Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость антибактериальной терапии
20 ответовСекрет простаты. Лейкоцитов 10-15, энтерококус фаекалис 10 в 3ей степени. Прилагаю анализ. Стоит ли проводить антибиотикотерапию или можно обойтись без нее ?
Добрый день. Есть ли жалобы на данный момент? Норма лейкоцитов до 10-12 в п\з. Обнаружение любой бактерии в количестве 10*3 лечению не подлежит при отсутствии жалоб. До сдачи анализов принимали ли какие то антибактериальные препараты?
Необходимость повторной вакцинации
7 ответовЗдравствуйте, уважаемые доктора! Произошла неоднозначная ситуация с ребенком 2 лет. Живем в частном секторе, рядом лес, бывают лисы выходят и бродячих животных много. Приехали зашли в ворота на участок, пошли открывать дверь, ребенок стоял у лестницы , я открыла дверь он...
Здравствуйте. Отвечаю за профилактику бешенства по ЦРБ 26 лет. Компетентно: стоит ли идти делать 3 доп вакцины , или маловероятно что его кто то укусил и убежал? Факт укуса не подтверждён и мало вероятен. Вакцинацию не проводят. И действует ли еще иммуннитет от прошедшего менее 3 месяцев назад полного курса вакцинации? Вакцинация действует частично. При потенциально опасном контакте требуется 3 дополнительных укода. В данном случае никаких рисков по бешенству нет. Вакцинация не показана. Это точно, однозначно и по другому не трактуется. Никакие "а если", "а вдруг" этого факта не изменят. Можно расслабиться и жить дальше спокойно.
ОАП, необходимость закрытия
10 ответовЗдравствуйте! Дочке 2мес, ставят ОАП 3мм, 2 ДМЖП в мышечной части размеры: 0,16 0.15 и 1 ДМЖП в мембранозной части размер 0,11см Утолщение и уплотнение створок легочной артерии, регургитация 1 степени Сердце работает без перегрузки. Подскажите пожалуйста, какие прогнозы,...
Здравствуйте Не переживайте. Перегрузки отделов сердца нет. Дефекты в мышечной части чаще закрываются самостоятельно. ОАП также самостоятельно может закрыться. Рекомендую узи сердца через 2 мес Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость экстренной контрацепции
10 ответовЗдравствуйте. На 20 день цикла случился прерванный половой акт (буквально несколько фрикций и мы остановились). После прекращения был принят душ для удаления биологических жидкостей. У партнера не выделилась сперма, только предэкулятная смазкам, но проникновение во влагалище...
Здравствуйте! Нет, не нужно. Если на 100% уверены,что эякуляции не было, беременности быть не может.
Необходимость введения озурдекса
9 ответовЗдравствуйте) пациент дедушка 75 лет с прогрессирующей деменцией Обратились в январе с жалобой на снижение зрения в левом глазу, по ОКТ - кровоизлияние (окклюзия ЦВС, макулярный отек левого глаза) В феврале вводим интравитреально ингибиторы ангеогенеза в левый глаз В...
Здравствуйте, ознакомилась с вашим вопросом и результатами обследования. При посттромботической ретинопатии с явлениями отека допустимо назначение как Озурдекса, так и анти- VEGF препаратов (ингибиторов ангиогенеза). Нельзя сказать , что они взаимозаменяемы, так как работают несколько по-разному. Озурдекс работает комплексно: оказывает мощное противовоспалительное действие, снижает проницаемость сосудов, уменьшает отложение фибрина, стабилизирует стенки патологических сосудов и при этом подавляет выработку самого VEGF (фактора роста эндотелия сосудов). То есть он направлен сразу на несколько патологических факторов, ведущих к отёку. Ингибиторы ангиогенеза блокируют VEGF — тот самый фактор, который провоцирует рост новых, хрупких сосудов и усиливает проницаемость. Ингибиторы ангиогенеза нередко становятся методом первого выбора, когда ключевой проблемой является именно патологическая неоваскуляризация (рост новых сосудов), второй числе если есть риск глаукомы. Озурдекс скорее всего выбрали для лечения, поскольку после курса ингибиторов ангиогенеза отек вернулся,а так же потому что нужно длительно поддерживать эффект ( имплант с Озурдексом высвобождает лекарство месяцами и не нужно будет регулярно делать инъекции).
Необходимость приема витаминов
5 ответовУ меня хронический гастрит, по фгдс все нормально. Сдала анализы, обнаружился низкий ферритин 20 (гемоглобин 132) и витамин Б12 на нижней границе нормы (368). Чувствую невероятную усталость, иногда вялость и головокружение. Может это и из-за того что я с младенцем в декрете....
