Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма колена
2 ответаМР признаки неполнослойного повреждения медиальной коллатеральной связки, медиального удерживателя надколенника (II типа). Кистозные включения в передне-нижних отделах медиальной коллатеральной связки (вероятно, посттравматические изменения), с отеком прилежащих мягких...
Здравствуйте.внимательно изучил ваш вопрос.посмотрел заключение мрт. Имеем дело с повреждением медиального мениска 3 б степени +появление параменисковых кист ,мениск перестал частично выполнять свою функцию(амортизирующую),появился стресс-контакт в медиальных отделах коленного сустава,отсюда хондромаляция,отёк костного вещества и болевой синдром. Лечение сейчас: - ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома ;ношение ортеза -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней) -мазь НПВС местно ( например Кетопрофен ,либо другую) -иммобилизация коленного сустава в ортезе,придание конечности возвышенного положения. -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) --физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) Можно попробовать: -внутрисуставные инъекции препарата гиалуроновой кислоты(например Русвиск) для улучшения качества и количества синовиальной жидкости в суставе и питания суставного хряща -клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях При неудовлетворительном эффекте от консервативного лечения - вам нужно записаться на приём к травматологу-артроскописту. На приём возьмите диск мрт.Врач вас посмотрит,проведёт необходимые тесты и назначит дату операцию. Если диагноз подтвердится,то показана операция-шов мениска.Сшивание мениска предпочтительнее(но для этого должны быть определённые условия) Артроскопическая операция это процедура, при которой внутренние структуры сустава могут быть исследованы и вылечены с помощью хирургических инструментов, введенных в сустав через маленькие разрезы длиной около 5-10 мм. Артроскопическое оборудование состоит из артроскопа и инструментов малого диаметра, которые позволяют хирургу прощупывать, разрезать, сшивать или удалять ткани внутри сустава. Данный вид хирургического вмешательства является современным и позволяет более качественно и малотравматично проводить манипуляции внутри сустава и что быстрее позволяет пациенту восстанавливаться после операции . Назначены уколы хронотрон 2шт, и затем флексотрон кросс. Можно ли эти два препарата совмещать? -можно Всего самого наилучшего!
Травма голеностопа
11 ответовДобрый вечер, уважаемы врачи, прошу помочь с тактикой лечения. 30.10 сын на футболе получил травму голеностопа, сразу после игры поехали в травму, там сделали рентген врач сказал, что произошел надрыв связок и наложил гипс. Спортивный врач клуба очень удивился данному...
Добрый вечер. По результатам МРТ не просто "надрыв связок", а более комплексная проблема, характерная для спортивных травм. 1. По поводу гипса: Полная иммобилизация гипсом при данной картине на МРТ не является оптимальной. "Трабекулярный отек" кости — это, по сути, "ушиб кости" от перегрузки. Гипс может привести к тугоподвижности сустава и атрофии мышц. Сейчас стандартом является использование функционального ортеза, он обеспечивает стабильность, и позволяет начать раннюю реабилитацию. 2. По МРТ: Кости: Участки отека в ладьевидной кости — следствие ударной нагрузки. Связки: Прямых признаков полного разрыва крупных связок нет. Однако воспаление оболочки сустава и отек мягких тканей это реакция на травму, которая затрагивает и связочный аппарат. Другие находки: "Задний импинджмент-синдром" и теносиновит сухожилий это сопутствующие проблемы, часто встречающиеся у футболистов, связанные с повторяющейся нагрузкой. 3. Тактика лечения в такой ситуации это: Использование ортеза, ограничение осевой нагрузки (при ходьбе с костылями, если есть боль). Холод, возвышенное положение конечности. Короткий курс НПВП Ибупрофен в возрастной дозировке до 5 дней, совместно с Омепразолом, локально НПВП гели без согревающего эффекта. Как только стихнет острая боль, необходимо начать ЛФК под руководством врача-реабилитолога или спортивного врача. Это восстановление объема движений, укрепление мышц голени и чувства равновесия. Обязательна очная консультация спортивного врача или травматолога-ортопеда, который специализируется на работе со спортсменами. Он составит индивидуальную программу лечения и возврата к спорту. Ехать для наложения гипса не нужно, вам показано функциональное лечение с акцентом на реабилитацию, а не на длительную иммобилизацию. Всего вам хорошего!
Травма колена
1 ответДобрый вечер. 4 месяца назад травмировал колено. Последствия: постоянный хруст и небольшой дискомфорт в колене, боль при згибании колена стоя з одновременным выпрямлением стопы. Сделал рентген - все хорошо. Результат МРТ: "МР-признаки разрыва задней крестоподобной связки;...
Здравствуйте. Частичный разрыв передней крестообразной связки, разрыв задней крестообразной связки, повреждение заднего рога медиального мениска все это показания для артроскопической операции с целью удаления нежизнеспособных тканей возможная пластика задней крестообразной связки . Вам нужно обратится в федеральный центр к артрологу или ортопеду для решения вопроса о дальнейшем лечении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма лодыжки
2 ответаПотеряла сознание, упала и при падении повредила лодыжку. Сильно опухла вся стопа, синяк расползся до пальцев. Снимок сделала через неделю, на самом рентгене сказали, что есть какое-то повреждение, травмотолог сказал, что нет трещины. Сейчас прошел почти месяц. Отёк спал, но...
Здравствуйте. Я бы все-таки сделал УЗИ, чтобы оценить степень повреждения связок и сухожилий. По фото рентгенограмм не исключается минимальный авульсивный перелом переднего края б\б кости. Он уже должен был срастись. В таких случаях обычно рекомендуют: 1. Максимально ограничить ходьбу, боль не преодолевать, не провоцировать, избегать. 2. Зафиксировать сустав не туго эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав. 3. Обычно назначают на 7-10 дней Найз по 1т 2р в день с Омепразолом. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно Компрессы с Димексидом - 10 дней. 4. Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10, ванночки с морской солью №10 комнатной температуры. Тепловые процедуры противопоказаны. Скорость восстановления прямо пропорциональна тому, какой покой суставу Вы обеспечите и как будете лечиться. Коррекция рекомендаций после УЗИ.
