневры), либо вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа) + бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца. Если головокружение постоянное,то вероятнее оно имеет психогенный характер. В таком случае лечение- когнитивно-поведенческая психотерапия или препараты из группы СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боли в грудном отделе позвоночника
7 ответовЗдравствуйте. Беспокоят длительное время боли в грудном отделе позвоночника. Назначил невролог габапентин, были незначительные улучшения, перестала пить, боли возвратились. Эндопротезирование обоих коленных суставов.
Здравствуйте. Ваши МРТ классический пример «возрастной нормы» для 49 лет: остеохондроз, протрузии (которые есть у 80% людей старше 40 и часто вообще ни на что не влияют), гемангиома (доброкачественная «родинка» в кости, которую трогать не надо) и легкий сколиоз. Это не объясняет вашу хроническую боль. Если бы боль была вызвана этими «находками», она бы не реагировала на габапентин (препарат для невралгической, а не «механической» боли). Почему габапентин «помог» (а потом нет): Габапентин работает при нейропатической боли (повреждение нерва). Тот факт, что он дал пусть даже незначительный эффект, намекает, что проблема может быть в нервах, а не в дисках и остеофитах, которые на МРТ выглядят «страшно», но по факту ничего не сдавливают (в заключении прямо сказано: «не компримирован», «корешки не сужены»). То, что боль вернулась после отмены — ожидаемо: габапентин не лечит причину, а лишь маскирует симптом, пока вы его пьете. Резюме для Вас: Перестаньте лечить снимок МРТ, ибо он у вас почти идеальный для вашего возраста и перенесенных операций (эндопротезирование меняет биомеханику всей спины). Ваша боль, скорее всего, мышечно-скелетная или нейропатическая боль, связанная с нарушением биомеханики после замены коленей, а не с «протрузиями» и «гемангиомами». Вам нужна не таблетка (или не только она), а грамотная ЛФК для коррекции осанки и работы с мышечным дисбалансом. Можете на ВК видео найти Лечебную физкультуру по методике Робина Маккензи.