Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сильные головные боли и боли в спине
11 ответовДобрый день. Возраст 78 лет. Женщина. Беспокоят сильные головные боли (затылок и теменная область), а также сильные боли в спине (от лопаток до копчика). Боли в спине такие сильные, что невозможно сидеть, лежать, сложно ходить. Продолжаются эти боли несколько...
Если по КТ переломов нет, то вероятнее это хроническая боль в спине. Она не связана с острым воспалением, а связана с нарушением восприятия головным мозгом нервных импульсов от рецепторов, когда каждое движение воспринимается как боль (центральная сенситизация). По описанию головных болей больше данных за хроническую мигрень. Это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. С учётом такого количества обезболивающих есть ещё и лекарственно-индуцированная головная боль, т е если не выпить обезболивающее, то возникнет головная боль. При наличии хронической боли в одном участке тела,например, головная боль, большой риск возникновения и другой хронической боли, например, боль в спине. В таких случаях используются противоболевые антидепрессанты из группы СИОЗСН(венлафаксин или дулоксетин) или ТЦА (амитриптилин). Амитриптилин обычно у возрастных пациентов не используется из-за риска влияния на когнитивные функции. Венлафаксин и дулоксетин доказанно эффективны для лечения мигрени, хронической головной боли напряжения, тазовой боли, боли в спине, невралгии тройничного нерва и других болевых синдромах в неврологии. Препараты рецептурные. Необходим очный приём доказательного невролога или цефалголога.
у мужа рак прямой кишки 4ст. Химию делали на протяжении 2х лет , всего 62. Сделали перерыв 2 месяца,Появились боли в крестце и анусе,больше на химию не поехал . Выписывали много разных обезболивающих препаратов сначала помогал Немтсил, затем Налгезин. Сейчас уже ставлю уколы...
Здравствуйте,Светлана! Болевой синдром,вызванный опухолями прямой кишки часто вызывает значительные страдания у пациентов. И эти страдания обязательно нужно облегчить,чтобы улучшить качество жизни. Вот так конечно-пробовать хоть бы что,нельзя. НПВС (кеторолак,нимесил, пенталгин и др.) нельзя принимать дольше 5-ти дней подряд из-за рисков развития гастропатии- воспаления слизистой желудка (нередко это приводит к тяжелым эрозиям и язвам). Нужно подобрать адекватную дозу трамадола или перейти на следующую ступень обезболивания (тапентадол или морфин). Адъюванты тоже могут быть рекомендованы в дополнение (габапентин или прегабалин). Но! увы,дистанционно,не видя пациента ,назначать такие препараты,корректировать дозы невозможно. Поэтому в таких случаях требуется подбор адекватной ,как Вы верно говорите, четкой схемы обезболивания . Если лечащий врач не может подобрать такую схему, нужно обратиться к другому онкологу или к специалисту паллиативной помощи.
Боль в шее ожидает в голову
16 ответовДобрый день! Вчера вечером произошел резкий приступ , жар пошел от шеи в голову. Возникла сильная головная пульсирующая боль, отдавала в виски , сразу появилась тошнота однократная рвота. Выпила на ночь налгезин форте. Общее самочувствие плохое, ощущение озноба, всю ночь....
Здравствуйте Вероятнее всего это мигрень. Чтобы установить точно диагноз , необходимо вести дневник головной боли. Для этого можно использовать Мигребот в телеграмме (@migrebot), Cranium, компас мигрени., вести только в дни с болью, отвечать на каждый вопрос, НЕ пропускать графы. Для купирования головной боли рекомендуется выбрать один из препаратов при отсутствии противопоказаний и аллергических реакций : 1. ибупрофен ( нурофен экспресс форте), или 2. налезин форте или 3. аспирин( лучше шипучий), или 4. диклофенак калия (порошок, диапралид, или 5. парацетамол( шипучие-эффералган) 6. Декскетопорфен (дексалгин) - таблетки Правила снятия приступа головной боли: 1. Купировать необходимо каждый приступ головной боли. Простые анальгетики принимать менее 12 дней в месяц. При этом в течение 1 дня можно повторить прием анальгетика спустя 4 часа, если первой дозы не хватило. 2.Можно чередовать препараты, если у больше 2 приступов головной боли в неделю. 3.Принимать анальгетики в самом начале приступа. 4.не принимать комбинированные анальгетики (препараты, содержащих в составе более одного обезболивающего вещества, например: цитрамон, пенталгин, спазмалгон) При неэффективности вышеперечисленных анальгетиков в течение часа возможен приём триптанов (Триптан в идеале должен быть принят в течение 1 часа от начала боли): 1.спрей Эксенза - - или 2.растворимая во рту таблетка Ризатриптан (Капориза) либо 3.суматриптан(не более 8 дней в месяц с триптанами). Либо гепанты- нуртек Есши ранее таких болей не было рекомендуют очный осмотр невролога и при необходимости мрт головного мозга
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
БОЛИТ НОГА
1 ответПРИВЕТСТВУЮ ВАС ! ПОДСКАЖИТЕ ПОЖАЛУЙСТА ЧТО ДЕЛАТЬ ДАЛЬШЕ? ЗАБОЛЕЛА ПРАВАЯ НОГА В РАЙОНЕ ЧАШЕЧКИ, НЕ БИЛ, НЕ ПАДАЛ, И ТАК ДАЛЕЕ. БОЛЬНО СТАЛО ХОДИТЬ В ИТОГЕ ПОШЁЛ В ПОЛИКЛИНИКУ МЕСТНУЮ ГДЕ ТО ЧЕРЕЗ 1 МЕС, РЕНТГЕН ПОКАЗАЛ ОРТРОЗ 1-2 СТЕПЕНИ, КОСТЬ ЦЕЛАЯ А ХРЯЩЬ В ПЛОХОМ...
