D-димер 458 — вопрос №492153

Question

D-димер 458 — вопрос №492153

Петр

1846 просмотров

3 мая 2021

Здравствуйте. Мама переболела ковидом феврале. Вылечилась в середине февраля. Сдала анализы крови, Д-димер показал 458. Все результаты крови прикреплены во вложении. Также появились жалобы на пищеварение (аппетит нестабильный) и периодические скачки давления. Дальнейшие действия подскажите пожалуйста!

Вопрос закрыт

d-димер

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос гематологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Добрый день!
Уровень Д-димера в острый период Ковида каким был известно? В лечении Ковида были назначены антикоагулянты?
По ФГДС гастроэзофагит. Требуется гастродуоденит и эзофагит. Необходимо провести санировать 12-перстную кишку эзофагогастропротективную терапию ( альфа-нормикс 2т*2р/сут, 7 дней, рабепразол 20 мг*2р/сут, ребамипид 100 мг*3р/сут).

Пожаловаться

Петр, 3 мая 2021

Клиент

Лариса, дексаметазон ставили. Это антикоагулянт?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Нет, антикоагулянт это Эликвикс или Ксарелто.
Д-димер может быть просто симптомом пренесенного не так давно Ковида. Желательно сделать анализ на полную коагульграмму, чтобы понимать необходимость в проведении антикоагулянтной терапии. Пока, если у мамы есть варикозная болезнь, бинтовать ноги эластичным бинтом или носить компрессионный трикотаж. Сохранять двигательный режим. И лечить ЖКТ.

Пожаловаться

Петр, 3 мая 2021

Клиент

Лариса, эликвис назначали, она сказала только что. Что с этим делать?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Ничего. Похоже, что в период болезни Д=димер был в разы больше.
Сдать коагулограмму и начать лечить ЖКТ.

Пожаловаться

Петр, 3 мая 2021

Клиент

Лариса, правильно я понимаю, что со временем само пройдет? Что покажет коагулограмма?

Пожаловаться

Медведева Лариса Анатольевна, 3 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Он должен снижаться самостоятельно по времени. Но это классика. А чтобы знать, необходим ли Эликвикс в настоящее время, надо знать не только уровень Д-димера, но и другие показатели гемостаза. Поэтому, сдавайте коагулограмму. Если по остальным показателям тоже будут признаки гиперкоагуляции, то эликвикс надо будет продолжить, и параллельно лечить ЖКТ. Через 2 недели Д-димер повторить снова.

Пожаловаться

Петр, 3 мая 2021

Клиент

Лариса, не совсем понял: Д-димер повышен из-за приема эливикса (как я понимаю). И в дальнейшем его нужно будет тоже принимать, если к-грамма покажет? Как он тогда (Д-димер) снизится в итоге?

Можете немного прояснить?

+ 1

Пожаловаться

Петр, 3 мая 2021

Клиент

Лариса, понял. Сдаст к-грамма, обращусь. Спасибо!!!!

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Мама получала антикоагулянты и сколько по времени? По результатам фгдс гастродуоденит, эзофагит. К лечению нексиум 20 мг 2 раза в день за 30 минут до еды в течение 2х недель,ганатон 50 мг 3 раза в день за 30 минут до еды в течение 2х недель, ребамипид 100 мг 3 раза в день в течение месяца. Скачки АД после ковида будут. Необходимо контроль АД.

Пожаловаться

Петр, 3 мая 2021

Клиент

Ольга, дексаметазон ставили. Это антикоагулянт?

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Нет, дексаметазон это глюкокортикостероид.Эликвис или ксарелто получали?

+ 1

Пожаловаться

Петр, 3 мая 2021

Клиент

Ольга, эликвис назначали, она сказала только что. Что с этим делать?

Пожаловаться

Петр, 3 мая 2021

Клиент

!

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Сколько по времени она принимала эликвис и в какой дозе по 2,5 мг 2 раза в день или по 5 мг 2 раза в день?

Пожаловаться

Петр, 3 мая 2021

Клиент

Ольга, 2р в день по 5 мг -11 дней (в стационаре)

После стационара 5мг один раз, позже 2,5мг в день - 14 дней примерно

Итого 25 дней примерно общий курс Эливикса

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Тогда эликвис принимать больше не нужно. Контроль коагулограммы через 2 недели. Лечите желудок.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 3 мая 2021

Терапевт, Нефролог

Пётр, Д димер наоборот понижается на фоне приёма эликвиса, но если будут изменения по показателям коагулограммы, то возможно нужно будет ещё продолжать приём эликвиса по 2,5 мг, сколько по длительности-это в зависимости от показателей коагулограммы, возможно все в коагулограмме будет в норме и принимать ничего не нужно будет.

Пожаловаться

Петр, 3 мая 2021

Клиент

Ольга, у Вас позже можно будет проконсультироваться по результатам? (Личная консультация, через этот сайт)?

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Коагулограмма после пневмонии

4 ответа

1 ноября 2020

Марченко Лидия Петровна

Вопрос закрыт

D-димер 140

1 ответ

24 ноября 2021

Олег

Вопрос закрыт

Как снизить значение D-димера?

1 ответ

24 декабря 2021

Марина, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Повышен D-димер

4 ответа

27 января 2022

Оксана

Вопрос закрыт

Стоит ли принимать кроворазжижающие препараты?

1 ответ

17 августа 2022

Ирина

Вопрос закрыт

После Ковид, сильное ухудшение самочувствия, температура 37.5-38, слабость.через 4 недели. СРБ, D-димер, лейкоциты сильно повышены.

9 ответов

2 октября 2022

Михаил

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Медведева Лариса Анатольевна, 3 мая 2021 · Accepted Answer · 2021-05-03T11:51:03+03:00

Неправильно поняли. Д-димер - это показатель риска тромбообразования, которое запускал Ковид. Эликвикс был назначен в острый период и после выздоровления для снижения этого риска, что должно было отразиться на снижении уровня Д-димера. В острый период Ковида Д-димер конечно же был намного выше того уровня, что сейчас в анализах мамы. Но он может некоторое время сохраняться повышенным и без риска тромбообразования, а как белок, который говорит о том, что воспаление перенесено еще недавно. Надо учесть оба момента. И чтобы не навредить антикоагулянтами (они могут вызвать желудочное кровотечение вне риска тромбоза) надо оценить все показатели коагулограммы. И если в совокупности с этими данными и уровнем Д-димера будет риск тромбоза, то эликвикс надо будет принимать еще некоторое время, до достижения нормализации всех показателей.