Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, хроническое заболевание ревматоидный артрит, переболела ковидом 1,6 года назад с 4 июня заболели постепенно все суставы ног и рук. По результатам мрт- асептический некроз всех суставов. Травматолог-ортопед назначил артру, кальцемин Адванс, Нимесулид....
Здравствуйте. Асептический некроз каких костей? Прикрепите все протоколы исследований, на основании которых выставлен этот диагноз. Какое лечение получаете по поводу ревматоидного артрита?
Добрый день! 5 августа было первичное увеличение губ препаратом Стилаж М. 6 августа малышка (6 месяцев), стукнула по губе. С 8 августа начались боли в губе, губа переодически пульсирует, появилось внутри припухлость, цвет губы отливает бордовым. Не значит ли что это некроз?
Здравствуйте! Это гематома. При некрозе отмечается интенсивная болезненность . Наносите траумель или cicabio arnika 2 раза в день.
Переломы костей
9 ответовЧто можно сделать для скорейшего заживления после минно-взрывной травмы ? Сколько стоит лечение в частной клинике ? Сколько займет время для восстановления ? Что нельзя делать и что нужно вычеркнуть из питания ? (Перелом большеберцовой и малоберцовой со смещением , перелом...
Да, вижу. Я бы разделил проблему на две: 1. Перелом костей голени (большеберцовая и малоберцовый кости) могут быть фиксированы погружными конструкциями (пластина с винтами или штифт). Возможен и аппарат Илизарова, но я за погружные. И 2. На стопе необходимо лечить раны. Вопрос о фиксации переломов стопы спицами решать на основании того, что происходит в ране. Лечение минно-взрывной раны стопы тяжелое, долгое, запаситесь терпением. После лечения придется носить ортопедическую обувь. Питание должно быть полноценным. Многие из наших пациентов принимают поливитаминные добавки из спортивного питания - но эффективность этих добавок не доказана. Как-то так. Удачи!
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Скрип костей в ногах
1 ответБеспокоит скрип костей в ногах, при ходьбе, прыжках. Пробовала препарат "Артра". Принимала 2 месяца, результата нет.
Здравствуйте! Хруст и скрип в суставах всегда связан с начальной стадией артрозов и соответственно недостатком жидкости в между хрящевых мешочках. По мимо кардинального лечения стоит уделить внимание питанию и физ- процедурам. В рацион следует включить продукты содержащие желатин, холодец, желе и т.п. Под физ- процедурами подразумевается разминка суставов без нагрузки различными упражнениями по 20 минут, несколько раз в день. И нужно обратиться к нейрохирургу за консультативным обследованием.
Кт височных костей
11 ответовЗаключение кт височных костей. Что это значит? Нужно ли это лечить? И может ли это давать головокружение( чувство опьянения, туман, давит уши и виски). Изменения только слева. Уши не болят.
Здравствуйте,вообще были проблемы с ушами,что со слухом,в детстве были ли отиты?Смотрел ли лор когда либо уши?
Гипоплазия костей носа
9 ответовДобрый день на первом скрининги нос визуализируется , анализ на патологии везде риск низкий , а сейчас на узи 21 недели ставят гипоплазию костей носа 5,1 отправляют на нипт стоит ли переживать
Здравствуйте! Прогностическую ценность носовая кость имеет в период с 11 недель до 13 недель и 6 дней - она должна просто визуализироваться. Оценка длины носовых костей на 2м скрининге уже скорее отражает индивидуальные особенности строения носа (небольшой нос или курносый). В качестве маркера хромосомных аномалий носовую кость уже оценили на 1 скрининге. Риски у Вас были низкие, поэтому все в порядке.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Заболел голеностоп. Травмы не было. Сделала МРТ (на аппарате 0,35тл). В заключении написано асептический некроз блока таранной кости. Знакомый посоветовал переделать МРТ на другом более мощном аппарате 1,5тл. Переделала. В заключении про некроз ничего не сказано. Написали,...
