Уточнение правильности назначения лечения — вопрос №1979045

Question

Уточнение правильности назначения лечения — вопрос №1979045

Мария, Воронеж

192 просмотра

17 марта 2024

Добрый вечер. Папе (52 года) поставили диагноз рак легких 4 ст., образование на надпочечнике и метастазами в лимфоузлах. Назначали курс из 3-х химеотерапий, далее обследование и назначение дальнейшего лечения. Т.к. нередко в данной больнице назначали неверное лечение др.пациентам, прошу из диагноза и назначенных препаратов уточнить, правильными ли препаратами ему назначали лечение?

Возраст: 52

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация онколога

5 ответов врачей

Пожаловаться

Мария, 20 марта 2024

Клиент

Гюрухан Эминуллаховна, добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ. Прикрепила 2 файла цитологического исследования с лимфоузлов и легких. Прокомментируйте, пожалуйста, по-возможности

Пожаловаться

Фаталиева Гюрухан Эминуллаховна, 20 марта 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте!
По цитологии лимфокзла есть злокачественные клетки.
А цитология ткани лёгкого каким способо взята? Почему не гистология?

Пожаловаться

Мария, 20 марта 2024

Клиент

Юлия Бабековна, добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ. Прикрепила 2 файла цитологического исследования с лимфоузлов и легких. Прокомментируйте, пожалуйста, по-возможности

Пожаловаться

Узун Юлия Бабековна, 20 марта 2024

Онколог

Добрый вечер! По результатам цитологии есть только описание раковых клеток, что так же никак не проясняет ситуации

Пожаловаться

Мария, 20 марта 2024

Клиент

Рустам Гамирович, добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ. Прикрепила 2 файла цитологического исследования с лимфоузлов и легких. Прокомментируйте, пожалуйста, по-возможности

Пожаловаться

Курбанов Рустам Гамирович, 21 марта 2024

Маммолог, Онколог, Врач УЗД

По цитологии данные за злокачественный процесс какой это тип по цитологии сказать невозможно.

Пожаловаться

Мария, 20 марта 2024

Клиент

Владислав, добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ. Прикрепила 2 файла цитологического исследования с лимфоузлов и легких. Прокомментируйте, пожалуйста, по-возможности

Пожаловаться

Водолазский Владислав, 20 марта 2024

Онколог, Маммолог

Здравствуйте
Цитология говорит о том, что есть опухолевые клетки
Но конкретный тип рака по цитологии определить невозможно

Пожаловаться

Мария, 20 марта 2024

Клиент

Светлана Александровна, добрый вечер! Спасибо за Ваш ответ. Прикрепила 2 файла цитологического исследования с лимфоузлов и легких. Прокомментируйте, пожалуйста, по-возможности

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 21 марта 2024

Онколог

К сожалению, в этих исследованиях не детализирован типа рака.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Описание снимка и диагноз

11 ответов

11 июня 2018

Дмитрий, Новороссийск

Вопрос закрыт

КТ ЛЕГКИХ КОГДА МОЖНО ДЕЛАТЬ

1 ответ

10 сентября 2020

Аслан

Вопрос закрыт

ФЛГ и ФВД после ковид

1 ответ

30 сентября 2021

Анна

Вопрос закрыт

Паротит???

5 ответов

26 июня 2022

Евгения, Тула

Вопрос закрыт

Увеличены лимфоузлы

5 ответов

11 сентября 2023

Юлия

Вопрос закрыт

Очаговое образование левый надпочечник

4 ответа

7 апреля 2024

Вероника, Краснодар

Вопрос закрыт

Распух нос

3 ответа

10 ноября 2024

Анжелика

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-03-17T23:30:52+03:00

Здравствуйте!
Судя по обследованиям речь идёт о распространенном злокачественном процессе.
Но , гистология вся под вопросом, возможно немелкоклетосного рака. Т е нет заключения, а есть только предположение морфологов, а лечат конкретную болезнь, а не предположение. Дале если немелкоклеточный рак, то какоцэ именно ( аденокарцинома, плоскоклеточный, крупно клеточный)?! Ведь при лечении каждого типа опухоли есть свои нюансы.
Поэтому как минимум должна быть проведена ИГХ. Если есть возможность, то отправьте гистологические блоки и стекла для пересмотра в федеральный центр. А после можно определиться с дальнейшей тактикой.
Что касается онкомаркера, то все онкрмаркеры ( кроме пса у мужчин) не специфичные и поэтому не могут использоваться в качестве критерия диагностики.

Узун Юлия Бабековна, 18 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-18T04:10:16+03:00

Здравствуйте!
У пациента нет конкретного гистологического диагноза по результатам гистологического исследования. От того, какой диагноз установлен решается вопрос о дополнительных исследования с определением мутаций , статуса PDL, это важно, так как рассматриваются дополнительные опции лечения. При аденокарциноме могут назначить одни исследования, при плоскоклеточном раке , как правило, рассматривается только химиотерапия и иммунотерапия. Нет игх исследования, материал гистологический должны были направить на игх либо брать повторно биопсию , чтобы точно установить гистогенез опухоли. По сути лечат лишь бы лечить.
По Пэт-кт процесс распространенный, оперативное лечение не показано при таком распространении, поэтому сейчас важно оценить точный тип опухоли и после уже смотреть по назначению дальнейшего лечения. При IV стадии первым этапом может быть назначена химиотерапия, по той схеме которая сейчас проводится, после можно назначить иммунотерапию, нужно смотреть статус PDL. Так же к химиотерапии могли добавить иммунотерапию, ответ на лечение лучше. Нужно обсуждать все эти вопросы с врачами вашего онкодиспансера.

Курбанов Рустам Гамирович, 18 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-18T05:12:37+03:00

Здравствуйте
По Пэт кт данные за распространенный злокачественный процесс. При данном распространение показано проведение лекарственной терапии. Но по гистологическому исследованию нет конкретного диагноза не определен тип опухоли а у каждого типа опухоли свое лечение. С целью дообследования необходимо выполнить ИГХ исследование и определение статуса PDL. Дале по результатам определяется схема лечения.

Водолазский Владислав, 18 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-18T18:50:58+03:00

Здравствуйте
У пациента метастатический рак лёгкого.
В таком случае вне сомнений показано лекарственное противоопухолевое лечение.
НО!
Из гистологии не понятен тип опухоли - это может быть аденокарцинома, плоскоклеточный рак или МРЛ.
Нужен конкретный гистологический диагноз!! от этого приницпиально зависит выбор лекарств!

Сураева Светлана Александровна, 19 марта 2024 · Accepted Answer · 2024-03-19T00:54:24+03:00

+ 1

Пожаловаться

Сураева Светлана Александровна, 19 марта 2024

Онколог

Здравствуйте

Надо обратиться к врачу онкологу и обсуждать какой пациента гистологический тип опухоли: аденокарцинома? Плоскоклеточный рак? Или др. Без этого нельзя выбрать однозначно лечение.

Принятый ответ