Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый вечер. Папе (52 года) поставили диагноз рак легких 4 ст., образование на надпочечнике и метастазами в лимфоузлах. Назначали курс из 3-х химеотерапий, далее обследование и назначение дальнейшего лечения. Т.к. нередко в данной больнице назначали неверное лечение...
Здравствуйте! Судя по обследованиям речь идёт о распространенном злокачественном процессе. Но , гистология вся под вопросом, возможно немелкоклетосного рака. Т е нет заключения, а есть только предположение морфологов, а лечат конкретную болезнь, а не предположение. Дале если немелкоклеточный рак, то какоцэ именно ( аденокарцинома, плоскоклеточный, крупно клеточный)?! Ведь при лечении каждого типа опухоли есть свои нюансы. Поэтому как минимум должна быть проведена ИГХ. Если есть возможность, то отправьте гистологические блоки и стекла для пересмотра в федеральный центр. А после можно определиться с дальнейшей тактикой. Что касается онкомаркера, то все онкрмаркеры ( кроме пса у мужчин) не специфичные и поэтому не могут использоваться в качестве критерия диагностики.
Сомнения в правильности диагноза
2 ответаЗдравствуйте! Пожалуйста подскажите, моему папе поставили рак прямой кишки 4 стадии. Обнаружили его при операции на желудке. Вырезали кишку и установили мешок. Первая химия прошла отлично. Прекрасно себя чувствует, аппетит отличный, не плохо набирает вес. Почитав как себя...
Здравствуйте По представленным данным выявлен рак прямой кишки T4N1M1 это 4 стадия. Первая химиотерапия перенесена хорошо что является благоприятным прогностическим признаком и говорит о чувствительности опухоли к лечению. При 4 стадии терапия направлена на контроль болезни и продление жизни но при хорошем ответе возможна длительная ремиссия. В такой ситуации рекомендуется продолжить курсы химиотерапии и выполнить молекулярно-генетическое исследование (KRAS, NRAS, BRAF, MSI, HER2) для подбора таргетной терапии. Тактика лечения выбрана верно, прогноз относительно благоприятный.
Обратился к гастроэнтерологу с жалобами на учащенное сердцебиение после акта дефекации, тяжесть и дискомфорт в животе, отрыжку, вздутие и урчание в животе, нестойкий стул. Было назначено: кал общий анализ, фгдс Выставлен диагноз: Хронический эрозивный гастродуоденит в стадии...
Здраствуйте. Вы что-то начали уже принимать? Вам стоит обследоватьься на хеликобактер. стоит обследоватья на хеликобактер одним из методом, соблюдая условия. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте лечение антибиотиками. по калу у Вас выявлены лямблии, вероятно как раз их лечение и назначено. флюконазол Вам не нужен. макмирор сам обладает протвогрибковой активностью. +уменьшите количество быстрых углеводов в пище. сейчас по лечению нужно начат лечение эрозий и пролечить лямблии, также на этом лечении уйдет и сибр если он есть. вместо ношпы лучше тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц. флюконазол не нужен. и нужно добавить ипп. 1 этап хофитол по 1 табл 3 р\д-10 дней смекта по 1 пакетику 2-3 р\д-7 дней-будет спрсбствовать выводу токсинов, нормализует стул, уберет вздутие 2 этап макмирор 200 мг по 2 табл 3 рд-7 дней энтерол по 1 капс 2 р\д-7 дней. 3 этап препарат для микрофлоры аципол или максилак, например. и ко всему этому с первых дней лечения добавить разо 20 мг утром-4 недели ребагит по 1 табл после еды 3 р\д-2 месяца. тримедат 200 мг 3 р\д-1 месяц. после курса макмирора сдать трехкратно анализ кала на гельминты с итервалом 2-3 дня. после курса лечения фгдс контроль. через 2 недели после окончания лечения обследование на хеликобактер. Исследование на Helicobacter pylori (Определение антигена Helicobacter pylori в кале или дыхательный 13с-уреазный тест на хеликобактер). Важно до исследования не принимать 4 недели антибиотики, препараты висмута и 2 недели до анализа не принимать ИПП. при положительном тесте на хеликобактер если хеликобактер будет положительным, то возможна такая схема(обсудить с очным врачом) 1)Разо 20 мг 2 р\д-2 недели. 2)Амоксициллин 1000 мг 2 р\д перед едой-14 дней. 3)Кларитромицин 500 мг 2 р\д после еды -14 дней. 4)Энтерол по 1 капс за 1 час до еды 2 р\д-2 недели. 5)де-нол по 2 таб за 30-60 мин до еды 2 рд-2 недели.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Гэрб, уточнение правильности лечения
7 ответовМеня уже несколько месяцев беспокоит живот - сначала были сильные вздутия и метеоризм, затем начались неприятные ощущения в самом верху в подвздошной области. Недавно я прошла ФГДС и колоноскопию. Заключение следующее. ФГДС: Эндоскопическая картина эрозивного гастрита....
