Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте. Сделайте спирометрию с бронхолитиком для исключения бронхоспазма. Аллергия есть у вас? Подышите ингалятором Симбикорт Турбухайлер 160/4,5 мкг 2 вдоха 2 р в день 1 месяц. Коррекция лечения у пульмонолога очно.
Основная жалоба
Постназальный затёк — 10 лет. Постоянное откашливание слизи каждые несколько секунд. Значительно снижает качество жизни.
Что уже пробовал
Назонекс — помогает только от чихания, затёк не убирает
Септопластика + увулопалатопластика — декабрь 2025
Результаты...
Здравствуйте!
С учетом предоставленных вами данных, можно подтвердить, что ваше предположение о НАРЭС (неаллергический ринит с эозинофильным синдромом) имеет место быть.
Назонекс — интраназальный кортикостероид (ИНКС) — является терапией первой линии при НАРЭС. Если он не помогает, переходят на следующую стандартную стратегию Сингуляр (монтелукаст) , длительным курсом, возможно в комбинации с Назонексом.
Эозинофильный катионный белок — это токсичный белок, который эозинофилы выделяют, когда активируются, но он редко повышается при аллергических реакциях, чаще он возрастает при паразитозах, полипах, не аллергических ринитах.
Таким образом, ваш высокий ECP (63 мкг/л) при полном отсутствии специфических IgE-антител является сильным аргументом в пользу диагноза НАРЭС и свидетельствует о мощном, локальном, неаллергическом эозинофильном воспалении
В сложных диагностических случаях биопсия является более точным методом,так как обнаружить эозинофилы в биоптате гораздо легче и достовернее , чем в мазке. Ваш лечащий врач может рекомендовать биопсию, если ответ на терапию будет неполным.
Прямого лекарственного взаимодействия между монтелукастом (Сингуляр) и тразадоном (Триттико) в общедоступных источниках не описано. Побочные эффекты сингулярности минимальны и индивидуальны
Для подтверждения диагноза и исключения других причин рекомендуется
Риноцитограмма (мазок из носа): Самый важный анализ для подсчета процента эозинофилов в назальном секрете (диагностический порог — >20%).
КТ околоносовых пазух: Для исключения скрытого хронического риносинусита или полипоза. Функция внешнего дыхания (ФВД) с бронходилататором: НАРЭС часто ассоциирован с астмой, которая может протекать скрыто и усугублять туман в голове
Контроль общего анализа крови с лейкоцитарной формулой.
Всего доброго.
Здравствуйте! Вчера утром проснулась и с трудом открыла правый глаз, был в гнойной слизи и покраснел, чувствую дискомфорт и побаливает. Так как я нахожусь за городом слизь сняла ватным диском смоченным в мирамистине, а капать начала то, что было под рукой капли Сигницеф 3-4...
Здравствуйте.
Ознакомилась с вашей ситуацией, клинически это бактериальный конъюнктивит, в таких случаях рекомендуется: проводить гигиену чистым ватным диском, смоченный раствором фурациллина (1 таблетка на стакан теплой кипяченой воды), но можно оставить и мирамистин, в чистый глаз антисептик с антимикробной активностью бактавит( или пикторид, окуларис - любой из перечисленных, который будет в аптеке) по 1 капле 4 раза в день, через 10 минут Сигницеф продолжайте, верно его начали, по 1 капле 4 раза в день. Курс 7 дней.
Из немедикаментозного: не перегреваться, не переохлаждаться, исключить бани, сауны, бассейн, резкие перепады температуры и не находиться долго на открытом ветру.
Скорейшего вам выздоровления!???
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день уважаемые врачи! Вообщем, следующая проблема, почувствовал между копчиком и анальным отверстием неприятные ощущения (будто горит) 3 дня ходил, не обращал внимания, потом решил посмотреть (сделал фото, фото приложу)! Там оказалась трещина, как разлом земной...
Добрый день уважаемые врачи! Вообщем, следующая проблема, почувствовал между копчиком и анальным отверстием неприятные ощущения (будто горит) 3 дня ходил, не обращал внимания, потом решил посмотреть (сделал фото, фото приложу)! Там оказалась трещина, как разлом земной...
Максим,здравствуйте
На фото дерматит складок,возникает в складках за счет потения
Рекомендую :
-крем отомакс (есть в Германии )2 р в день 10 дней
-крем судокрем или деситин 2-3 р в день можно на постоянной основе для профилактики
-не перегревать
-свободное хб белье
-поддерживать температуру в квартире 20-22 градуса
-не использовать влажные салфетки в данных местах (чтобы дополнительно не раздражать )
-кожу сушить промокательными движениями,не растирая
-ограничить сладкое и мучное для ускорения заживления
Добрый день! Беспокоит у ребенка 2,9 года стул. Проблемы давно. Раньше был всегда кашицеобразный. Последние несколько месяцев начало выходит оформленная, сразу за ней уже разжиженная каша. За 1 стул это. На фото видно. С вонючим запахом. В туалет ходит чаще всего 1 раз в день...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , помогите пожалуйста , не могу понять что происходит с моим горлом , на протяжении 2 месяцев , примерно раз в 2 недели у меня болит горло , либо оно краснеет и першит , как сейчас , после каждого заболевания горла я всегда и брызгал , и полоскал , все что...
Здравствуйте
Бывают ли выделения с неприятным запахом из носа у вас? Бывают ли головные боли при наклоне головы вниз?
Не бывает ли изжоги кислоты горечи в горле ?
Здравствуйте! В последнее время часто болею. Нос не дышит практически всегда, сначала началось всё с появление хейлита(?) предполагаю, фото нет, но с наступлением осени появились красные звезды в уголках губ, прошли за несколько дней после мази, потом появились энантемы, фото...
Здравствуйте! Прошу подсказать. Ребенку 3 месяца, на ГВ. Мучались сильно с газиками, сдавали кал по рекомендации педиатра, выявили лактазную недостаточность (анализы прилагаю)
4 недели я на строгой безмолочной диете во избежание АБКМ (говядину и яйца куриные также не ем), 3...
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
здравствуйте. после родов (2мгода назад) появилась такая проблема, как на фото. выпячивается после дефекации, когда сижу на корточках, в спокойном состоянии все равно бахрома эта висит. последние неск.дней стало выпячиваться сильнее. на фото ещё не в выпяченном виде. до этого...
Здравствуйте, Екатерина
Судя по фото у Вас острый геморрой, отмечается выраженное венонаполнение геморроидальных узлов.
Рекомендую Вам пройти следующее консервативное лечение :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс, они не травмируют слизистую покрывающую геморроидальные узлы. Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки. Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое)
Флебодия 600мг, считается наиболее безопасным венотоником при беременности и во время грудного вскармливания, назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности 1табл 1р.д до 1мес.
Свечи венопрокт алиум 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 15 дней. Крем релиф про 2-3 раза в день 20 дней, местно тонким слоем.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки, затем раствор водного хлоргекседина и наложить повязку из бинта с мазью левомеколь.
Ограничить физическую активность. Делайте гимнастику, укрепляющую мышцы пресса, полезны быстрая ходьба, плавание. И все же рекомендую очно посетить проктолога