Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Повышенный СОЭ в 3 триместре
9 ответовПомогите разобраться в анализах, сильно ли критично такое повышение СОЭ? Всю беременность он у меня повышен. В 1 триместре чуть выше 30. Дальше сдавала почти каждый месяц и показатели менялись то 50,40 потом 22 как-то было. Потом 60, 70 и вот 80 в этом месяце. Каждый месяц...
Здравствуйте! Можете прикрепить весь анализ крови ?
Остеопороз в 41 год
3 ответаЗдравствуйте! В дек 23 сдала денситометрии, прикрепляю. В янв 25 показатель минус 2,27. Анализы прикрепляю. Мне 41 год, вес 50 кг, было всего 2 перелома, в 2004 году ключицы, в 2021 руки в зоне локтя. Иногда утром ломит спину. На фоне гипотериоза принимаю 5 лет л-тироксине 50...
Здравствуйте! Я изучил Ваш вопрос и просмотрел прикрепленные файлы. Для замедления остеопороза и улучшения здоровья костей рекомендую следующие меры: 1. Коррекция лечения гипотиреоза - Оптимизация дозы L-тироксина: Ваш ТТГ (3,08) находится в пределах нормы, но для молодых пациентов с гипотиреозом целевой уровень ТТГ обычно 1-2. Избыток тироксина может ускорить потерю костной массы. Обсудите с эндокринологом возможность увеличения дозы до достижения оптимального ТТГ. - Контроль йода: Йод 200 мкг/сутки безопасен, но убедитесь, что нет противопоказаний (например, аутоиммунный тиреоидит). 2. Поддержка костного метаболизма - Кальций: - Суточная норма — 1000-1200 мг. Оцените, достаточно ли кальция в вашем рационе (молочные продукты, рыба, орехи, зелень). При дефиците добавьте препараты (например, кальция цитрат). - Перед назначением добавок проверьте кальций в суточной моче для исключения гиперкальциурии. - Витамин D: - Ваш уровень (57,8) отличный. Продолжайте принимать 5000 МЕ/сутки для поддержания уровня 30-60 нг/мл. - Магний и витамин K2: - Магний участвует в усвоении кальция (суточная норма — 400 мг). Витамин K2 направляет кальций в кости (доза 100-200 мкг/сутки). 3. Оценка необходимости медикаментозной терапии - Показания для лечения: - T-критерий -2,27 (остеопения), и низкий остеокальцин (<2 нг/мл) указывают на высокий риск остеопороза. - Обсудите с лечащим врачом назначение антирезорбтивных препаратов (например, алендронат, золедроновая кислота) или деносумаба. - Анализы для уточнения: - С-телопептид и N-остеокальцин— маркеры костной резорбции. - Повторная денситометрия через 1-2 года. 4. Коррекция образа жизни - Физическая активность:* - Упражнения с нагрузкой (ходьба, бег, силовые тренировки) — 30-40 мин/день, 4-5 раз в неделю. - Питание: - Увеличьте потребление белка (1-1,2 г/кг веса), овощей и фруктов. - Ограничьте кофеин, соль и алкоголь. - Избегайте потери веса. Итог 1. Консультация эндокринолога для коррекции дозы L-тироксина. 2. Консультация ревматолога или остеолога для решения вопроса о назначении терапии остеопороза. 3. Ежегодный контроль денситометрии и маркеров костного обмена. 4. Ежедневные упражнения с нагрузкой и коррекция питания.
Прием тироксина повышение дозировки
5 ответовДозировка 75мкг, препарат: Эль Тироксин Берлин Хеми ТТГ 5,8 Прием Ципралекса на фоне тревожности 45 день сегодня (дозировка 10мг) При повышении дозировки тироксина из за привычных вернувшихся симптомов гипотериоза на 100мкг(сегодня 4 день) появилась привычная тревожность при...
Здравствуйте! В аналогичных случаях рекомендуется либо чередование 75 и 100 мкг оставаясь на Л-Тироксине Берлин Хеми, либо лучше на равновесную концентрацию, но Эутирокс или Ликватирол 88 мкг/сут. Препарат (Л-тироксин или Эутирокс) принимается строго натощак, минимум за 30 минут до завтрака и 100-120 минут до других лекарственных препаратов. При наличии в терапии препаратов содержащих кальций или железо перерыв с левотироксином должен составлять минимум 4 часа. Ликватирол не имеет ограничений по времени, можно выпить и сразу кушать. Повторный контроль ТТГ и Т4 своб. (для оценки адекватности и эффективности терапии и при необходимости её коррекции) через 6-8 недель. С профилактической целью рекомендуется замена обычной поваренной соли в рационе питания на йодированную.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
женщина, 70 лет. Планируется операция по замене хрусталика (катаракта). По анализу крови СОЕ повышен. Показатель - 44. В анамнезе хронические заболевания : падагра, аутоиммунный териоидит в стадии латентного гипотериоза, ещё есть артрит. Вопрос : можно ли делать операцию с...
