Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Грыжи в позвоночнике
1 ответЗдравствуйте! Папе 74 года, заболела спина, сделали МРТ в заключении написано: Грыжа дисков L2-3 с признаками выраженного воздействия на структуры дурального мешка, МР-признаками формирования секвестра, МР-признаки стеноза позвоночного канала на уровне L2-3, L3-4, L4-5. На...
Здравствуйте! Сами по себе изменения по МРТ ПОП выраженные, но не опасные для жизни. Необходимо оценить по снимкам МРТ воздействие на нервные структуры, есть ли компрессия, и соответствующие проявления у пациента клинически. Для этого необходимо очно обратиться к нейрохирургу. Если данные изменения имеют клинические проявления в виде боли, онемения или слабости в ногах, тогда возможно решение вопроса об оперативном лечении. Если Вашего дедушку беспокоит только боли в спине, то оперативное лечение не требуется.
Здравствуйте. Подскажите возможно ли удалить послеоперационную грыжу в паховой области (уже мешает ходить)? Образовалась после удаления матки, врачи долго не могли определить и она начала расти. С повышенным соэ не берутся удалять, но если ли вообще такая возможность провести...
Здравствуйте. На такие вопросы заочно не ответить. Хирург то может и прооперирует, но есть у пациента другая сопутствующая патология, которая и "мешает" провести операцию. Т.к. высок риск развития послеоперационных осложнений. Такие вопросы надо решать очно с хирургом, кардиологом, терапевтом, анестезиологом.
Обострение грыжи позвоночника
32 ответа16 янв резкая боль в спине. Ничем не купировплось. Сделала 3 кап неодолпассе. Полегчало. Прошла 10 сеансов лазер hilt и магнит. Полегчало. Пошла на поправку. Стала ходить хорошо.Пропила мидокалм лонг 10 дней, ипидокрин 1 мес и амитриптилин 2 мес и сделал увт(врач...
Здравствуйте! По МРТ описаны возрастные изменения позвоночника, которые начинают формироваться ещё в подростковом возрасте.Сами по себе протрузии и грыжи не болят, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Только при сдавлении нервного корешка грыжей возникает иррадиирующая боль в ногу полосой до самых пальцев. При неэффективности нпвс и миорелаксантов используется вторым этапом в таких случаях дексаметазон 8мг внутримышечно 3-5 дней под прикрытием омепрозола 20мг 2р в день. Если есть боль в ноге, то это нейропатическая боль и к дексаметазону добавляют габапентин. Обычно назначается в такой схеме: 1 день 300 мг вечером, 2 день 300мг день, 300 мг вечер, 3 день 300мг 3 раза в день(900мг в сутки) 1-2месяца или дольше при необходимости. При недостаточном эффекте можно поднять до 1800мг в сутки. Отменять также по 300мг в день. Также можно использовать блокаду под УЗИ-контролем. При стихании острого периода необходим постоянный спорт для укрепления мышц спины: лфк, плавание. При слабых мышцах нагрузка идёт уже на сам позвоночник, что и даёт рост грыж. Спорт - это единственная профилактика болей в спине и замедления прогрессирования возрастных изменений. Комплекс упражнений можно посмотреть в телеграме (физиобот)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Операция паховой грыжи
1 ответМожно ли применять лапароскопию при паховой грыже женщине с ожирением, рост 170, вес порядка 110? До сих пор операций в брюшной полости не производилось. Врачи предлагают лапаротомию, соглашаться ли?
можно лапароскопически ,всё зависит от каждого конкретного случая .
Грыжи в пояснице
13 ответовЗдравствуйте , сыну 26 лет , занимался профессионально спортом , лыжи ,борьба. Сейчас не занимается ,работает ,физически тяжелая работа , однообразные движения . Заметили искривление спины . Давно были жалобы на боль в пояснице ,делали мрт , назначали лечение ....
Здравствуйте! По МРТ 2 довольно большие грыжи. По какой именно поверхности ноги идёт боль? В пояснице боли нет? Искривление поясницы,т е ходит с наклоном в одну сторону?
Грыжи в шее
2 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи. Очень вас прошу - помогите пожалуйста. Сильная головная боль, тошнота постоянная, и под коленками слабость. Сделала Мрт сосудов головы и шеи и узи сосудов головы и шеи. Результаты прикрепляю. Из препаратов пью эсциталопрам 1 табл утром и атаракс...
Здравствуйте. По МРТ шейного отдела позвоночника есть остеохондроз осложненный протрузиями и трабекулярным отеком 9по этому вам и рекомендуют принимать дексаметазон). Головная боль скорее всего связана с напряжением мышц шеи и защемлением большого затылочного нерва. По лечению рекомендую:Дексаметазон 8 мг 1 раз в день в\м в течение 4 дней, затем по 4 мг 1 раз в день в течение 4 дней, Целебрекс по 200 мг 2 раза в день в течение 7 дней, Сирдалуд 6 мг 1 раз в день вечером в течение 7 дней, Омепразол 20 мг 2 раза в день в течение 10 дней (принимать за 30 минут до еды), Фезам по 1 капсуле 2 раза в день в течение 1 месяца (улучшение кровоснабжения головного мозга и внутреннего уха). Ношение воротника Шанца при физической нагрузке. Лежать на аппликаторе Кузнецова. ЛФК по Шишонину. После купирования болевого синдрома можно бассейн, йога, пилатес. При неэффективности обезболивания рекомендую Габапентин по схеме: 1й день 300 мг вечером, 2й день 300 мг 2 раза в день, 3й день 300 мг 3 раза в день (максимальная суточная доза 3600 мг), после достижения терапевтического эффекта принимать в течение 1-2 месяцев, затем постепенное снижение дозировки на 300 мг каждые 3-5 дней. Также можно рассмотреть вариант с блокадами с Дипроспаном. Также по МРТ у вас есть узел щитовидной железы, по этому поводу рекомендую обратиться к эндокринологу. Сдайте анализы крови: ОАК, ТТГ, Т4 свободный, Т3 свободный, ферритин, В12, СРБ, ревмофактор, АЦЦП, АСЛо.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Беспокоит уже несколько месяцев боль в области правой ягодицы, которая разливается по всей ноге. Если раньше болело только во время ходьбы, то теперь лежа нужно подбирать положение. Рожала 4 раза, все дети под 5 кг, отсюда ( я так думаю) проблемы с...
