Что вас беспокоит?
Семь месяцев после ковида повышен Д-димер
7 месяцев после ковида повышен Д-димер М41. Через 7 месяцев после перенесенного ковида в легкой форме без пневмонии, но с последующими осложнениями (о них ниже), продолжает прыгать Д-димер. Заболел 01.12, на 08.12 Д-димер был 139, 12.01 - 804, 27.01 - 540, 10.02 – 524, 12.03 – 274, 09.04 – 248, 05.05 – 417, 08.06 – 136, 06.07 – 350 (одна и та же лаборатория). Мой анамнез: 1.12.2020 заболел ковидом. Перенес в легкой форме. 8.12 сдал сразу ОАК, СРБ, Д-димер и коагуляцию. Все в относительной в норме. 12.12 на фоне ухудшения самочувствия и кашля выполнил КТ. Без признаков вирусн. пневмонии, КТ=0. Сдал еще раз ОАК, СРБ и прокальцитонин. Норма. С 25.12 начались редкие эпизоды кровохарканья. По скорой исключили легочное кровотечение. Положили в инфекционку долечивать ковид. Но даже после выписки продолжались ночные приступы кашля и удушья. 15.01 опять кровь в мокроте. Положили в кардиологию для исключения ТЭЛА. КТ с контрастом подтвердила отсутствие ТЭЛА и пневмонии. По УЗДГ исключили тромбоз нижних конечностей. По ФГДС исключили желудочное кровотечение, но нашли бульбит и дуоденогастральный рефлюкс + хеликобактер. Все списали на пост-ковид, прокапали и отпустили. Однако кровохарканье продолжалось. 02.02. дошел до пульмонолога, он сделал заключение об обострении астмы после ковида (я предрасположен: поллиноз, сезонные обострения легко купирую подобранной терапией). Ингалятор, назначенный пульмонологом, помог. Ночные приступы кашля и удушья прошли. Но прожилки крови все же иногда появлялись в мокроте еще 6 мес (раз в 1-3 недели). Туберкулез исключен по Т-споту. Сданы анализы на кандидоз, аспергилез и прочую флору (посев мокроты, антитела, ДНК из ротоглотки) – все отрицательно. 28.04 – генные анализы на тромбофилию (NOS3 – N/N, остальные результаты прикладываю). 15.05 – спонтанная гематома у плюсневого сустава на ноге, травмы не было. Подагра исключена (мочевая кислота и СРБ в норме). УЗИ вен опять ничего не показало. Флеболог прописал аскорутин, который я и так принимал уже 2 месяца. 11.06 – сделана бронхоскопия по настоянию пульмонолога. Без патологий. 18.06 – анализы на агрегацию тромбоцитов – норма (результаты прикладываю). 25.06 – вакцинация Спутник V (первая доза). Мой главный вопрос – есть ли показания к приему НОАК? За эти месяцы постковида врачи не прописывали мне их, хотя я поднимал вопрос не раз. Жалобы на текущий момент: одышка, неполный выдох, боли вкруг грудной клетки, саднение в горле и ниже (как надышался холодным воздухом), могу закашляться при глубоком вздохе, иногда не хватает воздуха на фразу. При этом пульмонолог разрешил применять ингалятор по потребности, и я могу долго им не использоваться, погоды он не делает. Хрипов и удуший, которые возникли сразу после ковида, уже давно нет.
Принятый ответ
Здравтсвуйте! нет показаний к приему НОАК, так как во-первых Д-димер в норме, судя по анализам он был повышен лишь один раз, во-вторых, было легочное кровотечение, а это является противопоказанием к приему НОАК
Екатерина, в данной лаборатории верхняя граница = 243. Когда кардиолог и пульмонолог видели значения 500-800, они высказывали беспокойство.
Показатели невысокие, при риске тромбов Д-димер повышается в разы
Похожие вопросы по теме
- 19 Декабря 20217 ответов
- 30 Декабря 20221 ответ
- 7 Января 202412 ответов
- 20 Мая 20244 ответа