Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Записался на прием к ревматологу, подскажите какие анализы сдать перед посещением врача (болит не сильно локтевой сустав, дискомфорт в коленных суставах и тазабедренном суставе, скованность по утрам но тоже не сильно)
Здравствуйте. Сдайте минимальный комплекс лабораторных обследований: общий анализ крови, общий анализ мочи, биохимия крови: АСТ, АЛТ, креатинин, мочевина, мочевая кислота, об.белок, билирубин, холестерин, глюкоза, СРБ. Можете выполнить УЗИ наиболее беспокоящего сустава. Остальное дообследование врач назначит при необходимости очно.
Отеки,боль в суставах
7 ответовДевочке 12 лет.Стали беспокоить боли в суставах, болят колени,пальцы рук,на мизинцах рук как будто деформация в суставе пальцев,отеки на ногах.Пьет много,плохо питается.С каких анализов начать?С консультации какого врача начать?
Елена, маловероятно, что она повлияла.
Боль в ВНЧС
6 ответовДобрый день, уже длительное время беспокоит боль в нижнечелюстном суставе слева, был период, когда сустав сильно щелкал, потом щелчки прекратились, осталась боль. Боль не сильная, ноющая и постоянная. Сделала мрт, прилагаю. Скажите пожалуйста, как это лечить?
При искажениях прикуса, как следствие возникает воспаление -артрит, а за ним и дегенеративные изменения -артроз, что и отражено в МРТ. Для того, что бы выявить почему прикус повлиял на сустав недостаточно МРТ исследования. План ваших действий далее такой, вам необходимо несколько специалистов: 1. Ортодонт должен провести цефалометрическое исследование по Ricketts short, AAO и вычислить значение угла NSAr, ANSXiPM. Сравнить их с нормой. Так же проводит анализ по Sato и вычисляет состояние боковой вертикальной поддержки. 2. Ортодонт приглашает стоматолога-ортопеда, который проводит анализ вашего прикуса в артикуляторе. Обязательно необходимо предварительное депрограммирование по Коису, либо по Славичеку, либо с использованием TENS. В итоге врач фиксирует ваше ЦС. 3. На основании данных МРТ, ТРГ и артикулятора вам изготавливают индивидуальную шину, либо окклюзионные несъмные накладки. 4. Ортодонт при необходимости завершает своё лечение уже с оглядкой на полученное разобщение прикуса. 5. Вы, ощущаете исчезновение болезненности, хрустов, напряжения в области ВНЧС, у вас исчезают мышечные спазмы. 6. Наступает неминуемое выздоровление. Изолированная работа так называемых «гнатологов», может лишь отсрочить выздоровление. Работа с ВНЧС проводится только на принципах междисциплинарного взаимодействия. ➖➖➖➖➖➖➖➖➖ ?? Ответы врача не являются официальным заключением, не являются диагнозом, носят лишь информационно-ознакомительный, познавательный характер.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в колене
5 ответовЗдраствуйте. Месяц назад на коленном суставе была проведена артроскопия. Недели через три боли в колене практически ушли . Но несколько дней назад ,после того как поскользнулась на гололеде, колено опять начало сильно болеть. Сделала МРТ. Как лечить?
Здравствуйте По описанию МРТ можно предположить, что после небольшой травмы на скользкой поверхности произошло обострение уже существующих изменений: часто так реагирует сустав после артроскопии, особенно если в нем есть признаки раннего артроза, скопление жидкости и раздражение надколенника. Резкое движение или подскальзывание способно вызвать воспаление внутренней оболочки сустава, усилить отек и вернуть боль даже при отсутствии нового разрыва. Судя по тексту исследования, серьезного повреждения связок или костей не отмечено, что обычно бывает благоприятным признаком Для облегчения состояния обычно рекомендуют короткий курс противовоспалительных средств, соблюдение щадящего режима нагрузки и временное ограничение глубоких приседаний, бега и прыжков. Часто обсуждают местные средства с противовоспалительным эффектом, физиотерапию и упражнения для укрепления мышц бедра, чтобы снять нагрузку с сустава. Холод на область колена в первые дни после травмы тоже может быть полезен Если воспаление выраженное или сохраняется значительное скопление жидкости, иногда обсуждается пункция сустава или введение препаратов по решению ортопеда.
Здравствуйте. Подскажите пожалуйста, что делать, на протяжении 5 мес. прохожу лечения правого плевого сустава. Никакие уколы не помогли, В платной клинике ободрали по полной 126 000 р. нет никакого результата. Прохожу заново лечение у другого доктора, тоже нет изменений....
Здравствуйте, Ашура. Внимательно изучил Ваш вопрос. УЗИ не является достаточным методом для обследования сустава. Внутри сустава УЗИ видит не все, не различает степень повреждения многих структур и для диагностики применяется редко. В суставе в основном повреждаются связки, гленоид лопатки, сухожилия и др. мягкотканные структуры, которые видны только на МРТ. Стандартом обследования суставов, является МРТ 1,5 Тл без контраста. Рекомендую пройти это обследование. Если на фоне Такого мощного лечения нет результата, то наверное, пора пройти адекватную диагностику для установления точного диагноза. То, что описано на УЗИ таких стойких симптомов боли давать не может. Так же в Протокол обследования входят анализы, поскольку длительно существующее воспаление в суставе может являться проявлением общего заболевания. В таких случая обычно рекомендуют сдать анализы 1. Кл ан крови с СОЭ 2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27. В качестве стартовой терапии обычно назначают: Мовалис 15 мг 1р в день с Нольпазой (для зажиты желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Green Side Витамины группы В капсулы по 300 мг по 1 капсуле 2 раза в день 10 дней для снятия симптомов нейропатии. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает тонус мышц. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца (утро\вечер). Днём компрессы с Димексидом. Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома. При сильных болях носить руку на косыночной повязке. Из физиотерапии фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10 - уменьшает воспаление. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. В сустав ничего колоть без МРТ нельзя. Коррекция рекомендаций после МРТ и анализов.