Здравствуйте. Ферритин 20 этого очень мало, это депо железа, в таком количестве не может адекватно обеспечивать организм в достаточной степени железом и кислородом, клетки находятся в состоянии тканевой гипоксии, от этого может быть головокружение и недомогание и др.проявления. Ферритин должен быть не ниже 40, оптимально 60-70, также насыщение трансферрина железом в норме должно быть менее 45% но выше 20 тогда самочувствие хорошее и нет симптомов тканевой гипоксии. Кобаламин должен быть не ниже 300 (иногда лечащий врач хочет видеть 400) и фолаты (не ниже 6 должны быть) - это кофакторы гемопоэза – обеспечивают нормальное созревание клеток крови. Важно их уровень тоже контролировать в крови. Имеются признаки железодефицита латентного. Недоокисленные продукты обмена токсичны – организм на них реагирует. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Обычно в таких ситуациях рeкoмeндую к приёму Тотема или Гемофер или Мальтофер либо комбинированный вариант ФерлатумФол (с фолиевой кислотой) и усилить гемодиету. Принимать до нормализации показателя ферритина. Ферритин это железо + белок (альбумин). Если недостаточное поступление белка, то железу и его депо ферритину очень трудно подниматься. Рeкoмeндую обязательно кушать каждый день животные белки. Если есть проблемы с приёмом препаратов железа перорально, то да, рассматриваем капельницы. Напоминаю, что их делать только в условиях стационара. Дневной стационар -есть в каждой женской консультации. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость эндоскопии гортани
9 ответовЗдравствуйте. Несколько недель беспокоит ощущение кома в горле справа, дискомфорт в состоянии покоя практически не чувствуется, но ощущается при глотании. Было сделано УЗИ щитовидки - все в норме (во вложении). Был на МРТ коленных суставов и попутно сделал МРТ мягких тканей...
Здравствуйте. С этими результатами теперь вам просто к ЛОРу. Просто нужно осмотреть миндалину. В гортани все хорошо, можно эндоскопию не проводить, достаточной будет непрямой ларингоскопии. После чего у вас появилось данное чувство? Есть ли ещё какие-то симптомы в горле. Можете выложить фото вашего горла так чтобы видны были миндалины и задняя стенка глотки.
Необходимость приема антибиотиков
7 ответовЗдравствуйте. После обследования и результатов анализов на патогенную флору, уролог мне назначил прием антибиотиков. Но у меня был вопрос - нужно ли жене тоже лечиться? Он посоветовал жене обратиться к гинекологу. А пока секс только с презервативом. Гинеколог сказал, что...
Я по результатам не увидела признаков активного овспаления,норма лейкоцитов до 10 в п/з. Подобные жалобы могут быть и на фоне неврологических проблем,например,миофасциальный синдром или пудендальная нейропатия и др.Но если лечащий врач на очном приеме назначил а/б терапию,значит он так посчитал нужным.Что касается флоры партнерши и лечени япротсатита,никакого отношения к вашему процессу партнерша не имеет и необходимости получать ей лечение также нет.
Здравствуйте! Активная фаза болезни с 6 мая по сегодняшний день. Первые 3-4 дня температура 38-39гр. (максимальная 39.5). Сейчас поднимается лишь к вечеру до 37.6. Сухой, изнуряющий кашель, насморк (выделения зелёного цвета), слабость, чуть мутная голова. Сегодня врач...
Добрый день. Исходя из симптомов можно предположить вирусную инфекцию. Но для дообследования желательно сдавать ОАК, кровь на СРБ. Пока не пришли результаты дообследования на очном приеме обычно рекомендуют использовать в нос солевые растворы (аквамарис, долфин) 3-5 раз в день, наносить виферон гель 3-5 раз в день, для полоскания горла раствор фурациллина или мирамистина, для рассасывания граммидин с анестетиком до 4-5 раз в день. Пить побольше жидкости, витамины С и Д. Если в крови лейкоциты в норме, то чаще антибиотик не рекомендуют, но если они по верхней границе нормы, а СОЭ и СРБ очень высоки (как, судя по всему, у вас и происходит) - тогда можно начать под контролем врача антибиотик широкого спектра действия.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Необходимость приема препаратов
22 ответаРебенку 3 месяца, вес 5800 гр, рост 64,5см, окр.головы 41см, окружность груди 40 см. Естественные роды, ребенок на ГВ. 1 мес прибавка 600 гр, 2 - 800 гр., 3 - 500 гр. Переворачивается, игрушку держит 2 руками, гулит, улыбается. Невропатолог на основании УЗИ назначил прием...
Все нормализуется. Растите здоровыми!