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.Скачал и посмотрел ваше МРТ исследование. Имеется отек костного вещества таранной кости справа. Возникает в результате стресс-контакта в определенной части сустава .,в результате чего происходит избыточное давление на суставной хрящ и отек костной ткани Причина может быть в следующем: -хронические перегрузки( бег и т.д) -нестабильность сустава -плоскостопие В таких случаях обычно рекомендуют : -исключение или ограничение осевых нагрузок на конечность до 6 нед -приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней);ношение ортеза -мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую) 2 раза в день длительно до купирования болевого синдрома. -использование ортеза -физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов) -лфк нижних конечностей после купирования болевого синдрома(укрепление мышц,увеличение подвижности суставов) -хондропротекторы(например капс Артра по схеме,либо аналоги) -витаминотерапия(капс.Комбилипен по 1 таб 3 р/д -до 3-4 нед)+ магний (очень важен при восстановлении связок) Поскажите, нужно ли делать КТ для уточнения диагноза, есть некроз или нет? -не требуется.Диагноз ясен Всего наилучшего!
Мр картина может соответствовать асептическому некрозу головок бедренных костей 1 степени,
13 ответовЗдравствуйте, с января месяца стал болеть левый тазобедренный сустав, отдавал в поясницу.Обратилась к терапевту в июне. По его направлению сделали МРТ тбс.15.07.24 г. Заключение:мр-признаки деформирующего остеоартроза обеих тбс 2й степени. Мр-картина может соответствовать...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Остеонекроз связан с тромбозом артерии, которая питает головку бедренной кости. Обычно это осложнение ковида, но могут быть и другие причины. У Вас пока некроз 1 степени и остеоартроз 2 ст. Даже если ничего не делать, то лет 10 примерно у Вас до эндопротезирования есть. Остеонекроз 1 ст не плохо поддаётся лечению и я считаю, что у Вас есть все шансы обойтись без замены суставов. Рекомендации: 1. Кальцемин адванс по 1т 2р в день. Там собраны все витамины и минералы для костной ткани. 2. Разгрузка суставов. Использование костылей, ограничение ходьбы. 3. Симптоматическое обезболивание и противовоспалительное лечение синовита Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней. Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца. 4. Сосудистые препараты. Например, Пентоксифиллин по 10,0 мл на 200,0 мл физ. раствора № 10 в\в капельно, а потом в таблетках длительно. 5. В качестве базисной терапии применяют современные хондропротекторы 2 раза в год. Можно проколоть Инъектран, Хондролон или Мукосат в\м в дозе 100 мг через день. При хорошей переносимости дозу увеличивают до 200 мг, начиная с четвертой инъекции. Курс лечения - 25-30 инъекций. 6. Физиотерапия - магнитотерапия, лазеротерапия, массаж № 10 на область сустава. ЛФК постоянно. ЛФК для ТБС при коксартрозе 2-3 ст https://youtu.be/Dl7eZR1lQcY 7. Введение в сустав под УЗИ контролем препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это когда уйдёт синовит и если останутся боли. Основное - это введение бисфосфонатов. Обычно используют препараты Золендроновой кислоты. Они существенно замедляют остеонекроз на неопределенное время. Их вводят внутривенно капельно в стационаре 1-2 раза в год. Например, такой препарат, как Акласта. Так же применяют оперативные малоинвазивные вмешательства, способствующие восстановлению кровоснабжения головки бедренной кости. Подробные схемы лечения асептического некроза разработаны в Федеральных центрах травматологии, куда Вам следует обратиться. Выбирайте ближайший и езжайте туда вместе с диском МРТ на платную консультацию (быстрее). Там посмотрят и дадут заключение, на основании которого по м\ж выделят квоту. Там нужно наблюдаться и лечиться по их рекомендациям уже дома. Если делать операцию - то же там. Лечение по м\ж у терапевта, как Вы уже поняли - верный и скорый путь к эндопротезированию.
Прошу пояснить результат исследования: Очагов патологической гиперфиксации РПФ в костях скелета нет. Сцинтиграфические данные за остеобластический процесс дегенеративно-дистрофического и/или метаболического генеза костей грудино/ключично-реберных сочленений (КДН=160%), костей...
Здравствуйте По данному исследование данных за мтс в кости не описано. Но если у Вас есть жалобы на боли в костях (позвоночник, кости таза итп) лучше сделать кт или мрт костей данных локализации.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день. Поставили диагноз некроз головки тазобедренной кости. Лечение назначено пентоксифиллин ,вит д , кальций. Золендроновая к-та однократно.Возможен ли консервативный вариант лечения для полного выздоровления.
Здравствуйте. Только эндопротезирование, другое неэффективно.