Здравствуйте, терапевт будет оценивать общий анализ крови в совокупности всех параметров - при нормальных показателях лейкоцитов, лейкоцитарной формуле, лимфоцитов - изолированно повышенный показатель СОЭ противопоказанием к операции не является. Самое главное, чтобы не было острых заболеваний и обострений хронических
Здравствуйте! Первые выявленный гипотериоз. Низкие Т3 и Т4. Метаболизм замедлен, серцебиение 50 уд/мин. Принимаю швейцарские препараты т3/т4, стоит мерена из за аденомиоза, принимаю так же утрожестан и прегненалон 50 мг. За 2 месяца +5 кг. При том что питание, и водный баланс...
Здравствуйте! Если гипотиреоз компенсирован (уровень ТТГ в норме), то это никак не влияет на Ваш вес. Перейдите на правильное питание, не более 1200-1300 ккал в сутки, водный режим 200 мл на 9 кг массы тела, регулярная физическая нагрузка 4-5 р в неделю (можно бассейн) или пешие прогулки 10 т. шагов в день. Также Вы указали, что есть латентный дефицит железа, это необходимо восполнить также, так как может вызывать замедление метаболизма. В качестве лечения можно рассмотреть препарат Тардиферон по 1 таб в день на протяжение 1 мес., с последующим контролем ферритина, железо и ОАК. Если по ИМТ есть ожирение, то можно в дополнении рассмотреть медикаментозную терапию для снижения веса. Подскажите пожалуйста Ваш текущий вес и рост?
узловая форма, гипотериоз. Принимаю L-тероксин 0, 75. Сахар натощак 6, 5. После приема пищи , через час 8. Иногда , утром 6, 7, а после еды--5, 4 Принимаю Розукард 0, 5 . Холестерин 5,03 Что посоветуете принимать ? Спасибо.
У Вас нарушен углеводный обмен, имеет место или сахарный диабет, или преддиабет. Нужно сдать анализ крови на гликированный гемоглобин и обратиться к эндокринологу на очный прием для подбора терапии.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Симптомы гипотериоза, но анализы в норме
19 ответовДобрый день! 32 года, женщина. Беспокоят следующие проявления: усталость ( из разряда встала, прошла 10 метров и надо полежать); апатия, нервозность лишний вес , который ничем не могу согнать - 3 раза в неделю фитнес (дается с трудом, сил нет, тело вялое и рыхлое как будто...
Ограничить легкоусвояемые углеводы. Сон только через 3-4 часа после ужина
Здравствуйте! С детства АИТ. Щитовидка начала отказывать в 3-м классе, родители не обследовали. Постоянно была характерная отечность, лишний вес. Все началось усугубляться в возрасте 15 лет, я попросила родителей отвезти меня в больницу. Как итог - гипотериоз, результаты от...
Здравствуйте! 150мкг - это обычная доза. Если на ней ТТГ в норме - то принимайте ее, не надо снижать
Принимаю Л-тироксин в дозировке 62,5 мкг. В октябре месяце ТТГ был 2,690, т4 1,37. Сдала вчера анализы Ттг 3,640, т4 1,45 нг/дл. Нужна ли корректировка Л-тироксина?
Здравствуйте. ТТг в норме. Коррекция дозировки требуется только при планировании беременности, так как для планирования целевой уровень ТТГ - менее 2,5. если же самочувствие в норме и не планируете, то дозировку можно оставить такой же. далее контроль ТТГ дважды в год.
Индивидуальный подход важнее чужого опыта
Поисковые рекомендации носят общий характер и не гарантируют решения именно вашей проблемы. Каждая ситуация индивидуальна, и чужой опыт может быть неэффективным или вредным.
Добрый день, гипотериоз 7 лет, пью эутирокс, начанала с 75, сейчас постоянная доза 100, в анамнезе два выкидыша и одна замершая беременность, сейчас наступила беременность, срок совсем маленький, беспокоит повышенный пульс 110-120 постоянно, до беременности из-за гипотериоза...
Здравствуйте. Давление в норме? Гемоглобин какой? Проверьте кровь на ферритин. если он ниже 45, есть дефицит железа. Пульс может учащаться при дефиците. Дозу тироксина повысили при наступлении беременности?