Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день , уважаемые врачи! В начале сентября произошла трагедия и я получила множественные травмы , одна из которых - серьезный перелом двух костей левой голени со смещением. Дословно из выписки: Открытый 1А оскольчатый перелом диафизов обеих костей левой голени в в/3...
Уверенность - это хорошо, но снимки должны быть на руках. Важна не уверенность, а особенности перелома и операции. Вопрос первый: Можно ли в данный момент, с момента операции прошла неделя, двигать ногой, чуть сгибать её , когда снимаю отрез, ложиться на бочок, тем самым меняя положение ноги? Можно разрабатывать голеностоп. Коленный сустав пока рано разрабатывать. Нельзя. Ложиться на бок в ортезе можно, подкладывайте подушки, боли быть не должно. Вопрос второй : сколько я должна ходить на костылях в день , по времени плюс минус, чтобы не допустить регресс в опорно-двигательном аппарате, что нельзя ни в коем случае делать, чтобы не нарушить срастание костей? Ходить на костылях можно и нужно. На ногу опираться нельзя совсем. Режимов ходьбы нет, потому что у каждого свои физические возможности. Ориентируйтесь на здравый смысл, чтобы ноги и руки от перегрузки не дрожали и чтобы не упали. Нормально ли , что почти нет чувствительности тыльной стороны ступни и места , где был разрез ? В области послеоперационного шва - это нормально. Были перерезаны мелкие веточки нервов. Со временем прорастут и чувствительность восстановится. Со стопой - не нормально. Пусть невролог посмотрит. Вопрос третий: можно ли возвращаться к тренировкам в зале , когда пройдёт восстановление, но будучи еще с пластиной в ноге? Пластина в ноге не является противопоказанием к занятиям спортом. На этот счёт можете быть спокойной. Пластину рекомендовано удалять примерно через год после установки.
Закрытый перелом большеберцовой кости
10 ответовДобрый день.8 недель назад (10марта)получила закрытый перелом н/3 большеберцовой кости.5 мая сделали контрольный ренген,сняли гипсовую лангету и врач сказала что консолидация хорошая,можно постепенно давать нагрузку на ногу.Вечером 5 мая ходила на костылях,немного наступая на...
Здравствуйте. Тщательно изучил Вашу ситуацию. По снимку консолидация случилась. Однако в какой степени - на это может ответить только КТ. Но учитывая, что перелом был без смещения, то велика вероятность, что перелом сросся, начинайте вставать и ходить на этой ноге. Если есть какие-то вопросы задавайте. Всего доброго.
Перелом большеберцовой кости
9 ответовМой сын 8 лет, катаясь на горных лыжах 29.01.2017, получил травму: закрытый спиральный перелом диафизов обеих костей правой голени со смещением. Госпитализирован, 4дня скелетное вытяжение и операция 3.02 – остеосинтез изоэластичными стержнями. Доктор сказал, что стержни...
Здравствуйте,Тамара! У вашего сына довольно таки сложный перелом На представленных Вами рентгенограммах от 22.02.17г. имеется смещение,чуть меньше половины диаметра кости. Данный вид остеосинтеза не обеспечивает стабильную и надежную фиксацию. То что концы фиксаторов определяются под кожей тоже плохо,если стержни будут мигрировать ( а в данном случае есть большая вероятность этого,так как фиксация нестабильная),то коней стержня может перфорировать кожу и туда попадет инфекция.Такие случаи уже были. Так же учитывая локализацию перелом,нестабильного остеосинтеза и наличие не устраненного полностью смещения,есть большая вероятность образования ложного сустава.Так же даже если будет достигнута консолидация,есть вероятность того,что неправильно сросшийся перелом повлияет на функцию нижней конечности(нарушение походки,хромота). При таких переломах,наиболее оптимален остеосинтез большеберцовой кости блокированным стержнем(прямые показания) или как вариант накостный остеосинтез. Советую проконсультироваться в другом лечебном учреждении,пока время не упущено.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, уважаемое сообщество врачей травматологов. Я получил перелом дистальной головки и заднего края большеберцовой кости, со смещением отломков до 2 мм. Мне сделали репозицию, наложили гибс.На 45 день после перелома на приеме травматолога (после снимков рентгена),...
Здравствуйте! Внимательно изучил вашу ситуцию.У вас внутрисуставной перелом медиальной лодыжки и заднего края большеберцовой кости.По современным стандартам все внутрисуставные переломы должны быть идеально отрепонированы либо синтезированы в правильном положении,чтобы не было смещения в области суставных поверхностей.т.к. это впоследствии может сказываться на правильной работе сустава и появлении посттравматического артроза(дегенеративное заболевание сустава ,когда разрушается суставной хрящ.) В вашем случае есть небольшое смещение отломков,но некритичное . если даже сейчас делать операцию,то вряд ли возможно идеально сопоставить отломки,учитывая данность травмы. По срокам иммобилизации.такие переломы иммобилизируют гипсовой повязкой минимум на 8-10 нед.у вас меньше. За такой срок костная мозоль образуется,но недостаточной плотности,поэтому на кт видно линии перелома и рентгенолог описывает снимки так.вообще линии перелома на кт могут сохраняться до 1 года. Рекомендации сейчас: -продолжить гипсовую иммобилизацию до 70 суток с момента травмы. -исключение осевых нагрузок до 70 суток с момента травмы. -рентгеноконтроль через 70 суток с момента травмы -пересмотр сроков иммобилизации после рентгенконтроля. -препараты кальция Моё мнение что общее положение отломков удовлетворительное и можно не оперировать. Всего самого наилучшего!
