Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Здравствуйте, доктор! Ситуация такая. Женщина 60 лет. Очень болели подъёмы стоп. Провели исследование МРТ. Заключение такое: МР-картина остеоартроза голеностопного и подтаранного суставов, таранно-ладьевидного сочленения и суставов предплюсны, небольшой внутрисуставной...
Здравствуйте Владимир, присылайте в личку на сайте или на почту фото протокола МРТ (важно описание). Проконсультирую, дам развернутые рекомендации, назначу лечение. Всего доброго.
Дисплазия тазобедренных суставов
7 ответовДобрый вечер, уважаемые врачи! Моей дочке 6 лет, с рождения стоят диагноз дисплазия тазобедренных суставов, год носили шины. Девочка очень активная, хочет ходить в спортивную секцию акробатики, не прям профессионально этим заниматься, а больше для себя, но все же. Сегодня...
Здравствуйте! На фото снимка есть проекционное увеличение шеечно-диафизарных углов. Это бывает следствием перенесенной дисплазии. На обычную активность это не влияет, но для определения истинных углов следует провести рентгенографию т/б суставов по Лауэншнейту или с внутренней ротацией конечностей, больше для контроля за этими изменениями. Кроме этого есть увеличение областей лонно-седалищных сочленений. Если бывают боли в ноге, следует обратится к ортопеду для исключения болезни Ван-Некка. Это возрастное состояние , которое бывает в период активного роста ребенка и купируется самостоятельно. При подтверждении этого состояния (при наличии болей или периодической хромоты) любая спортивная секция в режиме интенсификации нагрузки ребенку пока не нужна. Если же болей в ногах нет, то, все равно, с учетом перенесенной дисплазии, акробатика и гимнастика и другие виды с активной нагрузкой на ноги не должна использоваться. Разрешены игровые виды спорта, плавание, танцевальные секции (не хореография).
МРТ после артроскопии
1 ответДобрый день. После артроскопии колена прошло 3 после амесяца, колено болит. Врач назначил МРТ. В клинике говорят рано. Подскажите пожалуйста можно ли делать МРТ колена через 3 месяца после артроскопии?
Доброй ночи! Нет, вполне можно сделать..Лишним не будет! Боли в послеоперационном периоде,не редкость,но с учетом,что прошло 3 мес-обязательно сделать МРТ -не рано и смотреть динамику! Надеюсь рекомендации в восстановительном периоде Вам дали,если нет, могу предложить вот такую прекрасную методичку,где все просто и доступно расписано----------https://www.researchgate.net/publication/311809786_VOSSTANOVITELNOE_LECENIE_POSLE_ARTROSKOPII_KOLENNOGO_SUSTAVA_rukovodstvo_dla_pacienta
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Болят суставы,коленные тазобедренные.сделала мрт (прилагаю).как лечить))
Так вот и я не согласен, что в результате перегрузки. Поэтому и пишу, что нужно искать какую-то общую причину, которая синовит во всех суставах вызывает. Важно сдать все ревмопробы. 2-3 анализа из списка ничего не исключают. Если анализы сданы - прикрепите результаты. По левому коленному суставу посттравматические изменения видны. И если бы он один болел, то было бы ясно, как лечить. Не понятна боль и синовит (воспаление) в 4-х суставах сразу. Поэтому анализы и поиск общей причины. Ниже дам рекомендации по лечению левого коленного сустава, но они могут не помочь, если воспаление поддерживает иная, общая для всех суставов причина. Поэтому и Дипроспан мог не сработать, кстати. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Физиотерапия: - фонофорез с гидрокортизоном, магнитотерапия, массаж по 10 процедур. - Помогает ЛФК https://vk.com/video-92690915_456239283 Назначают ограничение нагрузки и ношение мягкого ортеза средней степени фиксации. Например, ORLETT DKN-203 или аналогичных. Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для суставного хряща. Картифлекс по 1 саше 1 раз в день 3 мес для связок и сухожилий. Если не пройдет, рассматривают такие рекомендации: Физиотерапия: - Весьма эффективна ударно-волновая терапия фокусным аппаратом 6-7 процедур. - Высокоинтенсивный лазер HIRO (ХИРО) 3.0 № 10 на сустав или SIS терапия. Курс PRP терапии внутрисуставно № 3 Процедура убирает остаточное воспаление и мощно стимулирует регенерацию. Желательно ввести в сустав один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс Гиалуроновая кислота облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Мне более по данному вопросу без всех анализов добавить нечего. Не болейте.
Лечение коленных суставов
7 ответовДобрый день, уважаемые врачи. Помогите пожалуйста разобраться? Возраст 58 лет. Была онкология ЖКТ. Сейчас 6 год ремиссия. Появляется периодическое покраснение с внутренней стороны колена. Иногда немного болит и справа и слева. Сделала МРТ суставов (фото прикладываю). На...
