Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Ухудшаются показатели по коагулограмме. СОЕ - 23; Концентрация фибриногена - 3,72 АЧТВ - 21 Д-димер -0,939 Принимаю дюфастон 2 раза в день и клексан 0,4 (ранее на фраксипарине была, но пошла аллергия, места уколов чесались и шишки были).
Марина, здравствуйте! Повышение СОЭ и сгущение крови по параметрам коагулограммы во время беременности - это норма, лечения это не требует.
Высокий риск тромбоза
1 ответЗдравствуйте Мне после ер родов прописали клексан ставить 1,5 месяца Сказали ,что высокий риск тромбовов Но так получилось,что я неделю поставила и всё Уже две недели не ставлю Могут ли быть серьёзные последствия?
Здравствуйте, риски не означают что обязательно будет тромботическое осложнение, просто гепаринопрофилактика сводит все риски к минимуму.
D-димер 458
20 ответовЗдравствуйте. Мама переболела ковидом феврале. Вылечилась в середине февраля. Сдала анализы крови, Д-димер показал 458. Все результаты крови прикреплены во вложении. Также появились жалобы на пищеварение (аппетит нестабильный) и периодические скачки давления. Дальнейшие...
Неправильно поняли. Д-димер - это показатель риска тромбообразования, которое запускал Ковид. Эликвикс был назначен в острый период и после выздоровления для снижения этого риска, что должно было отразиться на снижении уровня Д-димера. В острый период Ковида Д-димер конечно же был намного выше того уровня, что сейчас в анализах мамы. Но он может некоторое время сохраняться повышенным и без риска тромбообразования, а как белок, который говорит о том, что воспаление перенесено еще недавно. Надо учесть оба момента. И чтобы не навредить антикоагулянтами (они могут вызвать желудочное кровотечение вне риска тромбоза) надо оценить все показатели коагулограммы. И если в совокупности с этими данными и уровнем Д-димера будет риск тромбоза, то эликвикс надо будет принимать еще некоторое время, до достижения нормализации всех показателей.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Клексан и беременность
6 ответовКОНСУЛЬТАЦИИ ВРАЧИ Консультация акушера / Невынашивание беременности Екатерина 8 просмотров до публикации: 2 часа 28 минут Здравствуйте, 2 выкидыша и 1 замершая беременность на сроках до 5-6 недель, обследование по гинекологии прошла, всё отлично, у генетика тоже. Тромболог...
Екатерина, добрый день. Повышение АЧТВ всегда есть или только в одном анализе? Уровни антител к кардиолипинам и в2-гликопротеинам сдавали суммарно или отдельно? Полиморфизмы генов гемостаза указанные выше НЕ относятся к наследственным тромбофилиям и не требуют терапии, они встречаются в популяции от 10 до 30%, и клинически не значимы. Не требуют дополнительного обследования или лечения. Уровень протеина С в норме от 65% по международным критериям, по результату нет дефицита. Для того чтобы понимать необходимы ли антикоагулянты во время беременности, необходимо понимать есть ли значимые факторы риска ВТЭО(тромбозов) во время беременности, ответьте на вопросы: Какой ваш вес и рост? Беременность планируется самостоятельно или после ЭКО? были ли у вас или ваших родственников 1линии родства(мама, папа, брат, сестра) тромбозы, ТЭЛА, инфаркты, инсульты в молодом возрасте (до 50лет)? Вы курите? Есть ли сопутствующие системные заболевания? Варикозное расширение крупных вен? Не повышается ли артериальное давление вне беременности? Не было ли преэклампсии в предыдущие беременности (повышение АД, появление белка в моче)?
Колоть клексан
3 ответаДоброе время суток Первуй беременность колола клексан, так как ставили тромбофилию, щас вторая беременность сдавала анализы, хочу узнать надо ли начинать колоть клексан? И в какой дозе ? И есть ли разница между клексананом и заменой которую дают в гос поликлинике
Ольга, спасибо за ответы. В такой ситуации риск ВТЭО низкий и антикоагулянтная терапия не показана. Активный питьевой и двигательный режим.
Гормоны после ЭКО
7 ответовНа 24 день переноса сдала по назначению врача анализы. Результаты пришли, а врач в отпуске. Меня беспокоят гормоны щитовидной железы ТТГ и АТкТпо - принимаю йодомарин 200 и вит. Д, также не критичен ли Д-ДИМЕР - колю Клексан 0.4. И ещё уровень прогесторона - из поддержки...
Здравствуйте, Елена. Понимаю ваше беспокойство. В программе эко уровень ттг должен быть в диапазоне не более 2,5 в 1 триместре и не более 3,0 во 2 и 3 триместрах. По обследованию показатель повышен, что предполагает очную консультацию эндокринолога, назначение терапии - левотироксин натрия. Зачастую, стартовая терапия 25 мкг. Поддержка препаратами достаточная Уровень прогестерона оценивать нет необходимости, так как его истинный параметр сложно уловить, учитывая сам факт беременности и прием препаратов прогестерона. Но если назначил врач, то , вероятнее, так необходимо доя протокола. Коагулограмма в норме. Препараты НМГ (например, клексан) используются до 36 недели беременности под контролем коагулограммы крови. Д Димер - этот показатель может в норме повышаться при беременности и его норм по триместрам не существует. Терапии для его снижения не требуется. В практике полезен при уже случившемся тромбозе , который подтверждён по УЗИ или КТ. Нормальный же уровень д димера вне беременности не исключает развитие тромбоза. Важен контроль ХГЧ крови, при уровне около 1500 ме можно проводить узи органов малого таза для визуализации плодного яйца.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Замена клексан
6 ответовДобрый день! Гематолог выпивал клексан 0,4 в жк гинеколог выписала рецепт на получение, позже позвонили из жк и сказали, что клексана нет будет другой элмапарин 0,3. А я уже 2 месяца колола клексан, можно ли такую замену ?
Добрый день. Да, можно сделать такую замену. Единственное необходимо согласовать с гематологом дозировку, возможно необходимо 0,6
7 месяцев после ковида повышен Д-димер М41. Через 7 месяцев после перенесенного ковида в легкой форме без пневмонии, но с последующими осложнениями (о них ниже), продолжает прыгать Д-димер. Заболел 01.12, на 08.12 Д-димер был 139, 12.01 - 804, 27.01 - 540, 10.02 – 524, 12.03...
Здравтсвуйте! нет показаний к приему НОАК, так как во-первых Д-димер в норме, судя по анализам он был повышен лишь один раз, во-вторых, было легочное кровотечение, а это является противопоказанием к приему НОАК
Анализ на Д- димер
6 ответовАнализ высокий : 2,09 FEU/мл, норма до 0,55, что делать, к какому врачу обратиться
Добрый день.Анализ на показатель 2,09 FEU/мл при норме до 0,55 может указывать на повышенную активность фибриногена или других показтелей, участвующих в процессе свертывания крови. Рекомендуется обратиться к врачу-гематологу или терапевту, который сможет оценить результаты анализа в контексте ваших симптомов и истории болезни. Возможно, потребуется дополнительное обследование для выявления причин повышенного уровня FEU, таких как воспалительные или тромбообразующие заболевания, а также мониторинг состояния свертывающей системы крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Расшифровка анализа крови
12 ответовБеременность 20 недель Сдала анализы посмотрите результат, фибриноген потихоньку повышается был 5,6, результат прикрепила, д димер высокий что делать?
Здравствуйте На Д- димеры не ориентируемся Прикрепите анализы