Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болит поясница. Сделал МРТ, заключение - дегенеративно дистрофические изменения поясничного отдела 2ст. Протрузия межпозвонкового диска L5-S1. Насколько серьёзно и к какому врачу обратится?
Здравствуйте! По МРТ только возрастные изменения позвоночника. Протрузия не сдавливает нервный корешок и не может являться источником боли, т к в межпозвоночном диске нет нервных окончаний. Что именно вас беспокоит? От этого будет зависеть лечение
Здравствуйте, помогите разобраться с проблемой. Была гистерорезектоскопия 2 мая. Месячные прошли со 2 по 12 июня. Со вчерашнего дня снова мажет. Болит поясница((
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день !
Чтоб сейчас полностью снять болевой синдром в пояснице можно принять терапию от боли в спине, стандартно нпвс + миорелаксант+ витамины группы в; например 1) Мелоксикам Таб 15 мг 1 раз в сутки под прикрытием омепразола 20 мг за 20 мин до еды 2 раза в день 7 дней
2) Мидокалм Таб 150 мг 2 раза в день -10 дней
3) Комбилипен табс по 1 Таб 1 раз в день во время еды -1 мес
4)дексаметазон 4 мг в/м -3 дня
5) лежание по 12-15 мин на аппликаторе Кузнецова ( под область боли)
С применением такого курса лечения вы должны снять полностью обострение болевого синдрома в спине
По МРТ критичных относительно вашего возраста отклонений нет, не переживайте!
Муж работает водителем. Бывший спортсмен - лыжник. Стала болеть сильно поясница. Боль отдает в ногу. Есть проблемы с тазобедренным суставом. Принимает Аркоксию. Что делать?
Здравствуйте.
Важные уточнения: Заключение врача-рентгенолога — это интерпретация снимков, а не окончательный диагноз. Точность описания зависит от квалификации специалиста и качества визуализации. Первичными являются сами снимки (в формате DICOM), которые должны быть оценены лечащим врачом. Подробнее можете погуглить мою статью в Т-журнале: "Почему для консультации по МРТ и КТ важно предоставить все исследования в формате DICOM"
Судя по рентгенологическому описанию имеются три основных проблемы по степени убывания вклада в болевой синдром:
1. Грыжи (экструзии) L4/L5 и L5/S1: те самые "0,55 см", которые лезут в позвоночный канал и трутся о нервные корешки. Именно поэтому боль отдает в ногу: так называемый "диско-радикулярный конфликт".
2. Протрузии и ретролистез: позвонки немного сползают и давят на диски.
3. Спондилоартроз: изношенные суставы и связки добавляют "жесткости".
Рекомендуется консультация невролога / нейрохирурга (очно или онлайн) с предоставлением всего объёма имеющегося обследования: сканы / фото мед.документов, МРТ в формате dicom для формирования планы лечения и профилактики обострений.
Врач-нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук
Тихомиров Сергей Евгеньевич.
Здравствуйте
Грыжа может сдавливать нервный корешок , в таком случае она проявляется
Радикулопатией L5( грыжа l4-5) может быть :
1) Локализация боли: наружная поверхность ноги до 1 пальца.
2) Гипестезия ( снижение чувствительности ) : наружная поверхность голени и внутренняя поверхность стопы.
3) Парез( нарушение движения ) : тыльное сгибание большого пальца или стопы, внутренняя ротация стопы.
4) Рефлекс: сохранены.
По поводу Компрессионного перелома
Перелом может быть в результате травмы , либо на фоне остеопороза.
Сдать рекомендуется кровь на общий белок , альбумин, фосфор, кальций ; кальций и фосфор мочи, креатинин крови, витамин Д - 25 (ОН), ТТГ, св.Т4, ферритин
Необходимо проконсультироваться у эндокринолога, выполнить рекомендуют денситометрию поясничного отдела позвоночника и проксимального отдела бедренной кости
Также может быть из-за этого боль.