Здравствуйте. Внимательно изучил Ваш вопрос. Слева. Основная боль обусловлена теносиновитом сухожилий гусиной лапки. Это покраснение с внутренней стороны сустава и боль. Так же есть некритичное повреждение мениска. повреждение ПКС и боковых связок, разрушение хряща надколенника. Слева лечение нужно начать с блокады Дипроспан 1,0 + Лидокаин 2,0 в болезненную область внутренней поверхности сустава. Это внесуставная инъекция. Быстро снимет воспаление сухожилий. Обычно повторять не нужно. Остальное лечение будет общим. Что делать с жидкостью? Жидкость уйдёт сама на фоне лечения воспаления и ограничения нагрузки. Что значит изменения 4 степени? Это значит, что разрушился полностью суставной хрящ и надколенник уже без хряща скользит по бедренной кости, вызывая боль. Поэтому после снятия воспаления нужно будет ввести в суставы гиалуроновую кислоту, которая смазывает суставные поверхности и улучшает скольжение. Справа практически такая же картина, но без тенденита сухожилий. Поэтому блокада не нужна. В таких случаях обычно рекомендуют: Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее. Мидокалм 150 мг 2р в день 10 дней - снимает мышечный спазм. Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный. Компрессы с Димексидом 10 дней Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4. На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды. Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл. Время экспозиции - 1 час. Добавлять в компресс ампулу Дексаметазона, ампулу Диклофенака. Ограничение нагрузок на до купирования болевого синдрома. Носить ортезы ORLETT DKN-203 или аналогичных. ЛФК продолжать, хондропротекторы периодически прокалывать (можно Алфлутоп) Через неделю ввести в суставы один из препаратов гиалуроновой кислоты, например, Флексотрон Кросс. Это облегчает скольжение суставных поверхностей и питает хрящ. Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.
Какое МРТ нужно при болях в копчике
6 ответовДобрый день! Подскажите, пожалуйста, какое МРТ сделать при хронических болях в копчике-крестце (плюс есть ощущение жжения, зуда в ягодицах): МРТ копчиково-крестцовой области или МРТ крестцово-повздошных суставов? Какие анализы еще сдать перед консультацией ревматолога...
Вы не описываете жалоб характерных для поражения илеосакральных сочленений. И посетить вам нужно невролога в первую очередь, а не ревматолога.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гиперподвижность суставов
9 ответовЗдравствуйте! Скажите пожалуйста если ребенок до школы садился легко без всяких тренировок на шпагат, это нормально? А в школьные годы уже не получается садиться на шпагат. Но это гипермобильность суставов или слабая соединительная ткань?
Вовсе нет . Просто надо внимательнее выбирать обувь , избегать тех, что без супинатора, неудобную ,на высоком каблуке .
Диагноз после МРТ
3 ответаЗдравствуйте. После обморока сделал МРТ по направлению невролога. Подскажите пожалуйста, что означает заключение после МРТ: МР-картина единичных очаговых изменений обоих полушарий головного мозга сосудистого характера.
Добрый вечер! Сосудистые очаги возникают на фоне гипоксии головного мозга ( возможно у Вас повышенное или пониженное артериальное давление). Единичные очаги это не так страшно, но задуматься все же стоит. Как часто бывают обмороки?
МРТ коленного сустава
3 ответаДобрый день! Результаты МРТ коленного сустава: МР-Признаки вертикального разрыва тела медиального мениска деформирующего артроза 2 степени правого коленного и феморопателлярного суставов. Последствия перенесенной болезни Осгуда-Шляттера. Синовит. Киста Беккера. Подскажите что...
Добрый день. По мрт описывают разрыв медиального мениска 3а-3б степени (есть смещения переднего рога),лечение однозначно оперативное, необходимо выполнить или резекцию или шов поврежденого участка мениска и резекция складки. Консервативно лечить будете долго и все равно вернетесь к операции. Оперативное лечение выполняется при помощи артроскопии- 2 прокола в сустав.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Дисплазия тазобедренных суставов
4 ответаЗдравствуйте. Ребенку 6 месяцев. Есть ли дисплазия тазобедренных суставов?если да, то что необходимо .рентген прилагаю! Спасибо ……………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………………..,,,…….,,,,,,,,,
Визуально есть выраженная скошенность крыш вертлужных впадин. Рентгенолог должен был измерить ацетабулярные углы, отрезки и другие параметры, чтобы иметь объективную картину. Сделать это на экране монитора весьма затруднительно. Как проводится описание снимка, я описал в своем блоге https://travmatologpavlovskaya.blogspot.com/2019/05/blog-post.html Загрузите описание рентгенолога с измеренными параметрами и получите адекватные рекомендации по лечению.