Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Нет вандетаниба на складе
9 ответовДобрый день! У моего отца медуллярная карцинома щитовидной железы, с февраля этого года принимает таргетный препарат вандетаниб. Сначала принимал в дозировке 300 мг, затем дозировка была снижена до 200 мг в сутки. В настоящее время вандетаниб на Ленинградскую область не...
Замены этому препарату нет Помимо областного минздрава и комитета обязательно рекомендуется обратиться в страховую медицинскую организацию Препарат могут закупить за несколько недель
Метастазы в легких у собаки. Собаке 13 лет, мелкая (8 кг). Текущее состояние: тяжело дышит, кашляет, слабость, почти не ест. В анамнезе проблемы с сердцем, даю ветмедин, вазотоп и т.п. ---- Рентген легких есть на руках (выложил у себя на сайт)....
1. Можно обойтись без камеры, если и без нее есть видимый эффект. Суммарно давать кислород можно 2-3 часа в день. Слизистые увлажнять физ. раствором 3-4 р/ день. 2. Доступного аналога по эффективности у трамвета к сожалению нет. 3. Химиотерапия на данном этапе вероятнее всего не даст желаемого эффекта. Что касается четких параметров для оценки необходимости эвтаназии, то их нет. Надо смотреть по конкретному животному. Собаки очень терпеливы и поэтому часто трудно объективно оценить степень возможных страданий. Если питомец ещё проявляет интерес к окружающему миру, то можно ещё пробовать поддерживать его состояние на этом уровне. Снимки я посмотрела, изменения есть, но степень с экрана телефона не оценить, т.к. может быть искажение изображения.
Здравствуйте! У меня 31 октября начались болезненные и частые мочеиспускания. Боль в конце мочеиспускании. Крови не было. Через неделю 4ого ноября я начала пить канефрон и в этот же вечер заболела поясница в правой стороне. На утро я уже не могла встать, так как боли в...
Добрый день! Все симптомы и обследования говорят о правостороннем пиелонефрите. Из антибактериальных препаратов лучше принимать ципрофлоксацин по 500 мг 2 раза в сутки 10 дней, канефрон по 2 таблетки 3 раза в сутки 3-4 недели. Так же принимайте почечные сборы (уросептики), которые продаются в аптеках. При повышении температуры тела выше 38 *с, принимайте парацетамол либо ибупрофен. После пройденного лечения повторно сдайте общий анализ мочи, общий анализ крови и узи почек. Здоровья!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Начну о проблеме сначала. В 2018 г полностью удалена щитовидная железа (папилярная карценома). Прошла радиойод 2 раза. На данный момент принимаю Эль тироксин 175 мг. Далее в первую волну заболеваю ковидом с воспалением легких. Ковид пролечен, но после этого на...
И обязательно обеспечить адекватный питьевой режим 1.5-2 литра воды
Прошу консультации для мамы 61г. 5.07.22 проведена лапороскопическая операция по удалению желчного пузыря . Взяли на гистологию клетки с желчного и печени. Выписали домой через 5 дней, все было хорошо. С 18.07 начала желтеть и появилась тошнота , сново госпитализировали...
Здравствуйте Химиотерапевт не может взят на лечение при нарушении показателей печени. Вам надо обратиться в хирургический стационар для эффективного дренирования желчных путей. Пока врачи не убедятся, что билирубин снижается, её не должны выписывать. Температура может быть связана с началом холангита изза нарушенного оттока желчи. Здесь нужна также госпитализация, посев желчи на флору и чувствительность к антибиотикам и проведение антибактериального лечения.
Лечение МКЩЖ
11 ответовЗдравствуйте, такой вопрос. У меня медуллярная карцинома щитовидной железы с метастазированием в легкие. Щитовидную железу удалили полностью в 2021 году, но в легких метастазы остались. Сейчас я прохожу таргетную терапию (четертый год). Сначала около 3х лет пила препарат...
