Здравствуйте! Помогите разобраться с симптомами. Мне 26 лет, не курю и не пью. 16 месяцев назад делал фгдс и колоноскопию из находок по фгдс был лишь умеренно выраженный катаральный гастрит. По поводу тревоги начал принимать в декабре 25 года амитриптилин, а в мае 2026...

Здравствуйте!
утренний "голодный" дискомфорт, тошнота, отрыжка воздухом, ком в горле - похоже на побочные эффекты эсциталопрама со стороны ЖКТ. В инструкции к препарату тошнота указана как очень частый побочный эффект, а отрыжка, дискомфорт и вздутие : тоже распространённые жалобы.
Дело в том, что около 90% серотониновых рецепторов находятся не в мозге, а в кишечнике. Когда пациент начинает принимать СИОЗС (эсциталопрам), рецепторы в ЖКТ перевозбуждаются, что вызывает хаотичные сокращения, тошноту, изменение моторики. Обычно такие симптомы проходят в течение 2-4 нед по мере адаптации
Складки высокие, расправляются не полностью... основная причина- повышенный тонус стенки желудка (что описано по ФГДС)
Недостаточное раздувание воздухом : если пациент постоянно срыгивает воздух , желудок не расправляется должным образом, и складки остаются высокими
Длительность исследования 1 мин , достаточно мало, в среднем 5-6 мин.
Но сокращение времени вероятнее всего связано с частыми рвотными позывами. Стоит отметить, что если эндоскописта что то бы насторожило, то обязательно бы отметил в протоколе ФГДС
У лиц молодого возраста рак желудка - крайне редкое заболевание, и даже тогда он обычно сопровождается коротким анамнезом(1- 6 мес) с выраженным болевым и диспепсическим синдромом, снижением гемоглобина и СОЭ.
Симптоматика началась чётко в связи со сменой препарата — это сильный аргумент в пользу медикаментозной природы жалоб, а не опухолевой.
В такой ситуации возможно рассмотреть применение прокинетиков, например Ганатон 50 мг 3р в день за 30 мин до еды до 4 нед.
Если адаптация организма к препарату не произойдёт, то стоит обсудить с психотерапевтом смену препарата