Здравствуйте, учитывая результаты обследования у Вас на данный момент абсолютных показаний для операции нет, для временного купирования болевого синдрома: 1) ксефокам 8 мг в/м х 1 раз в сутки, 5 дней 2) сирдалуд 2 мг (на ночь) 3) Омез 20 мг по 1 капсуле х 2 раза в сутки, до еды за 30 минут 4) мильгамма 2 мл х 1 раз в сутки, 5 дней После окончания уколов: Аркоксиа таблетки 60 мг по 2 таблетки, 1 раз в сутки после еды, 5 дней и затем снизить дозировку Аркоксии 90 мг по 1 таблетке 1 раз в сутки, после еды, 10 дней Сирдалуд тоже продолжить до 14 дней Нужно обязательно укреплять мышечный корсет, чтобы нагрузку перераспределить и чтобы позвоночник не страдал, а нагрузки держали мышцы. Расслабляющий массаж (без боли), ЛФК, плавание 2-3 раза в неделю, занятие в спортзале с проф. инструктором, а также после улучшения физиотерапия (электрофорез, лазер, магнит). При отсутствии эффекта от консервативной терапии, наличии отрицательной динамики, необходимо все же рассмотреть вопрос об оперативной коррекции на очной консультации нейрохирурга с результатами МРТ и дисками
Грыжи, что делать?
8 ответовБолела спина на протяжении 2 лет, в последние пол года усилилась боль, вчера боль была ужасной чуть не до слез, не согнуться ни лежать ничего, потом стихла, при ходьбе боль отдает прострелами в ногу левую, прикрепляю результат мрт, подскажите как и что делать с этим
Здравствуйте! На уровне l4-l5 у Вас крупная грыжа со сдавлением нервных корешков. В любом случае мы сначала лечим медикаментозно, если медикаментозное лечение неэффективно, тогда уже рассматривается оперативное лечение. Из медикаментозного лечения рекомендую: Нпвс Таб.Аркоксиа 90 мг по 1 таб 1 р/д 7-10 дней+капс.Омепразол 20 мг по 1 капс 1 р/д 7-10 дней; Миорелаксант Таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь в течение 14 дней; Местно можете наносить гель Долобене/Диклофенак 2-3 р/д на болезненные участки или клеить пластырь Версатис или Нанопласт на 10-12ч в день. От нейропатического болевого синдрома Капс.Габапентин 300 мг 1 капс 1 р/д 3 дня, далее 1 капс 2 р/д 3 дня, далее 1 капс 3 р/д 2-3 месяца(отменять в обратном порядке, препарат рецептурный). Надевайте корсет ортопедический полужесткий на пояснично-крестцовый отдел позвоночника при физнагрузках и наклонах. Если эффект слабый будет можно проделать капельницы 3-5 штук р-р.кетопрофен 2,0 мл+дексаметазон 4 мг 1,0 мл 1 р/д на 200,0 NaCl 0,9% внутривенно капельно Можно выполнить блокады паравертебральные несколько штук 2-3 При уменьшении болевого синдрома пройти массаж лечебный (5-10 манипуляций), физиолечение (электрофорез с гидрокортизоном/карипаином, магнитотерапия, УВТ, лазеротерапия, ультразвуковая терапия), заниматься ЛФК для позвоночника(по шишонину/по бубновскому). Если все будет неэффективно консультация нейрохирурга с диском МРТ для решения вопроса об оперативном лечении.
Грыжи поясничного отдела
1 ответЗдравствуйте. Несколько лет назад во время беременности стала неметь и не слушаться правая нога. После родов стало только хуже. По мрт грыжа и протрузия в поясничном. Лечение у невролога не прошла по причине грудного вскармливаня ребенка. Порекомендовал только укреплять спину...
Здравствуйте Елена! Закрепите пожалуйста результаты исследования.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Удаление пупочной грыжи
3 ответаЗдравствуйте. Скажите пожалуйста, у меня пупочная грыжа после беременности, небольшая гдето 2 смс на 3 см, каким способом лучше сделать операцию, надрез хирургический или лапароскопию? Если лапароскопию то сколько делают проколов?
Здравствуйте, с учётом размеров грыжи можно обойтись традиционной открытой операцией, кожный разрез в этом случае будет около 2 см. Операция может быть выполнена под местной анестезией. При лапароскопической операции разреза как минимум три, самый большой разрез от 10 до 12 мм, два остальных по 5 мм. Метод обезболивания здесь будет уже наркоз. К лапароскопической герниопластике прибегают при более больших дефектах чем у вас, но вариант применения данной методики тоже возможен.