Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! Онкологический больной, 77 лет, с раком груди 4 степени с множественными метастазами в печени 2 года была на лечении, сначала химиотерапия, потом гормональная. Сейчас наступила терминальная стадия (почти не двигается, механическая желтуха, отказывается от еды в...
Здравствуйте, Елена. Приношу свои искренние соболезнования в связи с тяжелой ситуацией, в которой находится ваша мама. Два приема морфина в сутки, особенно с таким большим интервалом в 12 часов, крайне редко бывают достаточными для контроля боли на терминальной стадии онкологического заболевания. Морфин обычно действует 4-6 часов, поэтому стандартный режим приема - каждые 4-6 часов по потребности. Возвращаться к трамадолу после начала применения морфина не только малоэффективно, но и категорически не рекомендуется согласно международным протоколам ВОЗ - такая комбинация значительно увеличивает риск серьезных побочных эффектов, включая угнетение дыхания и судороги, что подтверждено клиническими исследованиями и многолетней практикой. Ни в коем случае самостоятельно не увеличивать дозу и/или частоту приема морфина! Чревато остановкой дыхания. Терапевт или врач паллиативной службы обязан скорректировать назначения при недостаточном обезболивании - это прямое требование российского законодательства и медицинских стандартов. В случае отказа или бездействия врача вы имеете право обратиться с жалобой к главному врачу медицинского учреждения, в региональный Минздрав или Росздравнадзор - безадекватное обезболивание в паллиативной ситуации считается нарушением права человека на медицинскую помощь. Для корректировки терапии необходимо вести дневник боли: Время приема препарата - интенсивность боли (0-10): До приема лекарства и после приема. В случае острой боли при отсутствии морфина ночью следует вызывать скорую помощь. Елена, точный прогноз дать невозможно - при отказе от воды и пищи, наличии механической желтухи и выраженной слабости - речь идет о днях... возможно, неделях. Есть ли у вас возможность связаться с выездной паллиативной службой или хосписом для получения постоянного медицинского сопровождения? Все ли рекомендации понятны?! С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Что делать
9 ответовДобрый вечер уважаемые врачи, у моего брата был поставлен диагноз в НЦПЗ деперсонализация, на данный момент человек на группе 2 (временной) Не так давно начал болеть живот с пульсацией вены в области пупка, острые боли и тд, много вызывали скорую помощь, объехали все...
Здравствуйте Вы знаете, очень сложно оценивать работу врачей исходя из вашего описания. Мало исходных данных для этого. Вот так навскидку - да, нужен психиатр. На первый план выступает психиатрия.
Высыпания почти 2 года
4 ответаЗдравствуйте, началось все с апреля 2023 года, зачесалась нога на дежурстве, расчесал до болячки, после этого началась сыпь в виде крапивницы, через месяц суставы на ладонях и стопах начали краснеть и горячие на ощупь, начал принимать Цетрин, принимая ежедневно никаких...
Крапивница может быть индуцируемой - от физ нагрузки холинергическая, от воздействия -механическая крапивница. Все они должны контролироваться приёмом антигистаминных, пока не произойдёт спонтанная ремиссия. Важно принимать препарат ежедневно, без пропусков
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение глистов у ребёнка
3 ответаЗдравствуйте, ребенку 6 лет, мучают боли в животе, при обращении к гастроэнтерологу и сдачи анализов выявили лямблиоз (+), токсокароз, анкилостомоз, энтеробиоз. Врач назначил сперва 2 недели Хофитол 1таб/3 раза в день и Лактофильтрум 1 таб/3 раза в день, только потом немозол...
Хорошо, рада помочь, будьте здоровы !
2 недели назад ребёнок (10 лет) жаловался на боли в животе. У ребёнка есть небольшой загиб желчного (как только покушает что то не то, сказывается). Делаем регулярно УЗИ брюшной полости - все в норме. В этот раз педиатр назначает анализ на токсокароз, аскариды, эхинококк,...
Тогда заразиться он не мог описторхиями, при термической обработке рыбы это просто не возможно, не вижу смысла мучать ребенка такой процедурой как дуоденальное зондирование.
Повышены эозинофилы
4 ответаЗдравствуйте, скажите пожалуйста какие анализы лучше сдать на паразитов при беременности, повышенный эозинофилы, иммуноглобулин E норма, значит аллергии нет, в инвитро предлагают такие анализы, каки выбрать, чтобы было информативно :1.Скрининговое исследование на выявление...
Здравствуйте. Сдайте простой анализ в лаборатории поликлиники кал на яйца глистов, цисты простейших и соскоб на энтеробиоз 3 х кратно с разницей в 3 дня. По выявлению паразита начать лечение
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Красные пятна на теле
4 ответаПосле переезда в новую квартиру начали появляться красные пятна, сначала на кистях рук, пальцах, стопах. Сегодня выскочили под ягодицей. Выскакивают каждую неделю, одновременно на разных частях тела (т.е. в один день несколько высыпаний и проходят спустя неделю и снова...
Здравствуйте, одно высыпание держится неделю?
Бессонница
16 ответовЗдравствуйте, как можно спасаться от бессонницы, 2 месяца назад родила полностью на гв, ребёнок спокойной , но никак не могу уже 3 сутки спать на сколько это опасно для меня что не стану психически больной и не хочу на антидепресаннте сидети, чтт можно принемать что заснуть и...
Здравствуйте Для устранения тревожности валериану 1т 3 раза в день 1 месяц Магнерот 500 мг 1т 2 раза в день 1 месяц Консультация психотерапевта.
Грибок ногтей
6 ответовздравствуйте. ситуация следующая: мужчина 67 лет был на приеме у подолога, где ему произвели зачистку с "больного ногтя",также с ногтевой пластины был снят образец для анализа, во вложении фото до и после зачистки. анализ был сдан в лабораторию, по результатам анализов были...
Здравствуйте7Если лабораторный анализ подтверждает наличие микоза-прием тербинафина 1т 1 раз в день,жидкость экзодерил -капать на срез ногтевой пластинки два раза в день.Обработка носимой обуви обязательно. Прием таблеток 10 дней,наружно,первые 7-10 дней ,обрабатывать все ногтевые пластинки,затем только пораженные.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Лечение антивирусными средствами
36 ответовСкажите пожалуйста, мне 31 год, в контакте с больной мамой, у нее подтвердили COVID 7 апреля. У меня на КТ выявили менее 5%, из симптомов слабость, температура от 36,2-37,4 кашля нет, одышки нет, сатурация 97-98. Нужно ли мне принимать противовирусные препараты? Анализ...
Здравствуйте, нет,данные препараты вам не нужны. Только симптоматическое лечение, обильное питье, увлажнять воздух, витамин С и Д, делать дыхательную гимнастику по Стрельниковой