Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Странная реакция на ИПП
3 ответаЗдравствуйте, уважаемые врачи-гастроэнтерологи! Несколько лет мучает рефлюкс-эзофагит как следствие грыжи пищеводного отверстия диафрагмы 2ст. Но мой вопрос не о способах лечения. Способы, как и лекарства, мне хорошо известны. Вопрос в другом. Самым неприятным и опасным...
Здравствуйте . Возможно эта ваша индивидуальная непереносимость препарата . Но так же данные препараты при ГЭРБ должны приниматься в комплексе с прокинетиками , чтобы нормализовать моторику , так же грыжа 2 ст стадии может ухудшать работу препаратов . Для определение кислотности необходимо выполнять суточную ph метрию . Но грыжа пищеводного отверстия 2 ст при постоянной изжоге или частом обострении , рекомендуется хирургическое лечение.
Панкреатит? Вздутие, ГЭРБ
14 ответовДобрый, день, нужна ваша помощь.Страдаю периодически рефлюкс эзофагитом(горечь во рту и т.п.)в ноябре снова случилось обострение, пропил омез, альфазокс, дексилант около 1,5 месяцев и все прошло. Но после новогодних праздников 4го числа началась сильная боль в районе...
Здравствуйте! Прикрепите пожалуйста фэгдс и общий анализ крови развернутый полностью! Что за массаж проходите?
Пищевод Баррета
11 ответовс февраля мучаюсь животом. Боль в верхней части, как бы под ребрами, опоясывающая. Пила нольпазу, денол. К апрелю вроде все прошло. А с мая опять все по кругу. Толи от нервов, отец болеет онкологией, с ним по врачам и больницам. Сдлала эзофагогастродуоденоскопию. Поставили...
Добрый день!По данным гистологии пищевод Барретта пятьдесят на 50.Т.е. так бывает,когда биопсию берут на фоне выраженного воспаления.Характерных для пищевода Барретта клеток не выявлено,но это может быть,что был захвачен верхний воспаленный слой.Поэтому надо пролечить хорошо воспаление и после лечения повторно пройти эгдс с биопсией,но идти на фоне последних таблеток препартаов
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Низкий Эсциталопрам в крови
7 ответовЗдравствуйте. Пил ципралекс 10 мг 5 месяцев, чувствовал слабый эффект; перешёл на 15 мг — эффект значительно лучше. Но есть проблема: анализ на эсциталопрам всегда «скачет» и всегда низкий. Сразу скажу, что пропуск исключён: принимаю каждый день и чётко в одно и то же время....
Здравствуйте! Анализ крови на эсциталопрам может не коррелировать с эффектом. Всегда мы ориентируемся прежде всего на состояние пациента , а не только на "уровни" препарата в крови. Поэтому если вы отмечаете улучшение состояние на 15 мг, то стоит продолжить прием препарата. Даже при нормальном CYP2C19 существуют и другие ферменты, участвующие в метаболизме. Так же имеет значение усвоение в ЖКТ, альбумин крови, распределение в тканях и другие показатели. У вас нормальный метаболизм по основному ферменту (CYP2C19). Плюс хороший клинический ответ на 15 мг. Анализ крови на эсциталопрам может иметь ограниченную клиническую значимость при хорошей эффективности терапии. Не нужно ориентироваться только на концентрации в анализе.
Ларингофарингеальный рефлюкс.
34 ответаЗдравствуйте.Подскажите пожалуйста как лечить данное заболевание.Лечу желудок уже не первый год. Заключение последнего ФГС от января 2022 г. : Хроническая гастропатия с атрофическим компонентом. Дуодено-гастальный рефлюкс. Недостаточность кардия. УЗИ О.Б.П. в норме, рентген...
В качестве успокоительных рассмотреть возможность назначения препарата Тералиджен. скорее всего препарат рецептурного отпуска, поэтому предврительно согалсовть прием с лечащим врачом очно.
Лечу ГЭРБ с внепишеводным проявлением уже пол года, но ничего не меняется. Принимал и мотилак, мотилиум, ганатон, эманеру, но ничего не помогло. Также я пошёл курс СМТ, курс длился 10 дней. Улучшения после СМТ заметны, стало лучше, но полностью осиплость голоса не ушла. В...
надо понимать какой рефлюкс ...от этого будет зависить подбор терапии
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Несколько месяцев мучает кашель. Ужасный, особенно утром, ло рвоты. ФГДС показало "...признаки дистального эрозивного рефлюкс-эзофагита ст А по LA, очагового антрум-гастрита с хроническими эрозиями в стадии полной эпителизации". Так как попаду к...
Доброе утро, Венера. Я врач-гастроэнтеролог сервиса «СпросиВрача», Давыдова Анна Михайловна. Кашель, затеки по задней стенке могут быть внепищеводными проявлениями гастроэзофагеальной рефлюксной болезни. ЛОР меет право заподозрить внепищеводные проявления в виде кашля, ларингита, фарингита, ринита. А вот проведение 24-часовой рН-импедансометрии дает ответ, связаны ли внепищеводные симптомы с рефлюксом. Связь рефлюкса с кашлем доказана. В схему терапии также включаются прокинетики (например: ганатон 50 мг по 1 таб. 3 раза в сутки за 15 минут до приема пищи до 1 месяца). Практикуйте методы расслабления, массаж и медитацию. Избегайте ношения тесной одежды и ремней, которые увеличивают давление на живот. Используйте клиновидные подушки или деревянные брусники под ножками кровати. Используйте диафрагмальное дыхание. Определите и исключите продукты, которые лично у вас вызывают ваши симптомы. Бросьте курить если курите. Снижение избыточной массы тела при наличии. Не ешьте за три часа до сна. После окончания основной терапии выполните дополнительное дообследование на предмет исключения присутствия хеликобактерной инфекции. Так как очень часто именно она выступает причиной эрозивно-язвенных дефектов слизистой желудка и двенадцатиперстной кишки. Для этого проводится 13С-уреазный дыхательный тест. Который требует соблюдения подготовки к исследованию. На фоне полной отмены препаратов ипп (омепразол или рабепразол или нексиум или нольпаза), через 2 недели, висмута (де-нол или улькавис или новобисмол) и антибактериальных препаратов через 4 недели. Консультация ЛОР-доктора. При сильном кашле стенка сосудов может повреждаться, именно по этой причине вы можете видеть кровь.
Добрый день, доктор! У сына (21 г) по результатам посева Klebsiella pneumoniae 10в6. Снижены до 10в8 - бифидобактерии. Постоянное газообразование, метеоризм и боли в центре грудины. По результатам копрологии - непереваривание клетчатки и белка, кровь (следы). До операции по...
Здравствуйте.Да нужно лечить
Курс лечения
2 ответаДобрый день! Помогите пожалуйста разобраться. Назначили такой курс: . Урсосан (урсодез, урдокса) по 250 мг 1 кап в обед сразу после еды и 3 капс на ночь - 2 мес. Ребагит (можно ли взять аналог ребамипид??) по 100 мг 3р/д - не написали сколько по времени. Дексилант по 60 мг...
Здравствуйте!Можно заменить на ребамипид,принимать 4 недели.ГЭРБ лечится долго,6 месяцев оправданно,не переживайте)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
При гастродуодените, изжоге , воспаление эзофагита бывает на фоне изжоги. Посоветуйте доктор в поликлинику гастроэнтерологу не попадешь. Если попадешь, то дельного ничего не скажут за дверями огромные очереди.
Здравствуйте! Какие обследования ранее проводились? Напишите подробное описание ФГДС. Делали ли ранее УЗИ брюшной полости? Что Вас сейчас беспокоит?