Здравствуйте! По фгдс и колоноскопии картина обычно не вызывает подобных симптомов, колит вообще, скорее всего, является следствием приема слабительного накануне и раздражения слизистой. Согласно описанной картине можно предположить функциональное расстройство верхних отделов ЖКТ и кишечника, в основе которого лежит нарушение местной чувствительности, а так же нарушение перистальтики (тяжесть в животе, особенно после еды, вдутие, дискомфорт). Чаще это происходит в молодом возрасте и/или на фоне стресса, тревожности, погрешности в диете. Обычно в таких случаях назначают лечение по схеме: 1. Ингибиторы протонной помпы, например, эзомепразол или рабепразол по схеме 20 мг 1 раз в день за 30 мин до еды на 4 недели (препарат направлен на снижение кислотности в желудке и снижение раздражения тем самым слизистой) 2. Прокинетики, например, итоприд (Ганатон) по 50 мг 3 раза в день за 30 мин до еды также на 4 недели (для нормализации эвакуации содержимого в ЖКТ) 3. Спазмолитическая терапия, например, тот же тримедат, но не менее 4 недель (для нормализации перистальтики кишечника), эффективность порой наступает через 2-4 недели только, эффект от лечения накопительный
С января 2025 г повышены в крови креатинин 230-260, мочевина 30, мочевая кислота 418, лежала 2 раза в Краснодаре, взяли биопсию и поставили диагноз мембранопролиферативный гломерунонефрит, лечение преднизолон 8 таб по 60 мг, сейчас пью 4 таб, креатинин не снижается, как...
Здравствуйте. В диагнозе звучит как первичный или вторичный МПГ? Какой уровень потери белка в суточной моче? Показатели общего анализа крови. Подскажите уровень холестерина, общего белка и альбуминов крови.
Разобраться в правильности лечения
18 ответовНачалось где-то в конце февраля 2025, в основном преобладал дискомфорт в правой части под ребром или, бывало, ниже, но тоже справа, при том нет прям болей чтобы кололо или прям болело сильно. В основном бывает тупая или тянет, как будто вздуто бывает. Было что ночью...
Здравствуйте, Игорь! Отвечу поэтапно на ваши вопросы: 1.правильно ли назначил врач лечение? - С учетом того, что на данный момент мы имеет по данным эндоскопии только поверхностный гастрит и катаральный илеит - это состояния поверхностного повреждения слизистой, могут встречаться транзиторно на фоне приема некоторых препаратов, они бессимптомные и не вызывают дискомфорта. Гистология также это подтверждает. Но надо доосбледоваться на хеликобактер - С13 дыхательный уреазный тест. При положительном - эрадикация. 2. нужен ли салофальк? - нет, салофальк эффективен при язвенном колите, у нас ни намека на это ни клинически, ни инструментально \3. От Ребагита мне как то в первый день приема плохо, боли справа появились и без наклона и вздувается живот, можно его заменит Денолом? - Ребагит эффективен в заживлении язв и эрозий, в вашем случае это что называется "до кучи". Препарат не основной 4. Стул у меня нормальный, сейчас беспокоит также дискомфорт справа при том он выражается, когда я наклоняюсь в бок влево и тянет под ребром в самом нижнем справа, есть дискомфорт справа непонятно что - надо посетить невролога для исключения фибромиалгии, патологии мышечного аппарата, может ЖКТ здесь и не при чем Подскажите какой у вас вес? как с питанием, стрессом? Из всего перечисленного можно оставить Метеоспазмил. Симптомы наиболее вероятно обусловлены функциональной патологией, а также замедленным транзитом газов по кишечнике. Первично разобраться в питании - достаточно ли в нем клетчатки? нет ли переизбытка простых углеводов? жиров? Попробуйте придерживаться low-fodmap диеты, это существенно улучшает качество жизни и симптомы Повышенный кальпротектин также не повод переживать, он повышен минимально и перед его сдачей обязательно важна подготовка. Значения 103 не характерно для ВЗК (восп.заб.кишечника)
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Прямых показаний обратиться к эндокринологу не было.Отправил гинеколог сдать анализы на гормоны,тк планировала беременность,когда сдала анализы выяснилось ,что анализ ТТГ < 0.0025, Т3 -6,7,Т3-15,95,Анти-ТПО<0.25, пролактин -303,04. Узи щитовидки- хорошее.Поставили диагноз...
Здравствуйте Не болели за последнее время? Нужно досдать на АТ к рТТГ , чтобы исключить болезнь Грейвса Если АТ менее 2, то гормоны сами нормализуются Если АТ более 2, то это болезнь грейвса и нужно лечение тирозолом
Помогите в правильности лечения
11 ответовЗдравствуйте! Гинеколог прописал лечение, все выше приложу, недавно вычитала, что в анализах обнаружен герпес-2,начитавшись в инете страшилок, что это не лечиться и что это очень страшно, скажите пож как все есть
Здравствуйте. Прикрепите пожалуйста анализы. Какие у вас есть жалобы?
Здравствуйте, подскажите пожалуйста, выписано лечение, врач проговорила только что у меня молочница и нужно пролечить. По анализам мазок на флору CERVIX: лейкоциты 10-20, эпителий разрозненно и группами, Флора скудно полиморфная, trichomonas vaginalis не обнаружено,...
Здравствуйте,если у Вас нет никакой клиники и жалоб,то такой мазок может быть и вариантом нормы. И в лечении Вы не нуждаетесь
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Сомневаюсь в правильности лечения
11 ответовЗдравствуйте, мой гражданский муж болен Параноидальной Шизофренией. Сейчас ему 31 год, болеет с 18 лет. В больнице лежал 6 раз по 1,5 - 2 месяца. В основном рецидивы случались, потому что уменьшал дозировку лекарства.На момент отношений со мной лежал 2 раза, выходил всегда...
Доьрый вечер! Какая дощировка кветиапина? Сколько таблетрк принимает за раз или за день?