Здравствуйте Лечение метастатического медуллярного рака щитовидной железы - это непростая задача И непростая она за счет того, что руки онкологов связаны ограниченными опциями терапии Два препарата, которые являются золотым стандартом лечения МРЩЖ - это Вандетаниб - на котором случилась прогрессия И Кабозантиниб - мультикиназный ингибитор, который сейчас в ходу И, к сожалению, на этом можно поставить точку - так как других одобренный опций лечения не существует Отсутствие мутации RET не дает назначить RET-ингибиторы ввиду их неэффективности Все остальные опции эксперимент - то есть они либо на фазе клинических исследований/ либо не одобрены в РФ Но есть две неплохих опции, которые используются в ЕС и Штатах - но в РФ не зарегистрированы именно для лечения МРЩЖ: 1 - Ленватиниб - мультикиназный ингибитор, чем-то похожий на Кабозантиниб - но иногда срабатывает после прогрессии на нем 2 - иммунотерапия Согласно последним рекомендациям со стороны NCCN и главного регулятора FDA - Пембролизумаб можно использовать при ЛЮБЫХ опухолях с высокой мутационной нагрузкой или с микросателлитной нестабильностью - то есть MSI И на первых-вторых фазах клинических исследований Пембролизумаб и Ниволумаб показывают неплохие результаты для лечения МРЩЖ с MSI Поэтому есть смысл этот статус в опухолевом блоке определить И еще есть большой смысл выполнить полигеномное секвенирование - NGS - для знания молекулярного портрета опухоли - иногда "выскакивают" редкие мутации, на которые есть таргет - например, NTRK или BRAF CAR-T терапия пока для таких редких солидных опухолей - это больше фантастика
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Увеличены аксиллярные л/у
10 ответовПроснулась утром с болью под мышкой, видно шишку, болезненная. Вечером попала к терапевту, выписали анализы, температура 37,2. На след день прошла узи: в правой подмыш. области визуализируются 2 гипертрофированных сросшихся лу размерами 46*21 и 20*11мм,округлой формы, контуры...
Здравствуйте. По узи исследованию лимфоузлы увеличены в размерах по тому как описывает врач узист подозрений в отношении онкологии нет. Вам необходимо сдать общий анализ крови, и срб вероятно где то есть воспалительный процесс.
Ребенок 1 год и 6 месяцев, прошу посмотреть УЗИ, какие обследования сейчас в срочном порядке пройти? Можно ли поставить диагноз? Ложится срочно в больницу? По результатам УЗИ могут отказать в приемнике и не взять на госпитализацию?
Здравствуйте по данным узи идёт уменьшение размеров почек, однако структура ткани почки не нарушена, почки активно растут в течение первых двух лет жизни , поэтому все может поменяться. В ткани почек присутсвуют мелкие кристаллы, узи нужно смотреть в динамике ещё раз, что бы окончательно делать какие либо заключения, так как узи это субъективный метод обследования. Вы можете пройти с ребёнком плановую госпитализацию в нефрологическое или урологическом отделении. Отказать вам не должны
Добрый день. Вера Васильевна, 65 лет. Было сделано КТ с контрастом, чтобы исключить онкологию почки (на Узи урологу не понравилась мамина почка). Помогите расшифровать результаты. Главный и единственный вопрос - онкология отсутствует? Описание результатов При МСКТ почек и...
Доброго времени суток. Ничего тревожного и злокачественного нет! Онкологии нет, даже нет подозрения.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день! Помогите подобрать лечение для растворения камня в почке. Недавно на КТ брюшной полости обнаружили камень в почке (она оперирована по поводу уретерогидронефроза в 98 году, давно не беспокоила). Что делать не понятно. Вот что написано в КТ: Надпочечники обычной...
Здравствуйте! Чем растворять, зависит от того, из чего камень. Для этого нужо увидеть как минимум: -общий (клинический) анализ крови развернутый; -Общий анализ мочи -посев мочи; -Биохимический анализ крови - мочевина, креатинин,Мочевая кислота, общий белок, альбумин, холестерин, ЛПНП, натрий, калий, хлор крови. -общий кальций, фосфор крови Как максимум: анализ суточной мочи на литогенные субстанции. Для одних камней нужно повышать рН мочи, для других понижать. Камень у Вас достаточно мягкий по МСКТ, перспективы есть. Для любых камней: - расширение объема питья: не менее 30-40 мл/кг/сутки – ромашка, мята, зеленый чай, клюква, брусника.