При недостаточном эффекте от терапии ( нпвс+миорелаксант ) рекомендуют в таком случае противоэпилептические ( габапентин , Прегабалин ) либо антидепрессанты ( дулоксетин , венлафаксин, амитриптилин) с противоболевым эффектом. Так как происходит нарушение регуляции болевой чувствительности.
Головной мозг начинает избыточно посылать патологические импульсы , которые генерируют боль. Чтобы эти импульсы оборвать и нужны эти препараты.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер.
Рекомендовано: Рентген поясничного отдела позвоночника с функциональными пробами - оценка нестабильности ПДС.
Очная консультация нейрохирурга после дообследования.
У вас смешение позвонка L4 кзади и грыжа диска на этом уровне.
При подобных жалобах обычно ставят диагноз хронический болевой синдром(тк боль свыше 3-х месяцев).
Обычно рекомендуют прием антидепрессанта с противоболевым эффектом, потому что обычные нпвс и миорелаксанты не помогают уже в лечение такой формы болевого синдрома.
Противоболевым эффектом обладают венлафаксин или дулоксетин, также амитриптилин, но первые 2 антидепрессанта современнее.
Обычно рекомендуют начинать с Венлафаксина, одна из схем может выглядеть так:
Таб.Венлафаксин 37,5 мг 1 таб утром 5 дней, далее 37,5 мг 1 таб утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 37,5 мг вечером 5 дней, далее 75 мг утром и 75 мг вечером 6-12 месяцев
+
Таб.Тералиджен 1/2 таб на ночь 5 дней, далее 1 таб на ночь 1 месяц(если будет не хватать эффекта, можно добавить 1/4 утром и 1/4 в обед) транквилизатор для прикрытия.
Венлафаксин начинает действовать с 3-4 недели приема, эффект накопительный, отмена в обратном порядке.
Также рекомендуют заниматься ЛФК.
Занятия спортом(велотренажер, йога, плавание)-не в острый период.
После тренировки в спортзале сорвал спину на приседаниях со штангой около 2лет назад с тех пор побаливает поясница . После тренировок боль становиться сильнее
Здравствуйте! По МРТ описаны умеренно выраженные явления остеохондроза, осложнённое протрузиями( предгрыжевое состояние) средних размеров, которые могут раздражать корешок спинного мозга и вызывать мышечный спазм.
Тактика обычно рекомендуется следующая:
При обострении применение препаратов группы НПВС, например Аркоксиа 90 мг одна таблетка в день курс 7 дней под прикрытием препарата Омез одна таблетка в день для защиты слизистой оболочки желудка.
Для снятия мышечного спазма препарат Сирдалуд 2-4 мг на ночь курс 10 дней. Для защиты хряща хондпопротектор Амбене био 2мл в мышцу через день курс 10 инъекций.
Можно пластырь с Лидокаином, втирание мазей, содержащих препараты НПВС.
Для уменьшения размеров протрузии рекомендуют электрофорез препарата Карипазим на поясничную область курс 10 - 15 процедур.
Вне обострения- показана лечебная гимнастика, направленная на растяжение и укрепление мышц спины, плавание, кинезиотерапия.
Упражнения с отягощением исключить. При поднятии тяжестей и тяжёлых работах использовать полужесткий корсет, по- возможности, избегать резких движений и поднятия тяжестей.
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте!подскажите,начала болеть поясница ,больше правее от позвоночника!когда лежишь ,хуже чем стоишь или сидишь!что можно попить для снятия боли?а
Здравствуйте.
Поясница, которая болит сильнее в положении лёжа, часто бывает из-за мышечного спазма, перегрузки, неудобного матраса/позы, иногда — из-за проблем с суставами позвоночника или защемления нерва. То, что боль справа от позвоночника, тоже типично для мышц.
В таких случаях обычно рекомендовано:
- Мазь или гель: диклофенак, либо кетопрофен, либо нимесулид — 2–3 раза в день
-Сухое тепло на поясницу
-Спать на умеренно жёсткой поверхности, можно с валиком под колени
-Избегать резких наклонов и подъёма тяжестей
Была ли нагрузка или переохлаждение перед этим? отдаёт ли боль в ягодицу или ногу? сколько дней болит?