Здравствуйте. Желательно посетить ортопеда. Подобрать ортезы (наколенники), обговорить возможность введения препаратов гиалуроновой кислоты. Необходима ЛФК и ежегодный приём хондропротекторов для замедления течения остеоартроза.
Головная боль
1 ответЗдравствуйте. Удалила зуб мудрости, в течение недели ныл зуб ,боль снимала немисилом. Вчера зуб прошел и вдруг заболела голова, не совсем висок , где-то чуть дальше, между виском и затылком, с одной стороны, с этой же стороны ноет сильно, целые сутки уже. К вечеру решила...
Здравствуйте Алла, после удаления зуба мудрости боль может сохраняться некоторое время и отдавать в голову. Налгезин в дозировке 1/8 таблетки точно не поможет. В таких случаях обычно рекомендуют Налгезин в дозировке 550 мг 1 таб 1 раз в день утром после завтрака 7 дней, Омепразол 20 мг 1 капсула 2 раза в день 7 дней, чтобы не было гастрита. И боль пройдёт, если же все таки боль будет сохраняться- потребуется МРТ головного мозга с последующей очной консультацией врача-невролога.
Боли в животе
4 ответаЗдравствуйте! У моей мамы появились боли в животе, в области пупка, больше слева, колющего характера. После приема обезболивающих препаратов ( Но-шпа, Налгезин, Тримедат) боль не утихает. Проходила обследование у онколога, терапевта. По анализам крови выявлена анемия,...
Доброе утро, Наталья! Конкретно какой специалист направлял маму на МРТ? Если онколог, рекомендуется обратиться к онкологу с результатами обследования с целью решения вопроса о дельнейшей тактики обследования. Возможный клинический минимум обследования в данной ситуации я указала. Вашей маме необходимо очное наблюдение лечащего врача с целью оценки состояния мамы и всего объема проведенных анализов и обследований.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Высокое давление
10 ответовДобрый день! Беспокоит высокое давление. Уже 4 года, после того, как переболела ковидом стало повышаться давление. Пью утром 2.5 мг Небивалол, и на ночь 4 мг Периндоприл. Уже неделю давление к вечеру поднимается выше 160. По анализам внутренние органы без патологий, анализы...
Здравствуйте Налгещин может повышать давление. Давление такое может повышаться в ответ на боль. Коррекцию гипотензивной терапии выполняют кардиологи. Можете Перенаправить Ваш вопрос кардиологам через настройки . Для этого перейдите на страницу своего вопроса и нажмите на кнопку «Изменить раздел вопроса», которая находится в блоке «Управление вопросом».
Головокружение
9 ответовЗдравствуйте! Постараюсь описать полную картину. К маю месяцу этого года - замучилась с паническими атаками, по назначению невролога пропила грандаксин+мексидол. Стало легче. И вот, неделю назад обострился хронический тонзиллит, а после когда готовила как будто током...
Здравствуйте! Головокружение постоянное или периодическое приступами? Кружится все вокруг или Вы? Тошноты/рвоты не было?
Расшифровать помочь
40 ответовЗдравствуйте решил сдать кровь ,для проверки организма для себя расшифруйте пожалуйста и посоветуйте что либо ? И еще вопрос болит шея и затылок колол комбилипен +тексаред 6 дней затем сейчас пью налгезин 10 дней осталось 2 дня по 550 2 раза день и нейромультивит по 1 т 2...
Здравствуйте! Прикрепите, пожалуйста, анализы.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прикрытие НПВС
3 ответаДобрый день! Невролог назначил Налгезин форте 550мг х2 раза в день-14 дней. Для прикрытия Омез 40мг - 2 раза в день - 15 дней. Не первый раз принимаю НПВС, желудок очень реагирует. Болит с первых дней приема. На антибиотики такая же реакция. По гастроскопии после приема...
Из всех противоязвенных препаратов предпочтение на сегодняшний день отдается ИПП (омез) , имеющим наилучший профиль эффективности и безопасности (уровень доказательности А-самый высокий ).