Травма колена
3 ответаУпала на колено, испытала боль, сначало колено сгибала и разгибала, потом возникла опухаль над самым коленом и теперь ногу не могу согнуть, немного сгибается, с болью. Сильной боли нет, когда руками давлю на колено и на опухшее место, боли не испытываю. Что это может быть.
Здравствуйте.Елена Нужно обратиться в травмопункт, сделать Рентген или МРТ коленного сустава.
Спорт травма.
1 ответЗдравствуйте.Заключение МРТ: Синовит. Мр-признаки остеохондроз гого повреждения задней латеральной поверхности головки плечевой кости и передне-нижнего края суставного отростка лопатки, повреждения передней суставной губы (повреждение Банкарта),хондрального тела в сумке по...
Здравствуйте Константин, Ваше восстановление после травмы будет проходить в два этапа: - комплексное противовоспалительное лечение (первоначально иммобилизация, медикаментозное, физиолечение, ЛФК в конце); - далее оперативное. Без операции у Вас будет такая посттравматическая нестабильность сустава, что при малейшей физической нагрузке и даже в покое головка плечевой кости будет "вылетать". Все вышеуказанное лечение Вы должны проходить под контролем (регулярными повторными осмотрами и Rg-контролями) врача травматолога-ортопеда. На оперативное лечение также он будет Вас отправлять. После операции предстоит не менее длительный период реабилитации. Наберитесь терпения, доверяйте лечащему врачу. P.S. Отказываться от операции опрометчиво и опасно для дальнейшей Вашей трудоспособности и качества жизни.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма глаза?
7 ответовОколо 2х часов назад щенок ( совсем маленький 750гр) попал лапой в глаз , вскользь. Сейчас появилась боль при нажатии на внешний уголок глаза и зажмуривании, но не понимаю болит глаз или верхнее веко. Глаз не покраснел , не опух, не слезится , светобоязни нет. Ухудшение...
Внешне глаз спокойный, по фото задел только веко. Если есть ранка (по фото не чётко), её можно отработать водным раствором хлоргексидина/мирамистин/бетадин, снаружи, не в глаз. Для рассасывания гематомки Гепариновая мазь тонким слоем наружно 2 р/д, но можно и без мази, если визуально не беспокоит. При ощущении дискомфорта, инородного тела нужно будет добавить лечение местно в каплях.
Травма груди
6 ответовЗдравствуйте. При падении сильно ударилась правой грудью, со сплющиванием. Болит при пальпации, особенно в районе соска. Синяка пока нет. Мазала Троксевазином и Вольтареном. Какие дальнейшие действия предпринять?
Здравствуйте! Вам необходимо выполнить УЗИ молочных желез. Если в течении 5 дней выполните УЗИ, можете прикрепить к этому вопросу.
Травма мезинца.
3 ответа12 января 2024 года получил травму на работе, ножом перебил мезинец. В травмотологии сказали, перебил сухожилия и кость задел. Под общим наркозом сшили сухожилия, палец так и остался. Неужели ничего нельзя придумать и он так и останется. Работаю поваром, мои руки кормят мою...
Здравствуйте. По данным фото ничего толком сказать нельзя. Нужно обследоваться (МРТ или УЗИ для начала) и ехать к травматологам микрохирургии кисти, которые находятся на базе краевой больницы Ставрополя. Ваши травматологи знают и в интернете можете поискать. При стойкой контрактуре показано открытое устранение причин контрактуры: 1 - при рубцовом изменении капсулы сустава - капсулотомия с иссечением рубца. 2 - тенотомия рассечение сухожилий и их удлинение 3 - иссечение фиброзно измененных мышечных участков 4 - рассечение фасций при их рубцовом сморщивании. По месту жительства Вы ничего кроме обычной разработки сделать не сможете.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Травма ноги
2 ответаДобрый день 3 суток папа с ребенком упали на лестнице, ребенок (1.2 года) был на руках, ножки в ботинках свисали, после падения перестал ходить, встает на ножку, но подворачивает. Обратились к врачу, видимых повреждений не обнаружено, была небольшая припухлость, подозревали...
Здравствуйте. На представленных фото бумажек (для диагностики не пригодны) костно-травматических повреждений не определяется. По тому, как ставит стопу, не исключается остеоэпифизеолиз лодыжки. Сразу его видно редко. Обычно смотрят на повторной снимке через 7-10 дней. Это время носят гипсовую лонгету, на ногу не наступают. Атрофия мышц - это полная ерунда. Дети в гипсе лежат месяцами и потом быстро восстанавливаются. Поэтому рекомендуют вернуть лонгету, на ноге не наступать и сделать повторный рентген в указанные сроки. Если остеоэпифизеолиз не найдут, то всё равно для сращения связок и сухожилий общий срок фиксации в лонгете - 2 недели. За это время всё срастётся и восстановится, ничего не атрофируется. Так же рекомендуют: - симптоматическое обезболивание Нурофеном при необходимости. - детский СаД3 в возрастной дозировке. - Включение в рацион молочных (творог) и желатиновых блюд. Разработка после лонгеты в таком возрасте трудностей не вызывает. Обычно после снятия лонгеиы дети через 1-2 дня сами начинают ходить. После снятия гипса назначают электрофорез с Са, магнитотерапия, массаж, ЛФК. Всё должно закончиться полным выздоровлением без последствий. Проблем не ожидается.