Здравствуйте Подскажите пожалуйста 11.06 упала поставили трещину межмыщелкого возвышения большеберцовой кости правой голени. Сказали купить тутор и зафиксировать ногу. Я иногда хожу ходить не больно, но если при сгибании немного боль с внутренней стороны. Пью кальций, мумиё....
Здравсвуйте. Вообще-то перелом мыжмыщелкового возвышения показания для наложения гипса и хождению на костылях. Так как это внутрисуставной перелом необходимо сделать КТ,
05.02 2020, после перелома, была произведена операция: остеосинтез правой лучевой кости пластиной и винтами. Рука восстановилась, но сверху какое-то уплотнение. Из-за него рука болит, движения руки ограничены. Может быть это происходит из-за пластины и ее нужно удалять.
Добрый день. Сохраните фото руки в облаке и напишите ссылку или пришлите фото в личном сообщении.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Невропатия нерва
3 ответаДобрый вечер,в апреле месяце после перелома со смещением большой берцовой кости,была выполнено оперативное лечение,кортикальный остеосинтез большеберцовой кости,в июле поставили диагноз "вторичное смещение отломков и была проведена операция по удалению кортикальных винтов с...
Здравствуйте! Кроме энмг в таких случаях также рекомендуется проведение узи малоберцового и большеберцового нервов(может дать дополнительную информацию о состоянии нервов, особенно в местах возможного сдавления). После результатов узи обычно рекомендуется консультация нейрохирурга, тк по энмг фиксируется полное нарушение проводниковой функции и отсутствие моторных ответов в дистальных отделах конечности по малоберцовому нерву. Также важны реабилитационные мероприятия(лфк). Упражнения можно подобрать под контролем реабилитолога.
Добрый день! Женщина 74 года, перелом мыщелков обеих голеней 27.03.2023 г.. Осложнение : нефропатия большеберцовой кости справа. Сопутствующие диагнозы: сахарный диабет 2 степени (на инсулине), гипертоническая болезнь 3 степени. Состояние: болезненность конечностей,...
Здравствуйте. Для оценки степени повреждения нервных волокон нужно пройти электронейромиографию (ЭНМГ) нижних конечностей. Для восстановления нервных волокон можно принимать: - нейромидин (аксамон) 1 таб 20 мг 2 раза в день 2 месяца - тиогамма (берлитион, тиоктацид) 600 мг утром 2 месяца - нейроуридин 1 капс 1 раз в день 20 дней Для обезболивания в таких случаях хороший эффект оказывают антиконвульсанты, например габапентин по схеме: 300 мг 1 раз в день 3 дня, 300 мг 2 раза в день 3 дня, затем 300 мг 3 раза в день 2 месяца. Это минимальная терапевтическая дозировка, при необходимости дозу можно увеличить. Отменять постепенно, убирая по 300 мг каждые 3 дня. В дальнейшем можно пройти курс электростимуляции нерва, массаж, ЛФК. Прогноз зависит от степени повреждения нервных волокон, индивидуальных особенностей организма.
МРТ - Перелом заднего края большеберцовой кости. Рентген 2 недели назад этого не показывал, лечили как растяжение. Сейчас предлагают оперативно (шурупчиком) притянуть осколок. Какие есть менее травматичные способы лечения? Что посоветуете?
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом, для того чтобы корректно ответить на ваш вопрос необходимо визуально оценить величину фрагмента заднего края б/берцовой кости. Если фрагмент крупный, то оптимальным лечение является оперативное- фиксация металической пластиной или отдельно винтами, при незначительном размере фрагмента смысла в оперативном лечении не будет
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте! 2 недели назад упал с высоты и приземлился на лавочку коленом. Диагноз: внутрисуставной перелом проксимального отдела большеберцовой кости, наружный. При первом рентгене, сказали без смещения и наложили гипс (который я сменил на тутор, через 4 дня, сразу болей...
Здравствуйте. По фото определяется перелом латерального мыщелка б\б кости со смещением. Определяется ступенька на суставной поверхности б\б кости. Срастись - срастётся, но эта ступенька в недалёком будущем приведёт к разрушению суставного хряща и быстрому прогрессу артроза. Поэтому, таки очень желательно устранить смещение суставной поверхности и "прикрутить". Когда срастётся с этим уже сделать будет ничего нельзя. Поэтому смотрите сами, что делать. Я рекомендую оперативное лечение. Если оперироваться не хотите, то консервативно рекомендуют: - Пункция сустава, если есть признаки гемартроза. Необходимость определяется очно. - Ходьба на костылях, на ногу наступать нельзя 8-10 недель. На ногу надеть тутор, например, ORLETT KS-601 - симптоматическое обезболивание Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом 10 дней. - Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани. - Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща. - Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий. - Диклофенак гель 5% 2р в день - длительно - Компрессы с Димексидом - 10 дней. - Контрольный рентген через 4 и 8 недель. После снятия тутора переходят на ортез коленный ORLETT DKN-203, назначают электрофорез с Са, магнитотерапию, массаж по 10 процедур, ЛФК с разработкой сустава. Упражнения для коленного сустава https://youtu.be/mCKVeJ5BFLc Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.