Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Метотрексат
2 ответаЗдравствуйте! Мне 33 года. Поставлен диагноз псориатический артрит. Назначено лечение МТ 10 мг в неделю, фолиевая кислота через сутки после употребления МТ. Прошу специалистов поделиться рекомендациями по приему и как снизить токсический эффект. Можно ли нурофен при...
Здравствуйте. Основное в приеме метотрексата, это употребление фолиевой кислоты через 24 часа после приёма метотрексата. Отказ от вредных привычек (при их наличии). Полноценное, сбалансированное питание. Ограничений по потому кофе нет. Вакцинироваться можно от гриппа и ковида, но во время ремиссии или низкой активности заболевания. Для этого нужно пропустить по одному приёма метотрексата после каждой вакцины. Приём нурофена разрешён. При плохой переносимости таблеток или повышении дозы метотрексата выше 15мг/нед эффективнее переход на подкожное введение препарата. Контроль общего анализа крови, АСТ, АЛТ, Креатинин 1р/2нед при повышении дозы метотрексата, затем 1р/мес 3 месяца, а затем 1р/3мес. Также должны быть средства контрацепции, так как приём метотрексата на фоне беременности запрещён.
Псориатический артрит?
16 ответовДобрый день. Диагноз псориаз более 20 лет. Не большие скопления бляшек на локтях, чуть чуть на голове, ногах, под мышками. в мае 2023г начались боли в суставах кистей. Боли только при движении. Сильнее утром. Днем по меньше. бывает к вечеру сильнее. ВСЕГДА не более четырех...
Здравствуйте! Проходили ли вы какие-либо исследования на подтверждение наличия артритов кистей: УЗИ или МРТ?! Если нет, то необходимо пройти, в идеале - МРТ, для подтверждения наличия воспаления в суставах, иначе диагноз псориатического артрита, как и любого другого артрита, не установить. Наличие артралгий (боли в суставах без воспаления), конечно, повод для наблюдения у врача-ревматолога в динамике на момент развития артрита. ВЫПИСКА не прикреплена!
Кальпротектин больше 2000.
16 ответовПосле 2-й прививки Спутника, 10.05.2021, заболели суставы кистей рук ( болят до сих пор). Ревматоллог назначил много обследований, включая иммунологию. Всё в норме , кроме кальпротектина. 08.07 был 294. Гастроэнтеролог сказал повторить. 03.09 получила ответ - больше 2000....
Конечно, отменяет! Меня не устроило именно куцее описание. Поскольку это без описательной части и собственно вывода указывает на сомнительную квалификацию морфолога. Вот это описание, каким оно должно быть. Теперь понятно, что это минимальные воспалительные изменения. В силе остаются только антитела к иерсениям., описторхам и лямблиям, кал на яйца глистов и простейших;- тут важно сделать копрологию не позднее 20 минут после дефекации., исследование кала на токсин Cl. difficile,посев кала на бактериальную флору РНГА на тифопаратифозную группу(что писалось ранее). Прибавлю к этому IgA-TG2 — антитела к тканевой трансглютаминазе. К приему колофорта можно добавить мезакол по 4 таблетки 250 мг 3 раза в сутки на 2 месяца в качестве неспецифической противовоспалительной терапии с последующим переходом на 1,5 грамма ещё в течении 2-х месяцев с последующей колоноскопией.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Онемение тела
51 ответЗдравствуйте, у меня онемение стоп и кистей рук, лёгкое покалывание и онемение с мая месяца, пила магний месяц помогло на две недели и опять появилось, сходила к неврологу назначили мильгамма и нейромидин, день пропила и ночью почувствовала онемение левой стороны тела, ноги,...
Здравствуйте, аппарат мрт работает за счет магнитно-ядерного резонанса. Ионизирующее облучение не используется, поэтому можете не переживать. Не было ли накануне стрессов, эмоциональных нагрузок?
