Что вас беспокоит?
Нет вандетаниба на складе
Добрый день! У моего отца медуллярная карцинома щитовидной железы, с февраля этого года принимает таргетный препарат вандетаниб. Сначала принимал в дозировке 300 мг, затем дозировка была снижена до 200 мг в сутки. В настоящее время вандетаниб на Ленинградскую область не закупили (есть официальный ответ от комитета по здравоохранению), и когда препарат появится на складе, неизвестно. Сейчас у папы осталось таблеток примерно на неделю приема. Посоветуйте, что ему делать в этой ситуации: продолжать пить по 200 мг насколько хватит остатка или урезать дозу до 100 мг и попытаться растянуть остаток на две недели, в надежде, что препарат наконец закупят, и он поступит на склад и в аптеку? Или, может быть, через день принимать? Не знаю, как лучше. Я читала про исследование, в котором изучали эффект отмены вандетаниба после длительного приема, и там в заключении пришли к выводу, что отмена препарата не приводит к резкому скачку кальцитонина, но исследование исследованием, а тут единственный папа, запасного у меня нет. Подскажите, пожалуйста, как нам лучше поступить сейчас?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
На этот вопрос нет правильного ответа
Нет никакого официального руководства к действию в период дефицита или недоступности препарата
Препарат должен приниматься без перерывов
Никто не знает, как скажется перерыв препарата на вероятность прогрессирования заболевания
 Однако, вероятно, целесообразно снизить дозу препарата, чтобы максимально долго получать таргетный препарат, хоть и в меньший, чем положено дозировке
Пробовали обращаться в страховую компанию?
Владислав, спасибо большое за ответ! В страховую мы не обращались. Нам химиотерапевт в областной онкологической поликлинике в Питере дал адреса и телефоны, куда надо обращаться и кого трясти. Страховой в списке не было. Чинуш шевелить надо. Вот сегодня получили от одних официальный ответ. Комитет по здравоохранению Ленинградской области на полном серьезе отвечает, что заболевших оказалось больше, чем было запланировано!! Поэтому препарат закупили в недостаточных количествах. Жизненно важный препарат, который даже при наличии лишних трехсот тысяч просто так в аптеке не купишь! Чиновники советуют подобрать замену незаменимому лекарству…
Принятый ответ
Замены этому препарату нет
Помимо областного минздрава и комитета обязательно рекомендуется обратиться в страховую медицинскую организацию
Препарат могут закупить за несколько недель
Здравствуйте
Вариации дозирования возможно обсуждать только с лечащим онкологом. В случае стойкого отсутствия препарата в ЦАОПЕ должны оценить возможность направить пациента в др.учреждение, если там есть возможность получить препарат, заменить на время на др.лечение. Здесь, к сожалению, нет универсального решения тк причина организационная.
Светлана Александровна, спасибо за ответ! Другое учреждение это только если совсем в другой регион, потому как этот склад снабжает все онкологические аптеки всей Ленинградской области.
Принятый ответ
Возможны и такие варианты, а что делать.
Принятый ответ
Здравствуйте
В такой ситуации не рекомендуется самостоятельно менять дозу или схему приёма вандетаниба так как это может снизить эффективность лечения, лучше продолжать принимать препарат в назначенной дозе 200 мг, параллельно срочно связаться с лечащим онкологом и региональным онкодиспансером, подать заявление в Минздрав для ускоренной поставки препарата при необходимости обсудить с врачом возможность временном снижение дозировки
Рустам Гамирович, спасибо за ответ! Во все известные отверстия чиновникам уже написали и позвонили. У них есть 30 дней на ответ и раньше крайнего срока отвечать никто, конечно, не торопится. К врачу в онкологическую поликлинику записаны на 29 сентября только. Туда тоже не просто пробиться и раньше назначенного времени без боя не пропустят. Онколог, заведующий местным онкологическим отделением, по месту жительства отца говорит, что не страшно, если перерыв в приеме будет. Не знаю, насколько ему можно верить.
Принятый ответ
Здравствуйте.
Вандетаниб в медуллярном раке щитовидной железы рассчитан на непрерывный приём, и в рекомендациях нет схем через день или растягивания дозы. такие изменения не изучены и могут снизить эффективность. При дефиците препарата обычно рекомендуют как можно скорее добиваться его экстренной закупки через департамент здравоохранения, льготное обеспечение или временную замену (клинические исследования), а не самостоятельно менять схему.
Если препарата осталось на неделю, лучше срочно обратиться в Минздрав региона, ФФОМС и профильный НМИЦ с копиями документов о назначении, чтобы ускорить выдачу; иногда помогают аптеки других регионов или межрегиональный обмен.
Похожие вопросы по теме
- 19 Февраля 20208 ответов
- 10 Декабря 202319 ответов
- 15 Июля 20243 ответа
- 26 Июля 202520 ответов