Травма колена
6 ответов2 недели назад был ушиб бедра. Бедро прошло , но опухоль спустилась на колено. Во время тренировки при прыжке был щелчок в колене, сильная боль. Наступать больно. Есть МРТ . Необходимо заключение врача .
Здравствуйте. У Вас имеется тотальное повреждение мениска (3А) + разрыв ПКС и ничем это кроме операции не вылечить. По современным медицинским федеральным стандартам Вам показана артроскопия коленного сустава и удаление (шейвирование) мениска + ревизия ПКС. Если будут предлагать шов мениска - не соглашайтесь. Мениски не сростаются. Если не делать операцию, то постепенно разовьется эксудативный синовит. Медикаментозная терапия неэффективна. Артроскопия коленного сустава - это малоинвазивное, закрытое вмешательство. Ее делают по передней поверхности коленного сустава через проколы, без разрезов. Под спинномозговой анестезией. Мениск шейвируют, делают санацию сустава, вымывают суставной тканевой воспалительный детрит. В течение 3-5 дней выписывают из стационара. Иногда требуется после операции пункция коленного сустава.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисфункция внчс
14 ответовЗдравствуйте! Около 5 лет есть двнчс, щелчок слева, хруст при глотании, шум в ушах. Есть МРТ 1,5 года назад и недавнее КТ. Хочу понять насколько ситуация ухудшилась...описания постараюсь прикрепить ниже
Добрый вечер! А свежее МРТ у вас есть? Какие изменения были проведены в полости рта с последнего МРТ? На КТ не просматривается суставной диск, только на МРТ
Были вчера на УЗИ скрининге с сыном. Нам ровно 3 месяца . Врач сказала , что у нас отставание в развитие сустава я так поняла . Она сказала , что к нашему возрасту должна образоваться косточка , а у нас до сих пор хрящ . Сказала надо ходить на физиотерапию . Вот я и хотела...
Здравствуйте. Описанные на УЗИ параметры на грани нормы и дисплазии. Ядра окостенения в 3 мес ещё могут не определяться. Это вариант нормы. Ситуация с необходимостью шины пограничная. Иногда она нужна, иногда нет. Важны следующие соображения: Мы лечим не УЗИ, а ребенка. Если при 2а по УЗИ ортопед не выявляет клинических симптомов дисплазии т.е. Ноги хорошо разводятся и нет симптома соскальзывания, то на усмотрение врача можно обойтись физиопроцедурами и широким пеленанием, но если есть тугоподвижность ТБС и тем более, симптом соскальзывания, то целесообразность ношения шины не вызывает сомнений. В таких случаях обычно рекомендуют: - Решение вопроса с ношением шины очно с ортопедом. Первично её должен надеть врач и обучить Вас, как это делать правильно. - Массаж нижних конечностей с акцентом на область ТБС и ягодицы 10 процедур. - ЛФК - ежедневно. https://youtu.be/lnbH6WXNnz0 Хорошо бы занятия в бассейне. - Электрофорез с кальцием 10 процедур. - Парафиновые аппликации 10 процедур. - Витамин Д3 1500 МЕ в день по согласованию с педиатром. Это 3 капли Вигантола или Аквадетрима. - Рентген контроль через 2 мес. Именно рентген. УЗИ - метод не точный и субъективный. Часто ошибается в обе стороны. Процедуры делать по очереди, не более 2-х в день. Массаж - это то же процедура. Коррекция рекомендаций через 2 мес после рентгенографии. Скорейшего восстановления.
Здравствуйте! Последний год наблюдала симптомы сниженного иммунитета по анализам: слегка низкие лейкоциты, нейтрофилы с марта 2024 (с тех пор они постепенно сами поднимаются), чуть увеличенные подчелюстной и заднешейный лимфоузлы с конца 2023 (делала в марте 24 их узи,...
Добрый день. 1 Нет ли у вас температуры, насморка периодического? Лор исключал вам синусит типо этмоидита ? Сдавали мазки или слюну из зева на герпеса? 2. Сдавали ли вы гепатиты, вич? 3. Есть ли у вас болезни по части стоматологии - кариозные зубы? Стоматит, периодические язвочки во рту? 4. Бывает ли аллергия на солнце или высыпания? Псориазом вы или ваши ролные не болеете? 5. Боли в т/б с одной стороны? Гипернагрузок, травмы не было? Боли в пояснице, ягодице, паху нет? 6. Причину уэ находили? Была тогда предшествующая любая инфекция? 7. Узи щ/ж не делали? Ттг сдавали? 8. Напишите рост, вес.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Боль в крестцовом отделе и низу живота
28 ответовДобрый день. Два месяца назад при работе на огороде дернула траву. Через несколько дней появились боли в районе спины ниже ребер. Боли несильные, нарушения мочеиспускания нет. Так как есть хронический пиелонефрит сдала ОАК,ОАМ, биохимический анализ крови. Кроме СОЭ который...
Будьте здоровы 🙏