Что вас беспокоит?
Атопический дерматит, вопрос с армией
Добрый день! Состою на учете в КВД 5 лет. Дерматолог в КВД поставил диагноз L20.8 Другие атопические дерматиты. Проявляется 4-5 раз в год. Поражение кистей 6% от общей кожи. Атопический дерматит с лихенификацией. Есть в детской мед карточке, что болел в детстве аллергическим дерматитом (на продукты), потом пропал и с 14 лет атопический дерматит (тоже есть в карточке). Атопический д. оказался наследственным (судя по рассказам родственников, которые болели данным заболеванием). Кроме анализа общей крови какой нужно сделать еще для подтверждения диагноза? Возьмут ли всё таки или нет? Может что то для подтверждения надо еще сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Кроме кистей есть ещё высыпания?
Диагноз то зафиксирован в медицинской документации, это очень хорошо, но учитывается и степень распространения.
Неплохо было бы посетить врача аллерголога.
Возможно он проведёт дополнительные обследования, дополнит диагноз, на что есть сенсибилизация.
Анализы достоверено не указывают на аллергический хронический процесс, я имею ввиду не только у вас, а всех пациентов. Сами видите, что цифры иммунноглобулина Е меняются.
Ранее с атопией в армию не брали, сейчас много изменений, сложно сказать
Наталья Петровна, добрый день! Кроме кистей есть высыпание на правой руке (чуть выше кисти).
Дмитрий, все таки форма больше ограниченная.
Но сложно спрогнозировать решение военной комиссии.
В обострение точно не заберут
Принятый ответ
Здравствуйте!
В данной ситуации можно предположить проявления атопического дерматита. В таком случае можно рекомендовать принимать внутрь антигистаминный препарат, например, Цетрин по 1 таблетке 1 раз в день, 10 дней.
При приёме препарата более 10 дней рекомендуется заменить его на другой (кестин, телфаст, эриус).
Наружно можно рекомендовать мазь Пимафукорт 2 раза в день, 10-14 дней.
Также наружно - средства ухода за кожей типа Скин-кап, топикрем, эмоленты, крема с мочевиной.
Гипоаллергенная диета, гипоаллергенный быт.
Одежда из х\б ткани.
Не чесать, не тереть, не беспокоить.
Наблюдение дерматолога очно, сдать развёрнутый, биохимический анализы крови, анализ крови на IgE.
При наличии патологии ЖКТ, печени, иммунитета, гормональных нарушений, паразитов, очагов инфекций - коррекция нарушений.
По поводу службы в армии - годность к службе определяет военно-врачебная комиссия.
Учитывают не только сам диагноз, но и степень поражения, частоту обострений и т.д. Чем больше записей в амбулаторной карте, тем лучше.
Игорь Владимирович, Хорошо, спасибо большое! По поводу мазей и лечения буду иметь в виду, а то до жути больно бывает иногда, дошло до того что просыпаюсь утром и руки жутко чешутся. Все в маленьких пузырьках
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
Атопический дерматит это клинический диагноз, его не подтверждают анализами. То, что у вас есть детские записи, типичное течение, рецидивы, поражение кистей, лихенификация и семейный анамнез уже достаточные основания для диагноза L20.8
Рекомендуется также показаться аллергологу, возможно
потребуется сдать специфические IgE, только если есть подозрения на пищевые триггеры.
.
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте!
В подобных случаях обычно решение принимает врач призывной комиссии, чаще решение склоняется к категории годности В или Б.
6% площади на кистях и обострение 4-5 раз в год (если они все задукоментированы), обычно считается распространенной и часто рецидивирующей формой течения атопического дерматита.
«Освидетельствование лиц с хроническими дерматозами проводится только в случае подтверждения их рецидивного течения в ходе обследования в стационарных условиях в медицинских организациях» - то есть обычно также проводится обследование, лечение в стационаре.
Дарья Евгеньевна, Добрый день! Да я в стационаре КВД лечился, лежал неделю. Но на 2 день у меня аллергическое высыпание по всему телу было от лекарств, которые кололи мне с капельницей. Врачи закрыли на это глаза и сказали продолжать лечение до конца. Не знаю, может ли эта информация повлиять на мой анамнез, хотя в детстве я да, была аллергия на лекарства
Если лечились стационарно в КВД с атомическим дерматитом, это как большой плюс идёт обычно
Принятый ответ
Дмитрий, здравствуйте. Очень хорошо , что у вас есть запись в карточке. Так же рекомендовано обратиться к аллергологу. Ранее с АД не брали. Сейчас в моей практике тоже дают отсрочку, но должно быть все фиксировано ранее
Здоровья вам
Марина Викторовна, Спасибо большое!
Дмитрий, добрый день!
Вся информация по годности ниже.
1. Освидетельствованию по графе В (ограничено годен) подлежат лица, имеющие ограниченные и редко рецидивирующие формы атопического дерматита.
///Под распространенной формой атопического дерматита понимается наличие поражения кожи площадью более 10 процентов всей поверхности тела, за исключением поражений лица и шеи, половых органов, кистей и стоп, где достаточно более 2 процентов. Остальные поражения считаются ограниченными.
///К редко рецидивирующим формам атопического дерматита относятся случаи обострения не менее 1 раза в течение последних 3 лет.
2. Освидетельствование по графе Б (годен с незначительными ограничениями) подлежать лица, имеющие ограниченные или распространенные формы атопического дерматита в стойкой ремиссии
///Стойкая ремиссия хронического дерматоза диагностируется при отсутствии обострений заболевания более 3 лет
https://www.consultant.ru/document/cons_doc_LAW_149096/0f873781d763c6920d6004214783bca16474f1da/
Александр Сергеевич, Добрый день! Тогда в моем случае, если поражение кистей, и правой руки, эта какая форма, если быть объективным ? К какой группе я отношусь?
Форма распространенная. На момент осмотра должна быть сыпь. + обязательно госпитализации.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 202121 ответ
- 6 Октября 20229 ответов
- 15 Декабря 202220 ответов
- 8 Января 20236 ответов