Налёт на языке
16 ответовДобрый день, утром стал появляться но не каждый день налёт на языке. В течение двух недель ощущения дискомфорт справа в нижней части подреберья. В данный момент УЗИ и другие анализы не сдавал. Также присутствует ломота в суставах рук в районе кистей. По рекомендации...
Здравствуйте , горечь во рту , отрыжка изжога ? Болевой синдром в животе , когда возникает , с приемом пищи связываете ? Преднизолон сколько по времени принимаете ?
Оформление группы по инвалидности.
5 ответовЗдравствуйте! Подскажите, пожалуйста мне в декабре поставили диагноз : псориатический артрит, ревматоидоподобный вариант с системными проявлениями (лихорадка, генерализованная амиотрофия), тяжёлая форма, активность 3 степени. Распространённый вульгарный псориаз....
Здравствуйте! Да,можете. Оформляет или ревматолог (если он есть в штате) или терапевт. Сначала обратитесь к терапевту. Вам нужно будет пройти необходимое обследование ( все направления даст терапевт) в поликлинике. Понадобятся выписки из стационара. Далее документы направляются на МСЭ, где и принимается решение о группе инвалидности.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высыпание на коже
3 ответаЗдравствуйте. У меня появились первые высыпания во время беременности 9 лет назад. Эти высыпания бывают возле кистей рук и ступней ног. Появляются периодически и исчезают сами по себе. Начинаются с маленьких и растут примерно до 1-1.5 см или меньше.Сначала они бледны и...
Здравствуйте. По описанию похоже на крапивницу - это эфимерные (быстро появляющиеся, бесследно исчезающие волдыри- такие как от укуса комара). Это аллергическая реакция на что то. Не замечали,на что реагируете так кроме воды? Можно сдать кровь общий анализ- посмотреть эозинофиллы, и IgE
Замена КОК из-за отеков.
22 ответаЗдравствуйте уважаемые врачи! Мне 47 лет, последний год несколько раз месячные переходили в кровотечение и не останавливались. Были и выскабливания и гормональный гемостаз и диферелин на 4 месяца. История повторялась, пока не назначили ригевидон- кровотечений нет, но стали...
Людмила, если хотите перейти с Регулона на Клайру, то начните прием препарата Клайра на следующий день после того, как выпьете последнюю активную таблетку из текущей упаковки гормональных контрацептивов, т.е сразу после 21й таблетки Регулона на следующий день.
Есть бруцеллез или нет?
12 ответовЗдравствуйте.5 месяцев беспокоят боли в суставах и сухожилиях: плечевой, тазобедренный, стопы, кисти и пальцы рук и ног, колени. По узи тендениты, коксит, синовит плечевого и кистей, энтезиты. Также за это время поставили неврит слухового нерва, диффузнын изменения печени и...
Здравствуйте! Есть подозрение на бруцеллёз, к сожалению часто антитела дают ложные результаты, поэтому для уточнения стоит сдать ПЦР крови на бруцеллёз, СРБ, клинический анализ крови.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Атопический дерматит, вопрос с армией
14 ответовДобрый день! Состою на учете в КВД 5 лет. Дерматолог в КВД поставил диагноз L20.8 Другие атопические дерматиты. Проявляется 4-5 раз в год. Поражение кистей 6% от общей кожи. Атопический дерматит с лихенификацией. Есть в детской мед карточке, что болел в детстве аллергическим...
Здравствуйте! Кроме кистей есть ещё высыпания? Диагноз то зафиксирован в медицинской документации, это очень хорошо, но учитывается и степень распространения. Неплохо было бы посетить врача аллерголога. Возможно он проведёт дополнительные обследования, дополнит диагноз, на что есть сенсибилизация. Анализы достоверено не указывают на аллергический хронический процесс, я имею ввиду не только у вас, а всех пациентов. Сами видите, что цифры иммунноглобулина Е меняются. Ранее с атопией в армию не брали, сейчас много изменений, сложно сказать